高血壓并發冠心病的護理干預

畢麗君 鄒紅 陶靜

摘要：目的 探析高血壓并發冠心病的護理干預效果。方法 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發冠心病的患者中選取100例作為研究對象，按照患者自愿原則將其隨機均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者在常規狐貍的基礎上采取針對性的護理干預。觀察比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組中顯效30例，有效16例，無效4例，總有效率為92%；對照組中顯效20例，有效17例，無效13例，總有效率為74%，兩組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于高血壓并發冠心病的患者僅僅給予常規的護理干預往往是不夠的，在常規護理的基礎上加以科學的有針對性

關鍵詞：高血壓；冠心病；護理干預；護理效果

冠心病，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是一種最常見的心臟病。主要是由于冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌功能障礙[1]。常表現為脂代謝異常沉積，動脈粥樣硬化，血液運行不暢，多見于中老年患者。脂質代謝不正常，血液中的脂質沉積在光滑的動脈內膜上，造成冠狀動脈功能性改變或是器質性病變，從而引起冠狀動脈血流和心肌需求不平衡[2]。其主要臨床表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死。隨著人們生活水平的不斷提高，生活壓力的不斷增大及不良的生活飲食習慣，冠心病的發病率逐年上升。高血壓目前是一種最常見慢性病。將收縮壓≥140mmHg，舒張壓>90mmHg稱為單純性收縮期高血壓[3]。高血壓患者在早期往往并無特殊的臨床癥狀，在患者機體長期處于高血壓時就會并發出冠心病。

1資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年6月～2015年6月收治的高血壓并發冠心病的患者中選取100例作為研究對象，按照患者自愿原則將其隨機均分為觀察組與對照組。對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者在常規狐貍的基礎上采取針對性的護理干預。對照組中男30例，女20例；年齡40～85歲，平均年齡（53.5±3.7）歲。觀察組中男28例，女22例；年齡43～83歲，平均年齡（55.2±2.1）歲。

1.2方法 對照組患者給予常規的護理干預：密切關注患者的生命體征、血壓和心電變化，記錄患者血流動力學變化、輸液量等；嚴格根據醫囑用藥，注意藥物的不良反應，一旦發現患者有異常情況，及時給予處理；保持患者皮膚干燥、清潔，住院患者病房環境干凈，協助患者活動，避免發生感染。觀察組患者在此基礎上給予科學的針對性的護理干預，具體措施如下：

1.2.1心理護理 高血壓合并冠心病患者的病程一般較長，身體及心理都承受著折磨，常常會伴有焦慮、抑郁、不安的心理。護理人員需根據患者的自身情況采取適合的心理護理方案，向其講述該病的相關知識、治療及預后情況。患者入院后，護理人員需要耐心講解相關疾病的治療及預后情況并幫助患者盡快熟悉醫院環境，建立良好的護患關系，緩解不良情緒，給予其戰勝疾病的信心。

1.2.2臨床護理 時刻關注患者的血壓、呼吸及心電圖情況。若血壓高壓高于160mmHg，抵押高于100mmHg時，可口服適量降壓藥物治療；若發現患者出現呼吸深慢、脈搏緩慢、血壓上升，疑似顱內壓增高時需及時進行降顱壓處理[4]；護理人員在監護過程中要時刻注意患者的臨床變化，觀察是否出現其他并發癥，給予及時的治療。

1.2.3飲食護理 加強飲食護理，控制患者的血糖水平，食用清淡、低鹽、低脂、低糖、高蛋白、易消化的食物，少量多餐，嚴禁食用甜食、煙酒、咖啡、辛辣等刺激性食物。

1.2.4運動護理 加強運動，根據患者需根據自身情況制定合適的運動計劃，改善患者的心血管功能、增強免疫力、促進血液循環。運動要循序漸進，強度要適中，不可過大。

1.2.5健康教育 對患者進行健康教育，幫助其了解疾病的相關知識，學會一些簡單的自救方法，引起患者對該病的重視程度，改正不良生活習慣。同時囑咐患者定期進行復查，有效控制病情。

1.3統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

1.4療效判定標準 顯效：患者收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg，患者恢復正常生活；有效：患者收縮壓保持在120mmHg～140mmHg，患者恢復基本生活能力，可進行獨立生活；無效：患者收縮壓高于140mmHg，舒張壓高于90mmHg，患者無法正常生活，需要完全依賴他人甚至出現死亡情況。

2結果

觀察組的總有效率為92%，對照組為74%，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，隨著居民生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發病率不斷上升，嚴重危害著患者的身體健康。其主要臨床表現為心絞痛、心律失常、心力衰竭，甚至猝死[5]。

通過上述實驗，綜上所述，對于高血壓并發冠心病的患者僅僅給予常規的護理干預往往是不夠的，在常規護理的基礎上加以科學的有針對性的護理干預是很有必要的，不僅能夠有效控制血壓，還可以減少并發癥的發生。

參考文獻：

[1]劉力生.中國高血壓防治指南2010[J].中華高血壓雜志，2011，19（8）：701-43.

[2]張江麗，韓清華.高血壓合并冠心病患者血壓特點及與心血管事件的相關性研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2011，7（2）：142.

[3]張佳黎，田瑩.高血壓患者的心理護理[J].實用心腦肺血管病雜志，2011，19（1）：127.

[4]崔書軍.護理干預在高血壓患者中的應用[J].中國實用醫藥，2011，6（12）：222.

[5]郭秀紅.舒適護理在高血壓并發冠心病患者中的應用[J].吉林醫學，2012，33（24）：5311.

編輯/孫杰