風險管理在手術室護理管理中的應用分析

布瓦加爾?吾斯曼 曹林嵐

【摘要】目的： 分析和探討風險管理在手術室護理管理中的應用，總結其臨床價值。方法： 回顧性分析2014年6月至2015年6月來我院進行手術治療的患者40例，分為治療組和觀察組兩組，每組患者有20例，對照組患者進行常規(guī)護理，治療組在對照組護理的基礎上根據風險管理理論對手術室患者進行特殊護理，研究和比較兩組不用護理方法的臨床效果。結果： 觀察組風險事件發(fā)生1例，對照組風險事件發(fā)生3例，意外事件2例，投訴1例。分別進行滿意度調查，觀察組非常滿意15例，基本滿意24例，不滿意1例，總滿意度達97.5%，對照組非常滿意12例，基本滿意22例，不滿意6例，總滿意度達85%。觀察組風險控制以及患者的滿意程度均優(yōu)于對照組。結論： 對手術室進行風險管理，降低了手術風險，提高了護理質量和患者的滿意程度，具有較好的效果，值得臨床推廣和應用

【關鍵詞】風險管理；手術室；護理管理；臨床效果

手術室是臨床上臨床?？菩暂^強的科室，需要接受大量的、復雜的病例，其所涉及的面廣，手術護理人員的工作節(jié)奏快，壓力大[1]。患者病情變化比較突然，風險性高。因此，手術室應加強風險管理[2]。風險管理的理論應用關系到手術的安全，因此在手術室開展工作時需要具備較高的安全意識[3]。這就需要不斷提高風險管理的力度，增強醫(yī)務人員提高風險管理的力度[4]。增強護理人員的責任心和 安全意識，從而有效地孔氏手術室護理風險，提高手術室護理工作的質量。為分析和探討風險管理在手術室護理管理中的應用，本文通過回顧性分析具有完整臨床資料的2014年6月至2015年6月來我院進行手術治療的患者，根據風險管理理論對手術室患者進行特殊護理，收到了較好的臨床效果，現報道如下：

1一般資料和方法

1.1 一般資料

2014年6月至2015年6月來我院進行手術治療的患者40例，其中，男24例，女16例。年齡32-65歲，平均年齡45歲。均來自我院神經外科、骨科，普外等手術科室。分為觀察組和對照組兩組，每組患者有20例。20例對照組患者男12例，女8例，年齡32-64歲，平均年齡43歲。20例觀察組患者男12例，女8例，年齡34-65歲，平均年齡45歲。兩組患者在性別、年齡、手術類型等方面無顯著性差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，觀察組根據風險管理理論對手術室患者進行特殊護理，對手術室的護理人員進行風險護理的培訓，并進行手術前、手術中和手術后的護理，分析和比較兩組不同護理方法的風險事件的發(fā)生情況以及患者對手術室護理工作的滿意程度。根據風險管理理論對手術室患者進行特殊護理具體包括：（1）手術前的風險管理。手術前應要求護理人員認真檢查自己的工作，各護理人員之間可以相互檢查，相互監(jiān)督。質量控制人員用進行不定期的抽查，發(fā)現問題及時糾正。術前還應充分評估手術室潛在的風險，對于易發(fā)問題進行分析和觀察，對手術多的情況下更應對容易發(fā)生的問題進行留心觀察，必要時合理搭配手術護理人員，安排有經驗的例人員進行跟班。從而有效減少和避免風險問題的發(fā)生。在手術室接待患者的過程中，應仔細核對患者的額名稱、科室以及住院的床號、年齡等基本信息，確保與手術通知單的信息一致、了解患者的生命體征等情況。詢問患者病史以及藥物過敏的情況，詢問問題由患者單獨完成回答，必要時有家屬協助回答。（2）術中的護理風險管理。建立手術室手術人員管理制度、清潔制度。嚴格執(zhí)行手術物品清點工作，保證清點物品無誤。加強手術器械的管理，嚴格按照操作規(guī)范進行操作。生理手術記錄時要保證字跡清晰，數字要準確無誤。修改時要嚴格按照規(guī)范進行修改。合理安排患者的體位。對于高危人員更應加強護理，術后對術中遇到的情況應進行充分的討論和分析，對存在的問題制定整改措施。（3）術后的護理風險管理。術后對于需要進行病理檢查的患者，應將切片標本保管好，填寫病理檢查的知情同意書后進行送檢。為減少或降低風險，應實施風險告知制度，將手術實情告知患者，并尊重患者的意見，將存有的各種風險公開化和透明化，對患者和家屬一起承擔風險。

1.3護理效果評價指標

分析和比較兩組患者的滿意程度以及風險發(fā)生的概率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0對數據進行分析處理，差異P<0.05為具有顯著性差異。

2 結果

觀察組風險事件發(fā)生1例，對照組風險事件發(fā)生3例，意外事件2例，投訴1例。兩組患者的風險及意外事件的發(fā)生概率具有顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

對所有患者發(fā)放調查問卷，調查患者對護理工作的滿意程度。觀察組非常滿意15例，基本滿意24例，不滿意1例，總滿意度達97.5%，對照組非常滿意12例，基本滿意22例，不滿意6例，總滿意度達85%。兩組患者的滿意程度具有顯著性差異，觀察組優(yōu)于對照組。具體情況見下表。

3 討論

風險管理是將風險的發(fā)生率降至最低的管理過程，包括風險評估和處理解決措施[5]。手術室護理的風險管理直接關系到患者以及醫(yī)院的利益。通過建立手術室風險管理體系，不斷提高護理人員的風險防范意識，可確保手術的護理安全[6]，本研究證實，對手術室進行風險管理，降低了手術風險，提高了護理質量和患者的滿意程度，具有較好的效果，值得臨床推廣和應用。

【參考文獻】

[1]溫肖玲，古益良，李燕玲，黎芳珍. 手術室護理管理中的危險因素及對策分析[J].中國當代醫(yī)藥，2013， 1（20）： 135-137.

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