評(píng)價(jià)艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性

洪玲

摘要：目的 觀察并分析艾普拉唑腸溶片在十二指腸潰瘍的治療中的應(yīng)用效果。方法 選取100例十二指腸潰瘍患者，依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組使用雷貝拉唑，觀察組使用艾普拉唑腸溶片。結(jié)果 觀察組的治療有效率為94%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%，對(duì)照組的治療有效率為80%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為26%，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在十二指腸潰瘍的治療中，艾普拉唑腸溶片安全有效，可推廣。

關(guān)鍵詞：十二指腸潰瘍；艾普拉唑腸溶片；療效；安全性

在臨床上，十二指腸潰瘍的發(fā)病率較高，有研究人員指出，在十二指腸潰瘍的發(fā)病中，幽門螺桿菌感染屬于常見的致病因素，所以，臨床治療的重點(diǎn)就在于抑制胃酸，同時(shí)需要根除幽門螺桿菌。在以往治療十二指腸潰瘍時(shí)，雷貝拉唑?qū)儆诔Ｓ盟幬?，可在一定程度上抑制胃酸的分泌，也能夠在一定程度上減少幽門螺桿菌數(shù)量，但是藥效短暫，效果有限[1]。本文分析了艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性，現(xiàn)作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年6月～2013年6月，選取100例十二指腸潰瘍患者進(jìn)行分組研究，所有患者經(jīng)胃鏡檢查得以確診為十二指腸潰瘍[2-3]。依據(jù)治療方法的不同將其列入觀察組與對(duì)照組，每組各為50例。對(duì)照組中，男26例 ，女24例 ，年齡為23～75歲，平均年齡為（44.3±5.2）歲，病程為3個(gè)月～4年，平均病程為（2.1±0.3）年；觀察組中，男28例 ，女22例 ，年齡為25～78歲，平均年齡為（44.5±5.5）歲，病程為2個(gè)月～5年，平均病程為（2.4±0.5）年。兩組患者的基本資料如性別、平均年齡及病程等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可實(shí)施組間對(duì)比研究。

1.2方法 觀察組使用10 mg的艾普拉唑腸溶片（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批號(hào)H20070256）進(jìn)行口服治療，1次/d；對(duì)照組使用10 mg的雷貝拉唑腸溶片（河北御芝林藥業(yè)有限公司，批號(hào)H20067689）進(jìn)行口服治療，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4 w。1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組治療有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4] 痊愈：治療后，患者的出血等癥狀均已經(jīng)消失，且患者的大便和潰瘍面完全愈合；顯效：治療后，患者的癥狀顯著改善，且其潰瘍面基本愈合，同時(shí)患者的大便顏色逐漸地轉(zhuǎn)黃；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的癥狀有一定改善，且其潰瘍面有一定的愈合，但是患者的大便干結(jié)，可伴有血色；無(wú)效：患者的癥狀不存在任何明顯變化或加重。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究所得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理和分析比較，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療有效率比較 兩組治療有效率比較，觀察組要顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較 兩組不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，觀察組要顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

在臨床上，十二指腸潰瘍的發(fā)病率可高達(dá)10%，胃酸分泌過(guò)多和幽門螺桿菌感染屬于常見的致病因素[5]。十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制主要是：幽門螺桿菌屬于螺旋形微生物，如果長(zhǎng)期在十二指腸黏膜黏液層的下方部位和胃部寄生，便會(huì)不斷地分泌尿毒酶 、細(xì)胞毒素、過(guò)氧化氫酶以及消化酶等物質(zhì)，從而會(huì)損害患者的十二指腸黏膜和胃部，隨著病情的發(fā)展，會(huì)形成消化性潰瘍。

在十二指腸潰瘍的治療中，質(zhì)子泵抑制劑比較常用，此類藥物多屬于苯并咪唑環(huán)上結(jié)構(gòu)衍生物，能干對(duì)胃壁細(xì)胞產(chǎn)生直接作用，并能夠被活化成磺烯酸，這一物質(zhì)能夠和（H+-K+-ATP）酶進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，能夠?qū)ζ渖锘钚援a(chǎn)生顯著的抑制作用，所以對(duì)于胃酸的分泌有著十分顯著的作用。在各種質(zhì)子泵抑制劑中，艾普拉唑?qū)儆谝环N新型藥物，其作用機(jī)制與質(zhì)子泵抑制劑相近，同時(shí)又有著特殊的藥理特性。有研究人員指出，艾普拉唑的藥物半衰期較長(zhǎng)，可以長(zhǎng)達(dá)16 h，所以能夠持續(xù)地抑制胃酸的分泌，也可以有效地抑制夜間酸突破情況。本研究中，觀察組的治療有效率為94%，對(duì)照組的治療有效率為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，在十二指腸潰瘍的治療中，與雷貝拉唑相比，艾普拉唑的治療有效率更高。本研究中，觀察組不良反應(yīng)的發(fā)生率為8%，對(duì)照組不良反應(yīng)的發(fā)生率為26%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這表明，艾普拉唑的安全性強(qiáng)，與以往研究結(jié)果相符。

綜上可知，在十二指腸潰瘍的治療中，艾普拉唑腸溶片安全有效。

參考文獻(xiàn)：

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[3]劉勤儉.艾普拉唑腸溶片治療十二指腸潰瘍的療效和安全性[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（12）：1701-1702.

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[5]王平，陳渭.艾普拉唑治療老年十二指腸潰瘍療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）：763-764.

編輯/羅茗柯