淺談婦產科護理安全的相關因素及防范措施

郭玲 原姤仙 郭莉

【摘要】隨著現代醫學技術的發展，對護理工作提出了更高的要求，尤其是高風險的婦產科，任何不安全因素都可能造成無法彌補的損失。要想在本科室做好護理安全管理工作，對于婦產科至關重要，因此護理安全管理十分重要。

【關鍵詞】婦產科：護理安全因素；防范措施

護理安全管理是一項系統性工程，任何地方出現差錯均可引起不必要的糾紛。所以說只有增強安全意識，落實安全措施，做好安全監控，強化安全管理，才能最大限度的防止護理糾紛、差錯事故的發生，從而促進護理質量不斷提高。

1影響婦產科護理安全的相關因素

1.1護理管理方面

醫院管理制度不完善，質量控制落實不嚴是影響護理安全的重要因素。再則，管理者態度消極，不能嚴格執行各項制度、職責。對工作中各種不安全環節缺乏預見性，不能及時主動采取針對性措施，發生差錯事故后，不能及時分析討論，總結經驗教訓等。

1.2護士綜合素質低

臨床一線護士往往年輕，資歷不高，臨床經驗不足，學歷偏低，各項操作技能差，面對復雜多變的病情，不能準確的判斷，給予相應的護理措施。

1.3護理人員缺乏足夠的責任心，服務態度差，護患之間溝通不到位。

護理工作是一項責任重大的服務性工作，護理人員不僅需要具備良好的職業道德，還必須具備適應護理工作需要的專業知識和嫻熟的操作技能，由于護士的社會地位低，工作繁重，婦產科護士整天面對的是疼痛、不安、緊張、恐懼的孕產婦，年輕護士又缺乏臨床經驗，加之個別護士缺乏愛心、耐心，雖然和患者接觸較多，但在與患者交往中，如果不注重自身言行，態度冷漠，出現問題不主動與患者交流就易于出現護理質量缺陷，而產生糾紛，缺乏必要的溝通，護理人員無法更好的護理各個時期的孕產婦，導致患者對治療安全意識不足，缺乏對醫護人員的信任感。

1.4法制觀念淡漠，缺乏風險意識

近年來，由于新農合、城鎮居民等等各種群體就醫政策的改變，病人數量日益增多，而臨床工作一線的護理人員資歷低，對法律法規的認識不足，自我保護意識不夠，護理人員在護理過程中，由于忽視潛在的風險隱患，忽視各個時期孕產婦的心里需求，侵犯了患者的權益，導致護患之間沖突和糾紛的發生。

1.5護理文書不規范

護理文書即護理記錄，是指護理人員在診療服務活動中，為患者提供護理服務的過程，是護士執行醫囑或記載患者治療及護理的全過程，具有法律效力，是主要的法律資料。在日常工作中，護士忙于應對各種常規治療，病情變化記錄不客觀、不準確，只靠下班時間回顧性記錄，主觀擬造，導致記錄內容不及時，關鍵內容漏記。書寫不規范、涂改，不能體現病人的個體差異和疾病的專科特點，造成醫護記錄不吻合。

2加強安全管理的防護措施

2.1增強護理安全管理意識

醫院成立護理質量安全管理委員會，定期對護理工作的各個環節監管，及時反饋，以促進護理工作的不斷提高。婦產科護士長是婦產科護理工作的第一責任人面，既要組織護理人員學習制度、職責、操作規程、護理常規，還要督導科室質量控制小組人員發揮基層作用，發現問題及時處理，讓大家在教訓中積累經驗，不斷成長。

2.2提高護士整體素質

對新上崗護士，護理部一定要嚴格執行準入制度，持證上崗，完善新護士崗前護理安全教育培訓，加強思想素質，職業道德素質，心理素質，專業技術素質的培養；同時定期組織科室進行“三基三嚴”培訓，以及各項操作技能訓練，對護理過程中可能發生的疾病危象和易產生的護理缺陷進行討論，做好“傳、幫、帶”工作；并且借助上級對口支援醫院，采取“走出去，請進來”的方式不斷增強護士專業素質，保證護理安全的落實。

2.3增強法治觀念，加強自我保護意識

護理行為是一種社會行為，在護理工作中潛伏著許多法律問題，法律既保護病人的權益，又保護醫務人員的自身利益，護理人員應當主動學法，主動應用法律武器維護護患雙方合法權益，將護理安全管理的課程納入新護士崗前培訓課程中，讓新護士及早接觸這一概念，增加感性認識，避免缺陷發生，《護士條例》的出臺，更加明確了護士的權利和義務，通過培訓使護士從法律高度認識自己的職業責任，進一步規范了職業行為。

2.4加強護患溝通，消除糾紛隱患

在臨床護理工作中，語言溝通是交流的基礎，護理工作的對象是性格不同，文化程度各異的廣大患者，如何在工作中用適當的語言與患者溝通。得到患者及家屬的充分理解，取得信任，并抓住不同時期患者的心里特點，給予針對性的護理，避免不必要的醫療糾紛。

2.5規范護理記錄的書寫

組織科室人員認真學習《護理病歷書寫規范》，要求每位護士做到護理記錄要認真、完整、及時、準確、詳細的進行書寫，不得涂改，與醫生記錄保持一致。

2.6強化主動服務意識，將宣教工作落到實處

教育護士時刻“以人為本，以病人為中心，全心全意為人民服務”的護理理念貫穿于護理工作的全過程，變被動服務為主動服務，真正體現護士在從事護理活動中，履行保護生命，關愛生命，將健康教育與溫馨服務融為一體，使病人感到舒心，注意護理人員的心理健康，激發其工作積極性，以真誠的服務，精湛的技術及人文關懷，滿足病人全方位，多層面的需求。

總之，只有通過臨床工作中不斷加強護理人員的安全防范意識和法律教育，結合婦產科特點，重點培養護理人員提高專科護理水平，不斷更新護理理念，加大監管力度，在實際工作中減少和避免護理糾紛的發生，努力為患者提供安全、良好、和諧的就醫環境。

【參考文獻】

[1]羅麗波.淺談婦產科護理安全隱患的產生原因及防范措施[J].求醫問藥（下半月），2013（05）13.