全面加強醫院醫療質量管理的思考

張惠杰　李紅梅

摘要：醫療質量是衡量一個醫院綜合水平的重要標準，隨著我國醫療事業改革的進行，患者對醫療服務質量的要求越來越高，提高醫院醫療服務質量，可以增強醫院的竟爭力，鼓勵員工積極參與到醫療質量管理上來并且增加醫療質量管理意識與責任感，始終做到把人民的健康問題放在首要位置。對于全面加強醫院醫療質量管理，本文將從醫療質量管理形勢，存在的問題以及加強醫院醫療質量管理的策略和方式加以思考。

關鍵詞：醫院；醫療；質量管理

醫院的醫療質量不僅關系著醫院自身的發展，還關系著國計民生，正確分析和認識當前質量管理中面臨的形勢和存在的不足，全面加強醫院醫療質量管理，采取切實有效的措施，是保證醫院醫療質量管理取得進展的關鍵。如今醫院醫療質量管理改革已經成為了社會關注的熱點問題，全面加強醫院醫療質量管理，是醫療事業改革的重中之重，因此，了解現在醫院醫療質量管理現狀并認識到我國醫院在醫療質量管理問題中存在的問題進而采取有效的策略加以改進并提高醫院的醫療質量。

1 醫院醫療質量管理形勢

隨著人們對生命質量的追求和渴望，人們對醫療質量的要求標準不斷提高，不光要治好疾病還要預防疾病，而且對醫院醫療的服務態度服務質量、醫生工作效率以及醫療費用是否合理都有要求，希望能夠得到較好的醫療服務質量。近幾年來，許多醫院醫療規模逐漸擴大，醫療環境變好，醫院內都更新了醫療設備，但是，醫院的醫療質量并沒有隨之發展，醫院漏診、誤診事件經常發生，并且醫護人員服務態度冷漠，醫療事故也常常發生。因此，進一步提高醫院醫療質量管理建設，提高醫療質量，已成為當前醫院醫療質量管理工作的主要任務[1]。

2 醫院醫療質量管理中存在的不足

當前醫療質量管理中存在的問題主要是醫院管理模式陳舊，現在的醫院管理結構是仍然是按照過去傳統的管理模式進行管理的，里面的層次較多，執行效率低。其次是醫院內醫護人員的服務意識差，責任感不強，當發生醫療事故時，不能夠及時查找原因，補救患者的損失，醫療人員互相推責任，不對患者負責，進而導致醫患矛盾激化甚至惡化。再次是醫院內部管理工作不到位，醫院醫療質量管理標準設立不規范，醫療質量管理流于表面，缺乏相應的管理措施。醫院內的各項考核不規范不正規、客觀。再有，醫院醫療質量管理的觀念老舊，沒有對醫療質量全程進行監控的管理，缺乏現代醫學觀念，導致無法跟上現代化醫院醫療質量管理發展的腳步。

3 加強醫院醫療質量管理的措施

3.1健全管理制度 健全并完善醫療質量管理制度，并制定具體實施方案。通過健全質量監控考評體系，加強醫療質量檢查的落實，確保醫療質量。醫院內要嚴格遵守各項規章制度，對醫療活動的環節進行標準化管理，制定相應的流程和操作規定，規范醫療行為，促進醫療質量的提高。確定醫療質量管理負責人負責醫療質量、醫療安全以及醫務人員考核、培訓的工作。定期檢查各項制度落實情況，并制定切實可行的醫療質量管理方法，保障制度落實，對新聘請的醫務人員，必須進行一段時間的崗前培訓[2]。

3.2加大檢查力度 將醫院醫療質量檢查與員工考核制度相結合，醫院定期對醫療質量檢查，發現問題及時處理。目前醫護人員醫療管理質量意識淡漠，所以要積極開展質量意識教育，增強醫務人員服務意識，調動他們工作的主動性。把提高醫療質量作為日常工作的主要內容。規范病例書寫，并將醫療質量檢查與考核相聯系，責任到個人。要注重病歷書寫的真實性和有效性，對不合格的病例書寫進行處罰。重視醫療技術，加強臨床間協作，并制定反饋機制，醫護人員之間互相聽取意見，互相交流工作經驗。

