關于醫院財務內部控制制度的探討

胡菁

【摘要】在現代醫院發展過程中，財務管理制度的重要性愈加顯著，它不僅能夠提高醫院財務管理的水平，還能夠控制醫院的成本，但對于財務內部控制制度而言，它作為財務管理制度的關鍵內容，其存在諸多的不足，制約著現代醫院的長足、穩定與健康發展。因此，本文探討了關于醫院財務內部控制制度的建設，根據其中存在的問題，提出了幾點針對性的建議，旨在有效解決當前醫院的財務管理問題，使其適應新時期醫院改革發展的需求。

【關鍵詞】醫院 財務 內部控制 制度建設

隨著市場經濟的穩步發展，為了適應新經濟發展形勢的需要，我國積極開展了醫療改革，在其改革過程中最為關鍵的一部分便是財務，財務的有效管理直接關系著醫院的生存與發展，在激烈的市場競爭環境下，現代醫院應注重財務管理制度的完善。但根據調查顯示，我國醫院未能重視財務內部控制，其制度建設缺少完善性，同時內部控制人員的綜合素質較低，再者財務內部控制的信息化水平偏低，在此情況下，為了推進醫院財務管理工作的開展，促進財務內部控制制度的健全，醫院應采取針對性的措施，進而為財務管理提供可靠的制度保障。

一、醫院財務內部控制存在的不足

（一）未能明確認識財務內部控制

當前，醫院普遍認為內部控制便是匯聚各種規章制度，未能正確認識內控與管理、發展及風險的關系，在此基礎上，醫院難以適應激烈市場競爭的環境，為了獲得生存與發展，均過于關注經濟效益，而忽視了醫院的管理。對于既往的財務管理制度而言，它難以適應新時期工作的需求，其作用未能得到有效的發揮，甚至出現了干擾財務內部控制管理的問題。

（二）未能完善財務內部控制制度

現階段，醫療改革日漸深入，部分醫院未能建立財務內部控制制度，即便建立了幾項有關的內控制度，但受諸多因素的影響，如：領導不重視、配套機制欠缺等，導致此制度形同虛設，在此背景下，財務管理人員不明確自身的職責，難以保證各項工作的落實。醫院在開展財務管理工作過程中，由于缺少內控制度，致使各種關系難以得到有效的處理，進而制約著財務管理質量的提高。

（三）內部控制人員素質相對較低

在構建財務內部控制制度過程中，內控人員扮演著重要的角色，但目前，醫院的內部控制管理人員缺少專業性與創新性，部分醫院不具備專業的內控管理人才，部分醫院雖然擁有內控管理人員，但其缺少工作經驗，同時，未能掌握電算化的相關知識，在此情況下，醫院內控管理水平難以提高。再者，部分醫院的內控人員職業道德素質、心理素質等偏低，難以滿足實際工作對人才的需求。

（四）財務內部控制信息化水平偏低

隨著科學技術水平的提高，為醫院財務管理工作提供了可靠的技術保障，醫院內部控制應用積極利用先進的技術，如：內控信息系統、財務軟件系統等，但目前，部分醫院的內部控制管理仍采用手工會計核算的模式，在電算化建設方面缺少軟件與硬件的支持，導致內部控制管理缺少信息化、先進性與有效性。

二、醫院財務內部控制制度的構建

（一）樹立財務內部控制理念

在醫院開展財務內部控制制度建設過程中，要求醫院領導、財務管理人員及相關人員均要明確內部控制的重要性，充分調動各部門及人員的主動性，根據相關的規范與要求，積極開展內部控制管理工作，保證各項內容的全面落實。

（二）完善財務內部控制制度

首先，財產物資安全控制制度，此項制度主要是由三個內容構成的，分別為限制接近、財產清查及財產保險，第一項內容是指對實物資產及其相關的文件均要進行嚴格控制，避免未授權人員的接近；第二項內容是指對財產物質展開定期或不定期的清查，以此保證賬實相符、賬賬相符；第三項內容是指選擇適合的保險形式，以此保證實物資產的安全性與可靠性。其次，全面預算控制制度，此項制度主要是由預算編制、執行、調整、決算與考核等制度構成的，在各項制度全面落實的基礎上，預算質量才能夠得到可靠的保障。

（三）提高內部控制人員素質

對于醫院內部控制人員而言，為了保證其工作能力，應對其展開素質控制，具體的內容包括專業技能素養及職業道德素養。根據現行的《內部會計控制規范》可知，醫院財務內控的質量受內控人員綜合素質高低的影響，為了保證內控工作的高效開展，應為內控人員提供系統的培訓，以此促進其知識體系的完善與功能能力的提高。在入職前，醫院應利用崗前培訓，使財務人員了解工作的內容、流程與要求等基本內容；在入職后，醫院應為財務人員提供再學習的機會，使其知識更加豐富，同時，要借助績效考核機制，對其專業知識、道德素養及心理素質等進行全面的考核與評價，以此促進內控人員素質的進一步提高。

（四）增強內部控制信息化水平

在現代醫院發展過程中，為了提高內控管理的水平，應積極利用先進的技術，特別是信息技術。在內控管理過程中涉及諸多的環節，如：財務、審計、收費、采購等，將各環節與信息技術進行有機的結合，才能夠促進內控管理目標的達成。在醫院內控信息化建設過程中，應加大硬件與軟件的投入力度，以此為內控管理奠定堅實的基礎。

三、總結

綜上所述，在現代醫院發展過程中，為了提高自身的財務管理水平，應關注財務內部控制制度的構建，但目前，醫院財務內部控制制度存在諸多的不足，不僅制約著財務內部控制作用的發揮，還影響著醫院財務管理水平的提高，本文結合其中的不足，提出了幾點針對性的建議，相信，在各項措施落實的基礎上，醫院財務內部控制制度將愈加完善，進而利于醫院的可持續發展。

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