關于骨科老年患者的護理體會

劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫醫院 四川峨眉山 614215

關于骨科老年患者的護理體會

劉桂琴 岳麗霞

四川省峨眉山市中醫醫院 四川峨眉山 614215

目的：針對老年骨科患者疼痛癥狀和恢復程度的綜合護理方法，總結老年患者的護理體會。方法：隨機選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，按照患者數量隨機分成觀察組與對照組，保證兩組的實例數量一致。結果：數據顯示對照組的并發癥發生幾率高于醫護觀察組，其滿意度也明顯低于觀察組患者的護理滿意度（70.0%），將兩組數據進行比較，具有明顯差異(P＜0.05)。結論：需要從心理護理、飲食護理、并發癥護理三大方向對老年患者進行護理治療，收集患者的護理體會數據，提高護理效應，加大應用領域。

骨科護理；老年患者；護理體會

老年人的身體體質問題隨著醫療體制建設改革逐步得以完善，其中涉及到老年人肢體不夠協調性，肢體反映能動力，骨質性問題等得到了反應。老人抵抗力相對年輕人來說較差，對病毒的抵抗能力弱，容易感染細菌，造成傷風感冒等，更重要的是骨質性問題。文章就我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例的臨床護理資料進行回顧性分析，現將調研結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月-2016年8月間收治的老年骨科患者100例，將其隨機分為觀察組與對照組，各50例患者。觀察組50例患者中，男性患者30例，女性患者20名，年齡60-85歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者19例，有脛腓骨骨折患者15例，其它骨干骨折患者8例，有手外傷患者8例。對照組50例患者中，男性患者29例，女性患者21例，年齡60-84歲，有胸腰椎壓縮性骨折患者20例，有脛腓骨骨折患者14例，其它骨干骨折患者7例，有手外傷患者9例。兩組患者在年齡、性別、骨折類型等基本資料方面無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

需要從心理護理、飲食護理、并發癥護理三大方向對老年患者進行護理治療，收集患者的護理體會數據。具體內容如下：

1.2.1 骨科老年患者的心理護理

為了避免老人長期處于這樣一種壓迫感，醫護人員需要更好的對老年患者做好心理工作，適當的帶領老人出去散步，聊天等。

1.2.2 骨科老年患者的營養護理

如果要讓患者更好的恢復，首先要觀察骨骼的愈合程度，其次是飲食的加強，按照每天的飯量配備適當的綠色蔬菜水果，適量的食用堅果類食物能補充鈣及微量元素的攝入，加強骨質的生長，堅硬。在術后恢復的一段時間，醫護人員可以根據病情提供更多高蛋白，高維生素，鈣含量較高的食物。

1.2.3 骨科老年患者的連續性并發癥預防

（1）呼吸道疾病。由于老年人肺部功能相對減弱、抵抗力降低，以及伴有呼吸系統病史者，加上患者還要長時間臥床，而在長期臥床影響之下患者更容易患上呼吸道感染、墜積性肺炎等疾病，所以患者在入住醫院的同時需要做一個全身性的檢查并囑托相應的注意事項。

（2）高血壓。高血壓在老年人群中屬于多發性疾病，主要由于老年人缺乏適當的運動導致血管堵塞形成動脈硬化，或者影響血壓升高的其他一些心理性因素。醫護人員不能懈怠，需要定期為患者進行機體血壓，血糖的測量。

（3）壓瘡。老年人長期臥床、小夾板外固定、石膏固定等是壓瘡高發人群，醫護人員應該準確動態評估患者發生壓瘡的風險，風險因素包括患者的感知、失禁情況、活動力、移動力、營養情況、摩擦力、剪切力。密切觀察，耐心細心護理，指導患者正確的翻身方法，受壓皮膚的護理。

（4）深靜脈血栓。老年人骨折后臥床時間長，疼痛，或其它顧慮，往往不愿多活動，致使血流緩慢，是血栓形成的主要原因。針對此類病員密切觀察患者的疼痛腫脹等情況，指導病員合理活動，促進血液循環，做好預防護理。

1.3 臨床效果評判

對于兩組患者的臨床效果分析問題，本文運用數字1到10表示由輕到重的程度，VAS評估可以借助一般的醫療數據收集和統計階段，本文運用VAS評估對患者進行綜合性的評估，包括護理的滿意性，術后一切并發癥的發生概率以及患者對于治療的疼痛程度，而對護理的滿意度則根據我院自行設定的滿意度調查表進行調查。

1.4 統計學分析

本次研究的試驗數據采用PSS19.0軟件包進行統計學處理，計數資料以X檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，觀察組患者的疼痛程度和并發癥的發生率明顯低于對照組患者，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組患者，兩組的數據進行比較具有明顯差異(P＜0.05)，見下表1-1。

表1-1 兩組患者的護理效果對比[n（%）]

3 討論

結合上述數據可以看出如今的老年人群不同于早年的人群，醫療設備和器械應用的領域范疇超出了傳統的醫療設備，很多類型的設備采用高科技，加快了運行速度，幫助患者能夠更快的接受康復療程。其次是營養輔助，如果患者沒有一個健全的醫療膳食系統，一味的不注重成分，那么對于疾病以及未來的連續性并發癥就會沒有抵抗效應；有效的鍛煉是醫護人員對患者進行康復治療不可忽略的一部分。

通過對老年骨科患者的護理干預，重點加強心理護理、飲食護理、預防并發癥護理及康復護理，是對患者本身機制的一種提高，也是對患者護理體會的一種實質性提升，其提供的數據和新型方法能夠充分體現現代護理模式與護理手段，提高生活質量及患者對護理工作的滿意度。

[1]劉苑紅.對骨科老年臥床患者實施優質護理服務的效果觀察[J].中國醫學創新,2015,09(14):66-67.

[2]劉秀英.老年骨科臥床患者護理研究進展[J].內蒙古中醫藥,2016,32(16):126-127.

[3]王玉玲,楊秋紅.老年骨科患者的護理體會[J].健康大視野：醫學版,2013(11):1150.

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1672-5018（2016）12-074-01