硫酸鎂聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

孫太妹

南京市兒童醫院滁州分院兒科三病區 安徽滁州 239000

硫酸鎂聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的療效觀察

孫太妹

南京市兒童醫院滁州分院兒科三病區 安徽滁州 239000

目的觀察硫酸鎂聯合普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管（以下簡稱毛支炎）的臨床療效。方法選取2015年9月至2015年12月本院收治的毛細支氣管炎患兒76例，隨機分為兩組，各38例。對照組采用常規治療，干預組在此基礎上采用氧氣霧化吸入療法，霧化劑為硫酸鎂與普米克令舒，對比兩組療效。結果與對照組相比，干預組肺部濕啰音消失時間與住院天數明顯縮短（P＜0.05），差異有統計學意義；對比治療總有效率，干預組為94.74%遠高于對照組81.58%（P＜0.01），差異有統計學意義。結論利用硫酸鎂與普米克令舒聯合霧化吸入治療小兒毛細支氣管療效顯著，能有效改善患兒病情，值得在臨床推廣應用。

小兒毛細支氣管炎；霧化吸入；硫酸鎂；普米克令舒

毛細支氣管炎屬兒科臨床常見的一種下呼吸道感染性疾病，好發于2～6個月大的嬰幼兒[1]。這屬于小兒常見的一種喘息性疾病，易引起呼吸衰竭或心力衰竭，因此，具有較高的病死率。目前，臨床上尚未找到特效療法，一般以對癥治療為主。本次研究選取2015年9月至2015年12月本院收治的毛支炎患兒76例，旨在觀察硫酸鎂與普米克令舒聯合霧化吸入治療效果，效果明顯，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

76例患兒均滿足《諸福棠實用兒科學》（第7版）中關于毛細支氣管炎的診斷標準，入院后經X線檢查確診，無1例合并有哮喘、肺結核、先天性心臟病、支氣管異物堵塞等疾病。其中，男37例，女39例；年齡2～6個月，中位年齡為（4±0.5）個月；發病時間1～5d，平均發病時間為（3.2±0.3）d。將其隨機分為兩組，對照組與干預組各38例。對比組間資料發現在年齡、性別、發病時間等方面情況無差異（P＞0.05），因此，有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規治療，措施包括止咳平喘、排痰、抗感染、吸氧、藥物靜滴等。干預組在此基礎上靜脈滴注0.1-0.15g/kg硫酸鎂+5%葡萄糖注射液30ml，1次/d；采取氧氣霧化吸入普米克令舒，將1mg普米克令舒與0.6ml生理鹽水混合后配制成7.5%混合溶液，然后采用氧氣霧化吸入治療，2次/d。

1.3 觀察指標

肺部濕啰音消失時間、住院天數、治療總有效率。

1.4 療效評定標準

（1）顯效：呼吸困難消失，咳嗽、氣喘等癥狀全無，肺部濕啰音全無；（2）有效：氣喘、咳嗽、肺部濕啰音等癥狀明顯減少，心率大致恢復到標準水平；（3）無效：氣喘、咳嗽等癥狀并無改善，肺部濕啰音嚴重、心率不正常[2]。

1.5 統計學方法

本次通過SPSS18.0統計學軟件完成數據處理工作，其中，計量資料采用（±s）表示，并通過t檢驗；計數資料采用率（%）表示，并通過卡方檢驗。以P＜0.05為準，說明差異顯著具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比肺部濕啰音消失時間與住院天數

對比肺部濕啰音消失時間，干預組為（4.2±1.7）d，對照組為（6.3 ±1.2）d。對比住院天數，干預組為（5.3±2.5）d，對照組為（7.4 ±2.5）d?？梢?，干預組在肺部濕啰音消失時間與住院天數方面均短于對照組（P＜0.05），差異顯著，具有統計學意義。

2.2 對比臨床療效

從表1可知，干預組患兒療效更顯著，總有效率為94.74%，明顯高于對照組的81.58%。由于P＜0.01，差異顯著，存在統計學意義。

表1 對比兩組患兒臨床療效[n（%）]

3 討論

毛細支氣管炎屬于嬰幼兒常見的一種呼吸道炎癥性疾病，呼吸道合胞病毒為主要病原菌。若發病后毛細支氣管在痰液、黏膜水腫、平滑肌痙攣等影響下極易出現堵塞，進而引起肺氣腫與肺不張。一旦肺泡、肺間質、肺泡壁受到影響后就會誘發毛細支氣管炎[3]。近年來臨床上開始推廣氧氣霧化吸入療法。其中，普米克令舒為新一代糖皮質激素，具有較強的局部抗炎作用，其作用機制是通過穩定溶酶體膜與平滑肌細胞，進而對引起支氣管異常收縮的物質的合成及其活性產生抑制作用。霧化吸入可將藥物迅速送入肺部，從而充分發揮藥效，對氣管道內的炎性細胞產生抑制作用。硫酸鎂是治療小兒毛支炎的常用藥，效果良好。不僅能使血管平滑肌舒張，還能使支氣管平滑肌擴張，達到解除痙攣，減小呼吸道阻力，改善肺功能的目的。相關研究證實，硫酸鎂對肥大細胞釋放炎癥遞質有良好的抑制作用，并能減少氣道高反應性。同時，該藥還對哮喘患者的氣道重塑與肺結構的改變有預防作用[4]。

本次研究顯示，干預組運用硫酸鎂與普米克令舒霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效顯著，無論是治療有效率還是肺部濕啰音消失時間、住院天數均明顯優于對照組（P＜0.05），因此，值得在臨床推廣應用。

[1]湯雪晴，王美卿，郭 英.硫酸鎂聯合普米克令舒、可必特吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].西南國防醫藥，2009，19（10）：1002-1003.

[2]何廉儒.普米克令舒聯合復方異丙托溴胺霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J].醫藥論壇雜志，2013，34（9）：21-22.

[3]寧銀河.小兒毛細支氣管炎應用普米克令舒和博利康尼氧氣霧化吸入治療觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（12）：163-164.

[4]李 超.普米克令舒聯合博利康尼氧氣霧化吸入治療小兒毛細支氣管炎的臨床療效評價[J].中國醫藥指南，2015，13（35）：195-196.

R123.1+12

A

1672-5018（2016）12-070-01