超聲對合并甲狀腺功能亢進孕婦胎兒甲狀腺功能的評估

李霞

【摘要】目的：評估超聲對合并甲狀腺功能亢進孕婦胎兒甲狀腺的功能。方法：選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進孕婦患者52例，將這些孕婦設為實驗組，并選擇健康孕婦46例，作為對照組。其中實驗組和對照組兩組孕婦的妊娠周期為20周以上，兩組孕婦并接受超聲檢查，并對兩組孕婦超聲檢查后的胎兒的甲狀腺直徑、前后徑以及妊娠周期進行比對分析。結果：對兩組孕婦體內的嬰兒進行超聲檢查后發現，實驗組有5例胎兒疑似甲狀腺亢進嬰兒，在其中的5例疑似胎兒中，有3例胎兒的甲狀腺激素檢測值顯著高于對照組中的胎兒甲狀腺激素水平，心律不齊胎兒3例，胎兒出生后促甲狀腺激素降低的有2例，四碘甲狀腺原氨酸升高有1例。結論：根據相關的實驗后，超聲能夠有效的檢測合并甲狀腺功能亢進孕婦胎兒甲狀腺，在實際的臨床醫學中有重要的作用和意義以及評估價值，因此該種方式值得在臨床醫學中推廣。

【關鍵詞】超聲檢查；甲狀腺功能亢進；孕婦胎兒

甲狀腺是人類最重要的腺體之一，屬于內分泌奇光，甲狀腺具有控制體內能量的使用速度、制造人類所需的蛋白質、調節身體的作用。胎兒甲狀腺功能亢進又稱甲亢，甲亢延緩胎兒在母體中的生長發育，促使胎兒頭顱縫隙過早閉合、影響智力發育，更嚴重的會影響到胎兒發生水腫以及心力衰竭等威脅生命的癥狀。甲狀腺發育的重要性以及復雜性特別是合并孕婦的甲狀腺亢進的胎兒，更是顯得尤為的復雜和關鍵。本文則是評估超聲對合并甲狀腺功能亢進孕婦胎兒甲狀腺的功能，提供理論實驗的支持，促進超聲檢查在實際臨床醫學中的應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月期間，在我院接受治療的甲狀腺功能亢進孕婦患者52例，將這些孕婦設為實驗組，并選擇健康孕婦46例，作為對照組。其中實驗組孕婦的平均年齡為30.173.48，孕婦的妊娠時長為20～38周，對照組中的孕婦平均年齡31.273.19，該組中的孕婦妊娠時長為20～39周，兩組患者在年齡以及妊娠時長上沒有顯著性差異，P>0.05，因此兩組可以進行對比分析研究。

1.2 實驗方法

首先，實驗組和對照組兩組的孕婦都需要接受超聲檢測，選擇的儀器是V0Luson 730和VOLuson E8彩色超聲檢測，通過對胎兒的雙頂徑、股骨、心率、甲狀腺直接、前后徑等進行檢測，并進行記錄。并對實驗組中的5例疑似甲狀腺亢進胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進行測值比對分析。

1.3 數據處理分析

本實驗中的數據處理采用的是專業統計軟件SPSS19.0進行有關的數據處理，其中計數資料采用X2檢驗，而計量資料采用的是t檢驗，并計算相應的P值，若P<0.05，則表明兩組具有顯著性差異，具有統計學意義；若P>0.05，則表明兩組沒有顯著性差異，不具有統計學意義。

2 結果

對實驗組中的5例疑似甲狀腺亢進胎兒的甲狀腺直徑、前后徑、心率、促甲狀腺激素以及四碘甲狀腺原氨酸進行測值比對分析，通過分析可以發現，在根據相關的甲狀腺直徑、前后徑以及孕周之間的回歸性方程進行檢驗，最后比對分析結果如下。

根據表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。

3 討論

甲狀腺激素在胎兒發育成長中扮演著重要的角色，是胎兒在母體內發育不可或缺而當主要成分。甲狀腺激素的重要性主要體現在胎兒骨骼、大腦以及生殖器官的發育，如果嚴重缺乏甲狀腺激素可能會使得胎兒的大腦發育不良、骨骼發育不全等問題，如果甲狀腺激素分泌過多會引發甲亢，導致胎兒出現肢體末端粗大，體形發育龐大等癥狀。雖然在眾多研究中已經證實了胎兒的發育基本上是獨立于母體存在的，但是胎兒體內的甲狀腺體的合成分泌功能直到33周左右才能完成，而對于合并甲狀腺功能亢進的孕婦來說，在藥物以及甲狀腺激素的水平作用之下，使得胎兒的發育受到了嚴重的影響，直接會導致胎兒出現甲狀腺疾病，影響了胎兒的正常生長，因此，在母體內的胎兒如何能夠準確、有效的進行甲狀腺激素水平的檢查變得尤為重要，直接關系到了孕婦和胎兒的健康。

在本研究中，通過采用超聲檢測的方式對實驗組和對照組中孕婦進行檢測，根據表1可以知道，在這5例疑似甲亢胎兒中，心率過快有2例，過慢的有1例；在出生后胎兒的促甲狀腺激素降低的有2例；四碘甲狀腺原氨酸增高的有1例。以便對合并甲狀腺功能亢進的孕婦做出有效的治療方案，從而能夠及時有效的進行醫治，幫助孕婦順利順產和胎兒的健康發育。

綜上所述，結合本研究的實驗理論成果以及超聲檢測合并甲狀腺功能亢進孕婦的顯著效果，超聲在檢測以及確診和評估胎兒的甲狀腺具有良好作用，但是在該試驗依然存在著或多或少的不足之處，在今后的研究中還有待進一步提高和改進。但我們還是可以得出，超聲檢測在臨床醫學中具有重要的應用價值，適合在臨床醫學中推廣，為更多的合并甲亢孕婦患者帶來健康。

【參考文獻】

[1]施偉，邱長蓮. 抗甲狀腺藥物對妊娠合并甲狀腺功能亢進患者的療效及對胎兒的影響分析[J]. 臨床醫藥實踐，2015， 02：98-100.

[2]葉苑.丙基硫氧嘧啶（PTU）對妊娠合并甲狀腺功能亢進孕婦甲狀腺功能及妊娠結局的影響[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，07：947-949.

[3]李愛萍.超聲對合并甲狀腺功能亢進孕婦胎兒甲狀腺功能的價值[J].現代醫用影像學，2015，03：487-489.

[4]何志毅，譚德欣.妊娠期甲狀腺功能異常的臨床分析[J].廣東醫學，2009，04：594-596.