1059例泌尿生殖道標本支原體培養鑒定及藥敏結果分析

楊曉琴

貴州省銅仁市人民醫院檢驗科 貴州銅仁 554300

1059例泌尿生殖道標本支原體培養鑒定及藥敏結果分析

楊曉琴

貴州省銅仁市人民醫院檢驗科 貴州銅仁 554300

目的：分析銅仁市泌尿生殖道解尿脲原體Uu和人型支原體Mh的感染情況和耐藥情況，為臨床抗生素藥物治療提供有效的參考依據。方法：選取2014年1月至2014年12月我院泌尿生殖道標本1773例作為研究對象，采用珠海麗拓發展有限公司生產的的支原體鑒定、藥敏試劑盒對1773例泌尿生殖道標本進行檢測。結果：經過檢測，在1773例標本中，支原體陽性標本為1059例，分離率為59.73%；其中單純Uu陽性845例（79.79%），單純Mh陽性19例（1.79%）Uu和Mh均陽性199例（18.79），結果顯示支原體對抗生素敏感的有強力霉素、交沙霉素、四環素、美滿霉素，耐藥較高的有紅霉素和諾氟沙星。結論：在治療本地區支原體感染時，首先應該進行臨床耐藥性檢測，從而得到藥敏試驗結果，然后在此基礎上合理選擇抗生素。

泌尿生殖道；支原體；耐藥性

支原體是世界上最小的原核細胞微生物，與常規細胞相比，其具有基礎的細胞結構，但是沒有細胞壁，而且細胞狀態表現為多樣性特征，由于其體積較小，因此，能夠通過細胞濾器[1]。支原體在泌尿生殖道干擾中較為常見，其能夠導致多種泌尿生殖道疾病，常見有前列腺炎、宮頸炎、腎盂腎炎、子宮內膜炎等等，另外，如果妊娠婦女感染支原體，則可能會引發起絨毛膜羊膜炎，甚至會造成產婦自發性流程，同時，支原體還會對胎兒造成不良影響，造成胎兒體重過低或者死亡[2]。近年來，由于支原體所引發的泌尿生殖道感染已經出現逐年上升的趨勢，而解脲支原體Uu和人型支原體Mh是造成泌尿生殖道感染最常見的病原體，在上述兩種支原體的影響下，可能會造成女性感染盆腔炎、子宮內膜炎、輸卵管炎等等。現如今，解脲支原體Uu和人型支原體Mh對于抗菌性藥物的耐藥性越來越高。對此，為了了解患者支原體感染實際情況以及支原體耐藥趨勢，本文隨機選取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道標本1773例作為研究對象，分析銅仁市泌尿生殖道解尿脲原體Uu和人型支原體Mh的感染情況和耐藥情況，為臨床抗生素藥物治療提供有效的參考依據。現報道如下[3]。

1 一般資料與方法

1.1 標本來源

隨機選取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道標本1773例作為研究對象。

1.2 采樣方法

對于男性患者，采取尿道分泌物；對于女性患者，采取陰道及宮頸口分泌物。標本采集完后，應及時送檢。

1.3 檢測試劑和原理

試劑：珠海麗拓發展有限公司生產的的支原體鑒定、藥敏試劑盒。原理：培養基采用適當的抗生素抑制標本中其他微生物生長，而通過添加營養劑使得支原體能快速、大量的生長，再根據解尿脲原體利用尿素產堿、人型支原體利用精氨酸產堿的特性，能使得培養基中酚紅發生由黃變紅的顏色變化。

2 結果

在本次統計的1773例生殖道標本中，支原體感染率為59.73%。其中單純Uu陽性845例（79.79%），單純Mh陽性19例（1.79%）Uu和Mh均陽性199例（18.79%）。支原體感染主要以Uu感染為主。Uu對12種抗菌藥物的藥敏結果見表1。

