錢淑林

摘要:目的 分析針對性護理對胃癌化療患者焦慮的影響。方法 資料選取我院2013年8年~2015年8月收治的100例胃癌化療患者進行回顧性分析,根據不同護理方案分為對照組(58例)與研究組(42例),前者予以常規護理,后者予以針對性護理,比較兩組心理狀態評分及護理滿意度情況。結果 兩組護理后SAS、SDS評分較護理前均降低,且研究組降低幅度比對照組大(P<0.05);研究組護理滿意度92.86%比對照組68.97%高(P<0.05)。結論 胃癌化療患者予以針對性護理可有效緩解其焦慮情緒,并提高護理滿意度。
關鍵詞:針對性護理;胃癌化療;焦慮;影響
化療為治療晚期胃癌常見方法,其能夠有效殺滅殘留的腫瘤細胞,但因大部分患者自身免疫力較弱,加之其對疾病與化療藥物的恐懼感,極易產生負面心理,給治療護理工作造成一定的困擾,從而降低臨床療效。本研究針對已選定的100例化療胃癌患者予以針對性護理,取得滿意效果,現報道如下:
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院2013年8年~2015年8月收治的100例胃癌化療患者進行回顧性分析,根據不同護理方案分為對照組(58例)與研究組(42例);前者男女比例32:26,年齡42~74歲,平均(60.35±6.47)歲,病程2個月~10年,平均(4.13±1.84)年;后者男女比例22:20,年齡41~75歲,平均(61.59±5.97)歲,病程5個月~10年,平均(4.26±1.35)年。兩組上述各項基線因素比較均未見明顯差異(P>0.05),具可比性。
1.2方法 對照組予以常規護理,主要包括健康知識宣教;飲食護理,囑患者多食高維生素、高蛋白、易消化食物,并戒煙酒;保持患者照射處的皮膚衛生、干燥等。研究組于對照組基礎上予以針對性護理,具體措施如下:①護理人員針對患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式向其耐心講解胃癌疾病知識與化療時相關注意事項,舉例既往成功案例。②護理人員根據不同患者生活習慣與個人愛好,為其制定緩解負面情緒的方案,盡量使患者獲得心理上放松。與患者建立良好的護患關系,主動與患者進行心理溝通,以及時了解其心理狀態,盡量滿足其心理需求,同時囑咐其家屬予以患者精神上的支持。③護理人員保持室內良好通風及適宜溫度,讓患者感覺到舒適;且每天協助患者整理其床單,定期對病室予以清潔。④定期舉辦病友交流會,安排患者相互交流其康復心得,使患者間建立互相支持、鼓勵關系。
1.3觀察指標及判定標準 心理狀態評定:①焦慮心理:Zung氏焦慮自評量表(SAS);②抑郁心理:抑郁自評量表(SDS);分值均介于30~80分,焦慮、抑郁程度與分數呈正比[2]。參照本院資深心理醫師制定護理滿意度調查問卷評估兩組護理滿意度,主要包括非常滿意、較滿意、不滿意,滿意度=(非常滿意+較滿意)/總例數*100%[3]。
1.4統計學處理 本研究數據均用SPSS21.0軟件分析,均數標準差(x±s)表計量資料,t行組間、組內比較;百分比(%)表計數資料,?字2行組間比較,P<0.05表示差異具統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后心理狀態評分對比 兩組治療后心理狀態評分均顯著降低,但研究組降低幅度大于對照組(P<0.05),見表1。
2.2兩組護理滿意度情況對比 研究組護理滿意度92.86%顯著高于對照組68.97%(P<0.05),見表2。
3討論
胃癌化療患者不僅擔心其術后的化療效果,而且擔心化療產生的一系列副作用,加之化療不僅殺傷腫瘤細胞,而且使正常細胞組織受損,導致患者易產生焦慮、抑郁等應激反應,從而對臨床治療效果產生直接影響[4]。
本研究結果顯示:兩組護理后SAS、SDS評分較護理前均降低,且研究組降低幅度比對照組大,提示針對性護理干預可有效緩解胃癌化療患者的焦慮、抑郁等負面情緒。分析原因可能為:護理人員實施針對性護理時根據患者的實際情況制定科學的護理方案,針對患者自我理解能力與受教育程度采用不同的溝通方式,向其耐心講解胃癌疾病知識與化療時相關注意事項,并舉既往成功案例,從而有效緩解患者負面心理[5,6]。護理人員保持室內良好通風及適宜溫度,讓患者感覺到舒適,有利于其保持良好心態[7]。由此得出:針對性護理可作為胃癌化療患者的一種有效護理方案,其更易被患者接受與使用,因此研究組護理滿意度92.86%比對照組68.97%高,充分驗證針對性護理的臨床應用有效性、積極性[8]。
綜上所述,胃癌化療患者予以針對性護理干預,不僅可緩解其焦慮情緒,而且有效提高護理滿意度。
參考文獻:
[1]劉鑫.針對性護理干預措施對胃癌化療患者焦慮的影響[J].中國現代藥物應用,2013,7(11):138-139.
[2]汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊(增訂版)[M].北京:《中國心理衛生雜志》雜志社,1999,12(01):198.
[3]張家鳳,吳修鳳,劉亮寶.綜合護理干預對胃癌化療后心理和生存質量的影響[J].中國醫藥導刊,2012,14(04):699-700.
[4]周富蓮,梁玉芬.護理干預對胃癌化療患者焦慮的影響[J].河北醫藥,2013,35(19):3032-3033.
[5]王秋.針對性護理干預對緩解胃癌化療患者焦慮的作用分析[J].現代診斷與治療,2015,26(07):1671-1672.
[6]楊慧英,臧搖莉.整體護理對胃癌化療患者心理狀況及治療依從性的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(06):662-663.
[7]張曉毛,黎春常,藍惠蘭,等.急診科低鉀血癥患者焦慮情緒的護理干預效果[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(06):662-663.
[8]郭亞君.個性化心理干預對圍手術期直腸癌患者心理狀態及細胞免疫功能的影響[J].中華現代護理雜志,2015,21(22):2680-2683.