心理護理在腰椎骨折術后應用的效果分析

陳蓉

清鎮市第一人民醫院

心理護理在腰椎骨折術后應用的效果分析

陳蓉

清鎮市第一人民醫院

目的：探討心理護理在腰椎骨折術后應用的效果。方法：從我院2015年3月ˉ2017年2月行腰椎骨折術的患者中選取84作為研究對象，并隨機分為兩組，每組42例，其中對照組給予常規護理，觀察組則在此基礎上實施心理護理，對兩組患者的護理前后的心理狀態以及護理滿意度進行評價。結果：①護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均明顯低于治療前（P＜0.05），且觀察組評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。②觀察組的滿意度為97.62%，高于對照組的76.19%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。結論：對腰椎骨折術后患者實施心理護理可以有效改善患者的心理狀態，提高對護理工作的滿意度，應用效果顯著，適合進行臨床推廣。

心理護理；腰椎骨折術；應用效果

腰椎骨折是一種較為常見的骨折類型，會受到多種因素的影響。根據患者骨折的具體情況，最常用的治療方案即手術[1]。但是此類手術屬于開放性手術，會對患者造成較大的創傷。患者在術后需要長期臥床休息，而且還容易出現多種并發癥，導致患者的心理負擔較重。為了減輕患者的壓力，促進預后，我院選取84例患者，對心理護理在術后應用的效果進行了臨床隨機對照研究，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2015年3月～2017年2月行腰椎骨折術的患者中選取84作為研究對象，并根據隨機數字表法將患者分為兩組。對照組納入42例，男性27例，女性15例；年齡23～64歲，平均（39.64±10.28）歲；其中交通事故所致23例，墜落所致10例，壓砸所致9例。剩余42例自動歸入觀察組，男性29例，女性13例；年齡21～65歲，平均（38.72±11.46）歲；其中交通事故所致25例，墜落所致11例，壓砸所致 6例。比較兩組患者的性別比例、年齡分布以及骨折原因等資料數據，組間差異均無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組：給予常規護理，具體措施包括：預防壓瘡、創口感染等術后常見并發癥的發生，協助患者進行有效排痰，指導患者養成健康、科學的飲食習慣，指導其掌握正確的功能康復訓練。

觀察組：在上述護理的基礎上，實施心理護理，主要措施為和患者建立良好關系、心理疏導和提高警惕等。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理前后的 SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）的評分變化進行比較。其中SAS評分以50分為界，輕度焦慮：＜60分；中度焦慮：＜70分；重度焦慮：≥70分[2]。SDS評分的標準則以53分為界，輕度抑郁：＜63分；中度抑郁：＜73分；重度抑郁：≥73分[3]。同時，由護理人員口頭詢問本次護理是否滿意，根據患者及其家屬的主訴，分為非常滿意、基本滿意和不滿意 3種，其中非常滿意和基本滿意納入滿意度統計范圍。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0軟件對本組研究數據進行分析，計數和計量資料分別進行x2檢驗和t檢驗。當P＜0.05時，表示差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態比較

護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均明顯低于治療前（P＜0.05），且觀察組評分均顯著低于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1：兩組患者護理前后的心理狀態對比（分，±s）

表1：兩組患者護理前后的心理狀態對比（分，±s）

組別 護理前 護理后 護理前 護理后SAS評分 SDS評分對照組（n=42） 62.39±6.25 43.51±3.64*63.74±5.92 49.32±3.53*

注：和護理前比較，*P＜0.05。

2.2 護理滿意度比較

經比較，觀察組的滿意度為97.62%，高于對照組的76.19%，組間差異顯著，存在統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2：兩組患者的護理滿意度對比[n(%)]

3 討論

腰椎骨折術后，患者需要長期臥床休息，喪失生活自理能力，給家人及社會帶來沉重負擔，患者容易產生心理障礙，出現各種不良情緒，影響預后。因此，加強心理干預對腰椎骨折術后患者的康復護理具有重要意義，具體措施如下：

①和患者建立良好的關系：在日常的護理過程中，對患者保持熱情，主動和患者進行交談，詢問他們的感受和需要，獲取患者的信任，并在這一過程中了解患者的心理狀態，并盡力滿足，創建良好的住院環境，讓他們主動配合治療。②心理疏導：耐心傾聽患者的講述，鼓勵他們表達內心的真實感受，解答患者的疑問時要耐心、細心，使用溫和的語言和輕柔的動作，解釋相關護理操作的重要性和相關的注意事項，增強患者治療的信心。③保持警惕：對于情緒低落的患者要保持高度警惕，預防突發事件，還要經常鼓勵患者，并積極開展家屬工作，增強醫院和家庭對其的心理支持[4]。

通過上述護理措施，觀察組患者的SAS、SDS評分均明顯下降，低于對照組，且滿意度為97.62%，顯著高于對照組的76.19%，組間差異均有統計學意義（P＜0.05），充分說明心理護理的應用效果。

綜上所述，對腰椎骨折術后患者實施心理護理可以有效改善患者的心理狀態，提高對護理工作的滿意度，應用效果顯著，適合進行臨床推廣。

[1]繆友云.舒適護理干預在老年腰椎壓縮性骨折術后應用效果[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,14（02）:43+46.

[2]錢麗華.早期護理干預對減輕老年腰椎壓縮性骨折患者術后疼痛的效果分析[J].臨床護理雜志,2014,27（03）:46-47.

[3]馮晶晶,安明,孟婧.綜合護理干預在胸腰椎骨折合并脊髓損傷患者中的應用效果分析[J].中國實用神經疾病雜志,2016,10（02）:135-137.

[4]廖靜.舒適護理干預模式對老年腰椎壓縮性骨折術后疼痛的影響效果分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,34（17）:159-160.

R857.16+4

A

1672-5018（2016）12-073-01