普外科重癥胰腺炎手術整體護理分析

楊志花

【摘要】目的：分析普外科重癥胰腺炎患者手術中實施整體護理的效果。方法：從我院2012年4月-2015年3月普外科收治重癥胰腺炎患者中挑選60例作為對象，按照抽樣法分成兩組后實施不同護理措施，并評定護理干預后的效果。結果：干預組的焦慮、抑郁評分少于常規組，P<0.05，有區別。結論：臨床針對普外科重癥胰腺炎患者實施手術整體護理作用顯著，可緩解不良心理，提高滿意度，值得借鑒。

【關鍵詞】普外科；重癥胰腺炎；整體護理

重癥胰腺炎是臨床的一種特殊性病癥，高燒、惡心、嘔吐等為主要表現，具有起病急、發展快等特點，危害生命健康。以往，臨床針對該疾病均實施手術療法，然由于患者擔心手術效果、不了解手術操作等因素的存在，致使最終效果不滿足需求[1]。故而，臨床需針對該手術患者實施整體護理，以獲得顯著效果。下面，將我院收治者的資料匯總如下，旨在判定整體護理效果。

1資料和方法

1.1資料 從我院2012年4月-2015年3月普外科收治重癥胰腺炎患者中挑選60例作為對象，按照抽樣法分成兩組后實施不同護理措施，常規組30例，男性、女性分別21例、9例，年齡段20-75歲，平均（50.8±1.8）歲；干預組30例，男性、女性分別22例、8例，年齡段21-76歲，平均（50.9±1.9）歲。60例患者的男女例數、年齡段等資料無區別，P>0.05。

1.2方法 30例常規組患者行臨床基礎化的護理措施，如：觀察患者病情變化情況，講解疾病內容，制定有效方案；30例干預組患者則實施手術整體護理，包括：①手術前護理。患者手術處理前期，大多伴有抑郁、焦慮等情緒，影響手術實施。因此，護理人員需加強患者的心理疏導，向其耐心講解疾病內容、手術過程等內容，提高知識掌握度。同時，護理人員還需認真回答患者問題，使患者產生一種被尊重的感覺，便于積極、主動的接受臨床操作[2]；②手術中護理。手術前期，護理人員需提前進入手術室調整溫度、濕度，滿足患者生理需求；進入手術室后，及時講解環境、器械、手術過程，并幫助患者選擇合適體位，紓解不良心理，穩定生命體征；術中快速、準確的傳遞器械，但應禁止出現器械碰撞現象，以免加大患者緊張感；密切觀察患者的病情、體征變化情況，便于及時發現異常現象，及時處理；③手術后護理。手術結束后，護理人員需將其送至整潔、安靜的病房內，幫助患者取合適體位，將頭部偏向一側，預防誤吸；觀察患者血壓、呼吸等情況，盡早處理不良事件；妥善固定患者引流管，禁止彎折、扭曲，按時更換引流袋；同時，還需觀察其引流液體的顏色、總量等變化情況，異常現象出現后及時處理；臨床手術結束5-6天后，護理人員需行腹腔的沖洗處理，預防感染[3]。當然，臨床腹腔沖洗期間，一旦發現患者伴有血壓水平降低、呼吸異常等現象，需立即停止，做好搶救準備工作；手術結束1周后，護理人員可針對腸胃恢復患者實施飲食指導，以流食為主，并逐漸更改為半流食和普通食物，提高機體營養，加快恢復速度；④出院前護理。患者出院前期，護理人員需再次講解重癥胰腺炎的相關內容，并叮囑患者適當運動，糾正不良飲食觀念，按時復診。

1.3評定項目 評定患者的焦慮、抑郁評分，并統計護理滿意程度，焦慮、抑郁評分借助焦慮、抑郁量表判定，總分為100分，分數越高，越嚴重。

1.4統計學方法 使用版本為SPSS14.0的軟件處理數據，計量、計數資料為焦慮、抑郁評分和護理滿意程度，分別用t、X?檢驗處理，P<0.05，有區別。

2結果

2.1焦慮、抑郁評分判定 調查結果顯示，兩組患者護理干預后的焦慮、抑郁評分有區別，P<0.05，具體數據見下表。

2.2護理滿意程度判定 調查結果顯示，干預組護理滿意者20例，比較滿意者9例，不滿意者1例，護理滿意率為96.7%；常規組護理滿意者8例，比較滿意者12例，不滿意者10例，護理滿意率為66.7%，兩者滿意率有區別，X2=9.017，P=0.003。

3討論

重癥胰腺炎作為臨床的一種急腹癥，如不及時治療，將造成嚴重影響。目前，臨床均借助手術治療，然由于諸多因素的影響，致使最終效果不滿足需求。故而，臨床需于圍術期實施整體護理干預，以預防感染，提高生存質量。本次調查結果顯示，通過對30例干預組患者實施整體護理，預后的焦慮、抑郁評分均低于常規組，P<0.05；從預后的護理滿意率上來看，30例干預組滿意者29例，占比96.7%，高于66.7%的常規組，P<0.05，說明：臨床手術處理前期向患者講解重癥胰腺炎疾病內容、手術過程等內容，可拉近護患關系，紓解不良心理，提高疾病治療配合度；術中再次向患者介紹手術過程，介紹手術室環境，觀察患者病情，可進一步紓解不良心理，預防不良事件，縮短手術時間；術后根據患者實際情況實施飲食、引流管、體位等護理，可預防誤吸、感染，加快術后恢復速度。

綜上，臨床針對普外科重癥胰腺炎患者實施手術整體護理作用顯著，可緩解不良心理，提高滿意度，值得借鑒。

【參考文獻】

[1]朱雙愛.對行普外科重癥胰腺炎手術患者進行圍術期護理的體會[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（7）：241-242.

[2]熊愛華.25例重癥胰腺炎手術治療的護理干預[J].中國民族民間醫藥，2013，22（17）：128，131.

[3]周亮.普外科重癥胰腺炎手術治療護理體會[J].內蒙古中醫藥，2014，33（8）：168.