表1 1059例支原體感染對12種抗菌藥物的藥敏結果（%）

3 討論

支原體是一種無細胞壁結構，其結構形式簡單，只有三層結構細胞膜，是人工培養基上生長繁殖的最小原核生物。支原體對于作用于抑制蛋白質合成的抗菌藥物，能夠表現出較高的敏感性[4]。Uu和Mh是引發泌尿生殖道感染最為常見的支原體種類，根據相關研究表明，支原體一般積聚在人體的特定器官中，如果人體的免疫力下降，則支原體就會立即誘發一些疾病。在對支原體感染疾病進行治療時，喹諾酮類藥物、四環素以及大環內酯類藥物是較為常見的抗菌性藥物，但是在這些藥物的實際應用過程中，在生物膜的保護作用下，有些抗菌性藥物的治療效果可能會受到一定的影響[5]。

本文隨機選取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道標本1773例作為研究對象，采用珠海麗拓發展有限公司生產的的支原體鑒定、藥敏試劑盒對1773例泌尿生殖道標本進行檢測。根據藥敏結果顯示，在1773例標本中，支原體陽性標本為1059例，分離率為59.73%；其中單純Uu陽性845例（79.79%），單純Mh陽性19例（1.79%）Uu和Mh均陽性199例（18.79）。支原體對交沙霉素、強力霉素、美滿霉素以及四環素的敏感性比較高，對于紅霉素和諾氟沙星的耐藥性比較高，分別為90.08%以及96.13%。產生上述檢測結果的原因可能是現如今在泌尿生殖系統疾病以及胃腸疾病的臨床應用方面，喹諾酮類藥物的應用范圍越來越廣泛，與此同時，有些患者盲目用藥，而這就會在一定程度上促進耐藥菌株的產生[6]。另外，根據相關研究發現，菌株DNA螺旋酶拓撲異構酶Ⅳ序列堿基突變是造成喹諾酮類藥物耐藥機制的主要原因，由于氨基酸發生變化，因此，能夠促使酶蛋白的空間結構出現變化，這就會造成喹喏酮類藥物與酶蛋白－DNA復合體不能進行有效結合，而這就會產生藥物耐藥性。與此同時，Uu、Mh以及Uu合并Mh這三種感染方式，都會對抗菌藥物的耐藥性產生影響[7]。

如果人體受到支原體感染，則治療效果一般比較長，而且療效慢，這就要求在對支原體感染進行治療時，必須結合實際情況合理選擇抗菌性藥物。首先，患者需要經過醫生的科學診斷，然后由醫生選擇正確的藥敏培養實驗。有些患者的感染癥狀比較明顯，因此醫生可以據此明確支原體感染，然后有針對性的選用治療藥物。根據本文分析，在治療本地區支原體感染時，首先應該進行臨床耐藥性檢測，從而得到藥敏試驗結果，然后在此基礎上合理選擇抗生素，這樣才能夠提升治療效果，避免不必要的浪費。

[1]張桂榮，郭秀榮.不同來源泌尿生殖道標本支原體感染及耐藥分析[J].中國醫藥指南，2012（03）：192-193.

[2]王勇，祝曉瑩，袁紅瑛，等.泌尿生殖道支原體感染及耐藥性研究[J].中華醫院感染學雜志，2009（06）：702-704.

[3]袁學華，陳秀蘭，羅卉麗，等.女性泌尿生殖道解脲脲支原體感染現狀及耐藥性調查[J].中華醫院感染學雜志，2011（04）：826-827.

[4]楊娜.男性泌尿生殖道標本支原體感染及藥敏分析[J].國際檢驗醫學雜志，2011（03）：29-30.

[5]甘超，占滿桂.泌尿生殖道支原體培養存在問題及對策[J].吉林醫學，2012（27）：5945-5945.

[6]鄭文霞.泌尿生殖道感染的支原體鑒定及藥敏分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012（04）：17-18.

[7]李進，黎敏，魯衛平.8546例泌尿生殖道標本解脲支原體和人型支原體檢測及藥敏分析[J].國際檢驗醫學雜志，2014（20）：2762-2764.

R277.5

A

1672-5018（2016）12-005-01