護(hù)理干預(yù)對(duì)外科術(shù)后疼痛的影響效果分析

范存珍

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

護(hù)理干預(yù)對(duì)外科術(shù)后疼痛的影響效果分析

范存珍

云南省玉溪市峨山縣人民醫(yī)院 653200

目的：主要研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)外科術(shù)后疼痛的影響效果。方法：選取我院于2016年2月～2016年5月間收治的126例接受手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組，其中觀察組患者63例，接受綜合性護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組患者63例，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：分別比較兩組患者不同時(shí)間的術(shù)后疼痛評(píng)分情況，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；比較兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度情況，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)在外科術(shù)后疼痛護(hù)理中擁有良好效果，有助于緩解患者疼痛，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

護(hù)理干預(yù)；外科手術(shù)；術(shù)后疼痛；效果

前言：疼痛是人體組織損傷或者潛在損傷的一種不愉快信息，也是醫(yī)院外科一種常見(jiàn)的癥狀之一。患者若在手術(shù)之后出現(xiàn)劇烈疼痛，不僅嚴(yán)重影響治療依從性，還會(huì)增加并發(fā)癥的發(fā)生概率，不利于保證患者預(yù)后。因此在臨床治療中，必須要高度重視對(duì)患者術(shù)后疼痛問(wèn)題的研究。為了尋找一種改善患者術(shù)后疼痛的有效方法，本文選取我院于2016年2月～2016年5月間收治的126例接受手術(shù)治療患者為觀察對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年2月～2016年5月期間收治的126例接受手術(shù)治療患者，隨機(jī)將其分為觀察組、對(duì)照組。其中觀察組患者63例，包括男46例，女17例，年齡18-74歲，平均年齡（45.9±10.3）歲。對(duì)照組患者63例，包括男43例，女20例，年齡20-69歲，平均年齡（43.1±9.6）歲。兩組患者性別、年齡等數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行組間比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括飲食護(hù)理、體位護(hù)理等，在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，觀察組患者接受以疼痛護(hù)理為主的綜合性護(hù)理干預(yù)，主要措施包括：（1）做好宣傳教育。告知患者術(shù)后疼痛的必然性，并講述大部分手術(shù)的術(shù)后疼痛是可以緩解的。護(hù)理人員在工作中，告知患者止痛的基本知識(shí)，包括術(shù)后疼痛的形式、有效呼吸的辦法、防止疼痛的辦法。（2）止痛護(hù)理。護(hù)理中積極采用分散患者注意力的形式，鼓勵(lì)患者看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)的方式的轉(zhuǎn)移注意力。對(duì)于疼痛劇烈患者，通過(guò)按摩撫摸的方式緩解患者術(shù)后疼痛；在患者咳嗽時(shí)，要求患者輕按創(chuàng)口，避免因?yàn)檫^(guò)度咳嗽導(dǎo)致創(chuàng)口破裂。（3）心理護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者保持交流，深入了解患者不同心理狀態(tài)，并針對(duì)可能誘發(fā)疼痛的因素向患者進(jìn)行講解，加深患者對(duì)術(shù)后疼痛問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，提高機(jī)體對(duì)疼痛閥值。

1.3 觀察指標(biāo)

采用視覺(jué)模擬評(píng)分法，對(duì)本組患者的術(shù)后疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)為0～4分，患者得分越少，說(shuō)明其疼痛情況越不明顯。

按照文獻(xiàn)[1]所述方法對(duì)患者滿意度情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括滿意、一般滿意、不滿意，其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均與文獻(xiàn)相同。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計(jì)量資料，以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，以X2值、t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)間的差異，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)差異之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，兩組患者的疼痛評(píng)分存在明顯差異，但隨著時(shí)間推移，兩組患者疼痛差異不明顯。具體資料見(jiàn)表1。

表1 兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分表

P值- ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)

同時(shí)在比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度情況來(lái)看，觀察組患者高度認(rèn)可我院護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具體資料見(jiàn)表2。

表2 患者對(duì)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)表

3.討論

外科術(shù)后疼痛是影響患者依從性與臨床治療效果的重要因素，是術(shù)后創(chuàng)傷的綜合反應(yīng)，隨著人們生活質(zhì)量不斷提高，人們對(duì)術(shù)后鎮(zhèn)痛也提出了新的要求。因此在臨床上，護(hù)理人員必須要發(fā)揮自身的作用，重視對(duì)患者的干預(yù)，緩解患者的疼痛癥狀，為進(jìn)一步改善患者預(yù)后奠定基礎(chǔ)。

有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，外科患者術(shù)后疼痛不僅與客觀環(huán)境有關(guān)，還與患者自身有著密切關(guān)系[2]。因此在臨床上，護(hù)理人員必須要采取多種積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，才能切實(shí)降低患者疼痛。從我院實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，在臨床上需要高度重視以下問(wèn)題：（1）要指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疼痛。患者對(duì)疼痛存在誤區(qū)是影響預(yù)后的重要因素，因此，我院護(hù)理人員重視對(duì)患者的教育，讓患者對(duì)術(shù)后疼痛有一個(gè)基本的了解。同時(shí)，針對(duì)部分患者疼痛難忍的問(wèn)題，我院在指導(dǎo)患者掌握緩解疼痛方法的同時(shí)，還需要給予患者一定的心理護(hù)理干預(yù)，正確評(píng)估患者心理狀態(tài)，對(duì)開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理。（2）良好的室內(nèi)空間環(huán)境在緩解患者疼痛中發(fā)揮著重要作用，因此我院在護(hù)理工作中，盡量為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境，避免陽(yáng)光直射患者，并保證室內(nèi)光線柔和；定期對(duì)病房進(jìn)行清理，降低出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率，這也會(huì)對(duì)降低患者疼痛有積極影響[3]。

從本次研究結(jié)果來(lái)看，在對(duì)觀察組患者實(shí)施以疼痛護(hù)理為核心的綜合性護(hù)理干預(yù)后，所取得的護(hù)理結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。表1資料顯示，在對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后，患者兩日內(nèi)的疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。該結(jié)果，綜合護(hù)理干預(yù)有助于快速改善患者疼痛情況；表2資料證明，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度高，與對(duì)照組相比，兩組患者數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在外科患者術(shù)后疼痛控制中具有重要作用，應(yīng)該在臨床上做進(jìn)一步推廣。

[1]牛洪艷，倪靜玉，張玲，等.護(hù)理滿意度量表在臨床住院病人中應(yīng)用的信效度研究[J].護(hù)理研究，2016，30（01）:287-296.

[2]張曉莉.普外科術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)疼痛的影響效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，09（35）:172-173.

[3]劉雪蓮，鄭學(xué)聚.對(duì)普外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)其術(shù)后疼痛的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（15）:114-115.

R783+.1

A

1672-5018（2016）12-105-01