中老年肩周炎的中醫護理觀察

譚化芬

貴州省普安縣人民醫院 貴州普安 561500

中老年肩周炎的中醫護理觀察

譚化芬

貴州省普安縣人民醫院 貴州普安 561500

目的：分析中老年肩周炎的中醫護理方式和護理效果。方法：在本次研究中選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對象，考慮到臨床護理的具體變化，將其分為對照組和觀察組，分別給予常規護理以及中醫護理方式，對應用效果進行分析。結果：甲組的總有效率69.8%，乙組的總有效率為88.6%，乙組的護理效果明顯優于甲組，治療后乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對中老年肩周炎患者應用中醫護理方式，其優勢明顯，患者對其滿意率比較高，值得推廣和應用。

中老年肩周炎；中醫護理；護理效果

肩周炎是當前中老年患者常見的癥狀，主要表現為肩關節疼痛和功能障礙等，對患者自身有嚴重的影響。肩周炎具有反復性發作的特點，在臨床研究中通常應用手法松解術進行治療，整體效果明顯，患者對其滿意率比較高，也得到了廣大醫護人員的認可。治療結束后，患者會出現不同程度的疼痛感，因此需要結合具體情況，采取有效的措施進行護理，最大程度滿足臨床護理要求。中醫護理方式有重要的作用，在護理過程中需要按照護理要點進行落實，從不同角度入手，按照護理方案要求實施。為了分析中老年肩周炎的中醫護理護理效果，選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對象，分別給予常規護理以及中醫護理方式，對應用效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近三年我院收治的87例中老年肩周炎患者作為研究對象，考慮到臨床護理的具體變化，將其分為對照組和觀察組，對照組43例患者，觀察組44例患者。詳細資料如表一：

表一：兩組患者的臨床資料分析

甲組病程在3個月-5年，平均病程（3.2±1.1）年，乙組患者病程在2個月-4年，平均病程（2.9±1.1）年，兩組患者年齡和性別等常規性資料方面無明顯差異性，不具有統計學意義（P＞0.05），可以對臨床資料進行對比分析。

1.2 方法

在本次研究中，甲組應用常規護理方式，包括病情護理、心理疏導和基本教育等，按照臨床護理流程要求進行，滿足患者的具體要求。

乙組應用中醫護理方式，如下:

1.2.1 刮痧

患者保持俯臥位姿勢，將刮痧油進行均勻涂抹，利用刮痧板進行操作。刮痧板取 45°，醫護人員要保證力度適中，每段經脈絡刮痧次數為20次，刮痧經絡包括3段，結合患者的具體情況進行[1]。

1.2.2 艾灸

患者坐在椅子上，背對著醫護人員，對患者進行雀啄灸、回旋灸及循環往返灸，持續進行10min 。

1.2.3 拔火罐

患者取側臥位姿勢，采用閃罐法，留罐以各個穴位相對應的皮膚呈微紅狀為準，拔罐時間控制在20分鐘左右[2]。

1.2.4 按摩

患者保持仰臥位姿勢，進行揉法或者一指禪按摩，每個穴位按摩時間控制在2min左右，一日一次，持續三個月。

中醫護理結束后觀察患者肩周炎的發展情況，結合具體情況進行針對性護理。

1.3 臨床療效評價

顯效：患者不良癥狀消失，不存在疼痛的現象，關節功能恢復。有效:患者病情好轉，不良反應逐漸減少，不存在明顯不良反應。無效：患者病情無明顯變化，甚至存在不良癥狀?？傆行手傅氖秋@效率＋有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中采用SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當P＜0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理效果比較

在本次研究中，甲組43例中有效人數30例，總有效率69.8%，乙組44例患者中有效人數39例，總有效率為88.6%，乙組的護理效果明顯優于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳細如表二：

表二：兩組患者的護理效果比較

2.2 兩組患者治療前后的疼痛評分比較

在本次研究中，甲組和乙組治療前后的疼痛評分無明顯變化，不存在統計學意義（P＞0.05），治療后乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），詳細如表三：

表三：兩組患者治療前后的疼痛評分比較

3.討論

肩周炎是當前臨床研究中比較常見的癥狀，對患者自身有嚴重的影響，多是由于肩關節組織受損引起的，部分患者是由于風濕病引起的，臨床表現為持續疼痛，患者上肢抬高、旋轉等受到限制，如果不及時進行治療，會導致關節粘結，甚至存在萎縮等癥狀。該病以老年患者為主，患者穿衣、提物等都會受到影響，發病期間甚至出現疼痛難忍的現象，徹夜不眠[3]。

針對該病的特殊性，在臨床研究中需要及時對患者進行治療，避免出現連接性癥狀。除了臨床治療以外，為了讓患者盡快康復，要進行康復護理，讓患者進行肩部訓練。基礎護理能緩解患者的疼痛感，但是無法起到康復護理的作用，應用中醫康復護理方式，能緩解患者的疼痛感，減少臨床不良反應。穴位按摩、拔火罐以及刮痧等是常見的中醫護理方式，整體應用優勢明顯[4]。穴位按摩起到明顯的按摩作用，能緩解局部肌肉緊張感，在拔火罐的階段，罐內的氧氣產生溫熱和負壓，在溫熱和負壓的作用下，局部組織毛細血管通透性下降，甚至會有所改變，激發患者正氣，達到舒筋活血的作用。應用拔火罐能緩解患者疼痛感和不良癥狀。針對臨床治療的具體要求，必須合理應用中醫護理措施，從不同的角度入手，做好干預性護理工作，結合臨床護理方式要求進行落實。中醫護理是以中醫理論為基礎的，通過多種手法進行協同處理和操作，能起到活血化瘀作用，減少患者的腫脹感，針對臨床護理和具體護理模式的要求，在落實過程中要對患者的病情進行分析，結合護理具體要求和方案進行落實，避免出現護理不到位或者護理失誤的現象。根據中醫護理理論的具體要求，為了達到理想的護理效果，需要對家屬進行適當的指導和教育，使其掌握基礎按摩方式，為患者提供相關護理服務，緩解患者的疼痛感，避免受到其他刺激性因素的影響，增加臨床護理難度。必要時告知患者刮痧、艾灸、拔火罐、按摩的注意事項，讓患者引起重視，積極配合接受治療[5]。

甲組的總有效率69.8%，乙組的總有效率為88.6%，乙組的護理效果明顯優于甲組，治療后乙組的疼痛評分明顯少于甲組，組間數據比較差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。說明對老年肩周炎患者應用中醫護理方式，其優勢明顯[6]。

綜上所述，中醫護理方式能有效緩解中老年肩周炎的不良癥狀，應用效果明顯，患者對其滿意率比較高，因此值得推廣和應用。

[1]李彩平.粘連型肩周炎術后中醫護理的效果觀察[J].求醫問藥(下半月),2012,04（12）:605.

[2]張愛麗.中老年肩周炎的中醫護理觀察[J].中國醫藥指南,2012,32（01）:339-340.

[3]尹秦.中醫針灸推拿護理在肩周炎患者護理中的應用效果評價[J].甘肅醫藥,2016,02（12）:150-152.

[4]殷建菲.中醫護理技術對中老年肩周炎疼痛的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,04（02）:93.

[5]王亞玲.中藥熏蒸及護理對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響[J].四川中醫,2015,01（13）:174-176.

[6]周群.中醫護理技術對粘連型肩周炎患者術后疼痛的影響[J].心血管病防治知識(學術版),2013,12

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1672-5018（2016）12-189-02

譚化芬 1975 女 漢 主管護師 大專 貴州普安 主要從事護理方面工作。