內科護理不安全因素分析及防范對策

李開鳳

云南省玉溪市峨山縣人民醫院 653200

內科護理不安全因素分析及防范對策

李開鳳

云南省玉溪市峨山縣人民醫院 653200

目的：主要研究了內科護理不安全因素與防范措施。方法：回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月間收治的68例內科病患者的臨床資料，統計患者出現不安全因素的原因，并總結防范措施。結果：通過研究發現，內科護理不安全因素主要包括患者自身因素、醫護人員因素、醫院因素三方面，在實施針對性的防范措施后，心血管內科護理的不安全問題得到有效控制，與干預前相比，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：導致內科病患者護理不安全因素是多方面的，臨床上必須要重視對相關因素的防范，才能進一步保證患者預后。

心血管內科；不安全因素；防范對策

前言：內科是醫院具有高醫療風險的科室，其疾病自身帶有突發性、多變性的特點。從現代醫學研究發現，護理風險伴隨著內科護理的始終，不僅會影響臨床效果，甚至會引起法律糾紛，不利于保證醫患關系。因此在當前工作中，要重視對內科護理不安全因素的研究，為此，本文回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月期間收治的68例內科病患者的臨床資料，對內科護理的不安全因素進行總結，相關報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析選取我院于2013年1月-2014年6月期間收治的68例內科病患者的臨床資料，包括男性患者32例，女性患者36例，年齡51-79歲，平均年齡為（68.3±4.1）歲。

1.2 方法

統計本組68例患者在臨床上出現的不安全因素，并對所有患者進行隨訪，進一步確認患者住院期間出現的不安全因素，并針對不安全因素現象采取相應的解決措施：（1）重視對護理人員的指導，由護士長、科室主任等定期開展不安全因素風險教育，讓護理人員正確認識到內科病患者護理工作的重難點問題；重視對護理人員的教育，保證全體護理人員能熟練操作各種醫療器械，并定期開展考核，檢查階段性護理人員的學習情況。（2）重視對患者的教育，護理患者正確認識病情，并根據醫囑接受階段性治療；對患者開展心理干預工作，讓患者以正確的心態看待疾病，保證治療依從性。（3）積極改善醫院內部環境，努力為患者營造良好的醫療環境，為各項臨床治療工作開展奠定基礎。（4）努力提高全體護理人員的護理水平，并制定詳細的護理人員培訓計劃，所有內科護理人員在上崗前，必須要接受嚴格的護理指導培訓，詳細介紹我院內科臨床工作中常見問題，包括患者不良反應處置、護患交流方法等；護士長發揮自身優勢，每天開展疾病護理查房、業務聽課等形式學習新知識、新進展，讓護理人員不斷學習新的理論知識，進而強化護理人員的不安全因素防范意識。（5）培養護理人員護患溝通技巧。告知護理人員現在與患者進行交流中，要注意使用語言藝術，切忌敷衍了事；對待患者提出的疑問，要用堅定、肯定的語氣回答，并耐心解釋，保證患方能對護理工作有一個更加深刻的了解，有助于構建聯合的護患關系。

在實施上述防范措施后，選取2015年12月-2016年6月期間收治的115例內科病患者為觀察對象，分析相關防范措施的應用效果。

1.3 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件對所收集的軟件進行處理，以標準差（±s）表示計量資料，以X2值檢驗數據間的差異，當P＜0.05時，認為數據差異具有統計學意義。

2.結果

本次研究發現，內科護理不安全因素主要包括患者自身因素、醫護人員因素、醫院因素三方面，通過采取相應的防范措施，我院內科護理工作中的不安全因素得到了有效的控制，與干預前相比，差異具有統計學意義，相關資料如表1所示。

表1：干預前后我院內科護理不安全因素資料表

例數 比例 例數 比例 例數 比例干預前 6 8.85% 5 7.35% 1 1.48%干預后 0 0% 0 0% 1 0.87% X2值 0.36 0.01 0.02P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

內科是醫院重要科室之一，其護理工作本身具有一定的風險性，因此對護理人員而言，為了進一步提高護理質量，就需要重視對風險因素的分析，才能為改善患者預后奠定基礎。

從本次研究結果來看，內科護理不安全因素主要包括以下內容：（1）護理人員因素。由于整個內科護理工作較為復雜，護理人員的工作壓力較大，導致護理人員在工作中不能全面的照護每個患者，進而在交接班等工作中出現遺漏，未能及時的巡視病，也無法了解患者病情發展情況。因此，我院在不安全因素處理中，重視對護理人員工作的指導，要求護理人員能承擔相應的責任，嚴格按照我院《護理人員工作管理條例》開展工作，并對護理工作進行指導，避免出現護患糾紛問題。（2）患者因素。患者作為接受護理服務的主體，也會對內科護理工作產生影響。從我院實踐經驗來看，由于內科病情發展迅速，部分患者的心理承受能力較差，影響了患者治療依從性。也有患者缺乏對疾病有一個科學的認識，一旦病情惡化后，就將責任推卸給醫護方，影響了最佳治療時機，引起多種問題。（3）醫院因素。我院內科病房較少，存在噪音大、病床集中的問題，影響患者正常休息。同時，醫院環境不足也會導致不安全因素發展，例如病房地面濕滑導致患者跌倒，進而引起患者情緒變化，造成護患糾紛問題。

針對上述問題，需要從以下幾方面做好防范工作：（1）明確崗位責任，由科室、護士長牽頭，進一步完善醫院護理工作的管理制度，并保證全體護理人員能了解自身責任權限，能及時開展護理工作。（2）重視對患者的引導，使患者正確認識自身疾病，并告知患者內科護理的特殊性，最大程度上保證患者依從性。（3）改善醫院環境，爭取為患者營造更好的醫療環境。

從本次研究結果來看，在針對不安全因素實施防范對策后，我院不安全因素問題得到有效控制，表 1資料顯示，通過采取相應的防范措施，我院內科護理工作中的不安全因素得到了有效的控制，與干預前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。該結果證明，本文所提出的防范對策具有應用價值，應該在臨床上做進一步推廣。

[1]劉桂玲.心血管內科護理中不安全因素分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（01）:152-153.

[2]袁敏.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].中國保健營養，2012，22（20）:4597.

[3]舒峰.心血管內科護理安全隱患與防范對策分析[J].中國衛生產業，2015，12（02）:93+95.

[4]徐艷麗，王禹軒，郝若然.心血管內科護理不安全因素分析與對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（84）:161-162.

[5]李磊.安全防范措施對心血管內科護理中不安全因素的影響分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，02（28）:107-108.

R954.56+1

A

1672-5018（2016）12-109-01