阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

陳奕泉

海南省臨高縣中醫院兒科 571800

阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察

陳奕泉

海南省臨高縣中醫院兒科 571800

目的：針對患有肺炎的兒童行以阿奇霉素進行治療的效果展開分析和總結。方法：隨機在2015年5月到2016年8月期間于我院就診的肺炎患兒當中擇取80名，將其按照抽簽的方式分成實驗組和參照組（n=40），對兩組患兒均行以相同的肺炎常規治療干預，參照組聯用紅霉素，實驗組聯用阿奇霉素。觀察兩組患兒的治療效果，并做以總結。結果：經過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組，數據對比均存在P＜0.05。結論：在臨床治療小兒肺炎的過程當中，適當使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快，安全穩定，值得進行推廣。

阿奇霉素；小兒肺炎；臨床治療

在兒科臨床當中，肺炎是比較常見的一種呼吸道疾病類型，而且一年四季都有可能會發作，在季節交替、受涼等情況下接觸到支原體肺炎病原體之后發作概率也更高，如果不能對其進行及時有效的治療，可能會導致患兒病情惡化，誘發臟器功能失調等癥狀，后果嚴重[1]。最近這幾年以來，臨床廣泛應用阿奇霉素來治療該病，得到了比較普遍的認可，本文將就此進行研究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機在2015年5月到2016年8月期間于我院就診的肺炎患兒當中擇取 80名，將其按照抽簽的方式分成實驗組和參照組（n=40），實驗組當中包括男性患兒22名以及女性患兒18名，年齡在1歲到6歲之間，平均數是（3.12±1.21）歲，且病程均在7天到14天之間；參照組當中包括男性患兒21名以及女性患兒19名，年齡在1歲到7歲之間，平均數是（3.09±1.22）歲。兩組患兒在一般資料上均沒有明顯差異，可以進行對照分析。

1.2 方法

對兩組患兒均行以相同的肺炎常規治療干預，主要包括吸痰、霧化、平喘、抗敏以及止咳等方面，在此基礎之上：（1）參照組聯用紅霉素，使用靜注形式，每千克體重給予25毫克，分成早晚兩次給藥，治療周期持續14天到28天之間；（2）實驗組聯用阿奇霉素，使用靜注形式，每千克體重給予10毫克，每天一次給藥，三天為一個周期，周期結束后停藥四天，之后開始下一個周期；假如患兒在使用之后效果不理想或者沒有效果，在第二個周期結束之后再次停藥四天，繼續進行第三周期。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患兒的治療效果，觀察項目主要包括兩組患兒的整體治療有效率（判定標準：患兒的各項臨床癥狀徹底消失，接受 X 線掃描之后結果顯示正常，認定痊愈；患兒的各項臨床癥狀有一定的緩解，接受 X 線掃描之后肺部存在少量陰影，認定好轉；患兒的各項臨床癥狀并沒有明顯的緩解，甚至還有惡化的趨勢，認定無效。整體治愈率為痊愈率以及好轉率的總和）、臨床癥狀消失的時間（鳴音、咳嗽癥狀，并統計平均時間）并做以總結。

1.4 統計學方法

在本文當中，結合數據類型，筆者將擇取統計學軟件 SPSS19.0對涉及到的數據進行處理，針對計數資料選擇（n，%）進行表示，并行以卡方進行檢驗；針對計量資料選擇（±s）進行表示，并行以t進行檢驗。本文當中認為P＜0.05的情況為存在統計學上的意義。

2 結果

經過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組，數據對比均存在P＜0.05。具體數據參照下表（表1、表2）：

表1 80名患兒的治療效果對照分析（例數/%）

（注：P＜0.05）

表2 80名患兒的癥狀消失時間對照分析（單位：天；±s）

表2 80名患兒的癥狀消失時間對照分析（單位：天；±s）

（注：P＜0.05）

組名 鳴音癥狀 咳嗽癥狀 平均時間實驗組 2.15±1.09 5.11±1.31 6.02±1.29參照組 6.38±1.75 10.05±2.03 11.48±1.69卡方值 12.976 12.932 16.242P值 0.000 0.000 0.000

3 討論

在本文的分析當中，經過不同的藥物治療，實驗組的治療效果顯著好于參照組，且臨床癥狀消失的時間上實驗組患兒也顯著短于參照組。這一研究成果說明，在臨床治療小兒肺炎的過程當中，適當使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快。該成果也在劉桂明[2]的著作當中得以證實，說明比較可靠。

在肺病科當中，小兒肺炎屬于相對常見的疾病類型，它在早期會表現為劇烈的咳嗽以及發熱癥狀，伴隨著不斷加重的病情，患兒可能會發生胸悶和疼痛等癥狀，如果不能及時處理，甚至還會令患兒發生肺部、腎臟等器官的病變，后果十分嚴重[3]。當前在臨床當中大多使用藥物進行治療干預，最為常見的就是大環內酯類和哮諾酮類等。經過臨床研究分析，可以證明大環內脂類的抗生藥劑可以對肺炎起到較為理想的治療效果，紅霉素就是其中一種，但是在臨床應用當中發現紅霉素可能會導致患兒發生嘔吐和惡心等不良癥狀，而且長期使用還可能會導致患兒的肝臟功能受損。而阿奇霉素屬于一種二代大環內脂藥物，可以有效控制細胞的穿透性，抑制人體肺炎支原體當中合成蛋白質的能力，起效速度也比較快，半衰期相對較長，借助肝腎進行代謝，其本身毒性不高，在臨床治療的過程當中發生不良反應的隱患比紅霉素要低一些，能夠顯著縮短患兒接受臨床治療需要花費的時間[4]。因此可以認為，對于小兒肺炎，行以阿奇霉素來進行藥物治療，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，令其盡快恢復健康。

結語

綜上所述，在臨床治療小兒肺炎的過程當中，適當使用阿奇霉素能夠起到較為理想的治療效果，而且起效速度也比較快，安全穩定，值得進行更加廣泛的臨床推廣以及深入研究。

[1]劉娜.阿奇霉素治療小兒肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,04(32):67-68.

[2]劉桂明.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(10):31-32.

[3]居艾提·色依提.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].中國保健營養旬刊,2013,23(08):4587-4588.

[4]趙賈漪.阿奇霉素治療小兒肺炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥,2014,33(11):88-88.

R563.1

A

1672-5018（2016）12-051-01