3.3杜絕醫療事故 醫務人員要認真學習《醫療事故處理條例》，加強法制觀念，醫療質量管理部門要積極組織開辦主題報告會，嚴格遵守醫院內各項診斷治療的常規操作流程，履行醫生義務，注重醫患之間的溝通，改善醫療人員的服務態度，提高醫療服務質量。醫護人員要簽訂醫療安全責任書，醫務人員要認真完成患者病歷的書寫，加強對病例的管理，特別是對住院病歷的保管，妥善正確處理發生的醫療糾紛。健全并完善處理醫療糾紛的方式，努力杜絕醫療糾紛事件和醫療事故的發生。當發生醫療糾紛的時候，要認真調查加以核實，向患者及其家屬耐心解釋和組織專家會診，給患者及家屬一個滿意的答復，避免醫患矛盾激化。在發生醫療糾紛問題后，開展總結研討會，認真總結經驗教訓，對發生醫療事故的醫療人員進行嚴肅處理[3]。

3.4注重人才培養 醫療人員要加強醫療知識的學習，提高自身素質，掌握醫療方面的理論知識，醫療質量管理人員還要學習醫院管理學知識，在醫院內積極開展醫療知識競賽活動。通過開周會，演講等方式學習醫學醫療方面的知識進而促進醫療質量的改革。積極鼓勵醫務人員寫論文，參加醫療界學術交流，選派優秀醫護士參加培訓班，了解國際學術新進展，在醫院定期舉辦專業知識競賽，活躍學術氣氛，年底舉行醫務人員業務知識考試，將比賽、考試考核成績列入年度考核內容，激發大家學習熱情、充分調動工作積極性。醫療人員不斷改進醫療質量，發揮重點作用，帶動醫療質量發展。注重高學歷專業性素質人才的培養，通過規范化培訓，不斷提高技術水平，積極開展新技術學習，支持醫院醫療科室科研新項目，提高醫院的競爭力和醫療質量管理水平[4]。

4 加強醫院醫療質量管理策略

在當前醫療市場競爭日益激烈下，必須結合醫院實際情況，不能盲目擴大規模，這樣不僅會造成醫療資源的浪費，還會導致醫療技術分散，進而嚴重影響醫院的醫療質量。因此，只有加強醫院醫療質量，把提高醫療質量作為醫院發展的重點，在平時的臨床實踐中培養出一群醫療業務能力精湛自身素質硬的醫療骨干人群，促進醫院學術水平和醫療質量不斷提高。從只注重經濟效益向提升競爭力方向發展。目前，我國一些大型的醫院把主要精力放在了考慮怎么樣才能掙到患者的錢，醫院本身承擔的社會責任和服務的對象都與一般事業單位不同。所以，醫院不能簡單按照市場規律來運行，否則就會偏離醫院最初設立的方向，片面追求經濟效益的行為，最終則會失去醫院發展的動力和活力。因此，醫院的管理層必須站在患者利益的角度上去思考醫院發展的問題，各科室優秀骨干人士必須做好醫療質量管理建設，進而提升整個醫院的競爭力。

醫療質量是醫院發展的核心問題，醫護人員要做到救死扶傷的職責，因此，加強醫院醫療質量管理是醫療服務過程的重點，需要整個醫院的醫護人員共同努力，醫院只有把患者放在第一的位置，才能夠給患者提供質量最好的服務。

參考文獻：

[1]陳君卿，厲偉民，陳翔.現代醫院醫療質量管理實踐[J].現代醫院管理，2014，05：9-14.

[2]鐘在英，黃麗平，黃文福.加強醫院醫療質量管理的辦法與體會[J].臨床合理用藥雜志，2013，36：206-207.

[3]陳偉，胡文魁.醫院醫療質量管理問題與對策思考[J].華南國防醫學雜志，2013，05：355-356+358.

[4]朱麗莉.加強醫院醫療質量管理的對策[J].中國衛生產業，2015，06：159-160.

編輯/羅茗柯