優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理效果分析

張琴

沿河縣人民醫院 產科護理 565300

優質護理服務對妊娠高血壓癥產婦產后出血的護理效果分析

張琴

沿河縣人民醫院 產科護理 565300

目的：分析妊娠高血壓癥者行優質護理服務對產后出血的影響。方法：本院2015年10月-2016年10月診治為妊娠高血壓癥100例產婦臨床資料予以回顧性地分析，根據臨床護理時所用不同方案分成對照組及觀察組，對前者44例應用常規性護理，對后者56例應用優質護理服務，比較兩組血壓水平及分娩分式、產后出血情況。結果：觀察組護理后舒張壓、收縮壓水平均比對照組優，且陰道分娩率69.64%比對照組45.45%高（P＜0.05），且產后出血率5.36%比對照組22.73%低（P＜0.05）。結論：妊娠高血壓癥者行優質護理服務能夠改善血壓水平，減少產婦產后出血的發生，具有臨床推廣價值。

妊娠高血壓癥;優質護理服務;陰道分娩;產后出血

妊娠高血壓屬于臨床一種常見且妊娠期特有疾病，主要臨床表現為蛋白尿、水腫及高血壓等，臨床若不及時治療、護理，將發展為重度妊娠高血壓，導致患者昏迷、抽搐等，嚴重威脅母嬰安全[1,2,3]。為取得理想護理效果，降低產婦產后出血發生概率，且為臨床疾病護理提供借鑒，本文對2015年10月-2016年10月選擇的妊娠高血壓癥100例產婦分別應用不同護理方案效果加以回顧性地分析，現作如下闡述：

1.資料及方法

1.1 一般性資料

本院2015年10月-2016年10月診治為妊娠高血壓癥100例產婦臨床資料予以回顧性地分析，根據臨床護理時所用不同方案分成2組，對照組44例，年齡21-34歲，平均（25.50±2.10）歲，孕周25-35w，平均（29.56±1.45）w，26例初產婦、18例經產婦；觀察組56例，年齡21-33歲，平均（25.48±2.08）歲，孕周24-35w，平均（29.53 ±1.44）w，32例初產婦、24例經產婦；兩組基線資料對比均未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2 護理方案

對照組應用常規性護理，護理人員每日對產婦生命體征等變化情況予以密切監測，測量 2-3次血壓，做好記錄，且監測產婦胎動與胎心情況，對血尿素氮水平定期檢測。于對照組基礎上，觀察組應用優質護理服務：護理人員為產婦營造整潔、安靜住房環境，合理調整病房溫濕度和燈光亮度，定期開窗通風，且主動和患者交流，及時疏導其負性心理，將剖宮產、陰道分娩優缺點告知產婦；由主管護師陪伴患者，若遇緊急情況等及時上報，且于產后將具體狀況告知產婦，減少其情緒波動。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組血壓（舒張壓、收縮壓）水平、分娩方式（剖宮產、陰道分娩）及產后出血情況。

1.4 統計學應用

數據借助SPSS21.0軟件加以處理，正態計量資料借助（±s）表示，且正態計量數據組間比較利用t檢驗；兩組正態計數資料借助例數[n(%)]表示，計數資料組間率對比用x2檢驗，兩組差異比較具統計學意義時P＜0.05。

2.結果

2.1 兩組血壓水平對比

經護理，觀察組舒張壓、收縮壓水平分別為（85.08±8.70）mmHg、（127.75±11.50）mmHg，對照組分別為（93.39±10.20）mmHg、（140.80 ±12.68）mmHg，觀察組血壓水平均較對照組優（P＜0.05）。

2.2 兩組分娩方式及產后出血對比

經護理，觀察組剖宮產率和產后出血率均較對照組低，且陰道分娩率較對照組高（P＜0.05，詳情見表1）。

表1 兩組分娩方式及產后出血對比[n(%)]

注：和對照組對比，aP＜0.05。

3.討論

妊娠高血壓為產科一種常見并發癥，一般于妊娠20周與產褥早期出現；伴隨人類生活水平提高，此類病癥發病率不斷上升，且產后出血發生率較高，危及母嬰安全[4,5]。為尋求妊娠高血壓癥臨床有效護理方法，本研究對應用常規性護理對照組和應用優質護理服務觀察組血壓水平、分娩方式及產后出血情況予以對比、分析。

于本研究結果中：觀察組護理后舒張壓（85.08±8.70）mmHg、收縮壓（127.75±11.50）mmHg均較對照組優，且剖宮產率 30.36%和產后出血率5.36%均較對照組低，陰道分娩率69.64%較對照組高。提示：妊娠高血壓癥者行優質護理服務效果較常規性護理佳，有利于改善產婦血壓水平，提高陰道分娩率，且降低產婦產后出血發生風險，確保母嬰安全。觀察組護理人員強化對產婦病房環境護理，保證病房干凈整潔，將室內溫度、濕度等調整為適宜范圍，能夠使患者處于一個舒適環境下，保持良好心情，減少應激反應發生，從而改善患者血壓水平。護理人員強化對產婦心理進行護理，積極主動與其交流、溝通，對其存在的不良心理情緒加以及時疏導，能夠減少患者不必要的擔心，保持良好心態，減少負性心理發生，促進產婦舒張壓、收縮壓水平改善。護理人員耐心告知產婦陰道分娩及剖宮產等優缺點，有利于提高產婦認知度，使其選擇一項更具優勢的分娩方式，提高陰道分娩概率；由主管護師陪同產婦，告之產后具體情況，予以心理安慰，能夠減少產婦情緒的波動，降低產后出血發生概率，具有較高安全性。關于妊娠高血壓癥者行優質護理服務后對滿意度評分的影響，考慮受樣本例數、外部環境等因素制約，需增加樣本量等進行驗證補充。

綜上所述，臨床對妊娠高血壓癥者實施優質護理服務可取得顯著效果，較常規性護理佳，能夠促進產婦血壓水平改善，提高陰道分娩率，且降低產婦產后出血發生概率，安全性較高，值得臨床推廣及應用。

[1]劉欣麗.38例重度妊娠高血壓病人院前急救護理體會[J].護理研究,2016,30(9):1146-1147.

[2]施圍群.細致化護理管理在妊娠高血壓患者中的應用價值[J].國際護理學雜志,2015,34(11):1494-1496.

[3]張喜英.妊娠高血壓行剖宮產術 120例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):77-78.

[4]王巖.優質護理對改善妊娠高血壓母嬰結局的臨床價值分析[J].中國衛生標準管理,2014,5(24):25-26.

[5]蔣進英.優質護理對妊娠高血壓的效果觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(3):160,163.

R714.24+6

A

1672-5018（2016）12-104-01