復方丹紅注射液治療不穩定型心絞痛患者122例療效觀察

倪海燕

萬全區中醫院 河北張家口 076250

復方丹紅注射液治療不穩定型心絞痛患者122例療效觀察

倪海燕

萬全區中醫院 河北張家口 076250

心血管疾病多發生于中老年，是一類臨床常見病，其發病率、致殘率、死亡率高，嚴重威脅著人類的身心健康及生活質量。復方丹紅注射液是根據中醫理論與多年臨床實踐治療心血管疾病的有效制劑。

分析丹紅注射液治療冠心病臨床療效。方法對2010年1月20日至2017年1月20日入住我院，年齡50-80歲的冠心病的患者因心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗死的治療，進行丹紅注射液治療，并設立對照組進行比較，觀察治療組及對照組患者心血管疾病緩解及復發、猝死情況。結果丹紅注射液治療心血管疾病有顯著的療效

丹紅注射液；治療組；對照組；隨機；雙盲

1.資料與方法

1.1 研究對象

入選對象為2010年1月20日至2017年1月20日入住我院患者，年齡在50至80歲，平均年齡為65歲，治療組男27例，女34例。冠心病史1年以內者10人，1年至5年之內者31人，5年以上者20人。對照組男30例，女31例，冠心病史1年以內者8人，1年至5年之內者32人，5年以上者21人。全部病例均符合1979年WHO制定的冠心病診斷標準。排除標準 （1）有明顯的瓣膜疾病者。（2）合并有其他嚴重疾病預期壽命小于一年者。（3）慢性呼吸衰竭者。（4）肝腎功能異常者。（5）合并有精神疾病者。（6）出血病史半年以內者。

1.2 研究方法

按病例納入標準，首先檢查病人的血常規、尿常規。血糖、血脂。肝、腎功能，凝血功能，心電圖，心臟 B超。采用隨機雙盲法設立治療組。全部入選病例122人，每組病例61人。治療組給予丹紅注射液治療及單硝酸異山梨醇酯，對照組給予單硝酸異山梨醇酯靜脈點滴治療。十天為一療程。全部病例均酌情給予降壓、調脂、阿司匹林、抗凝及其他輔助對癥治療。記錄如下內容：（1）姓名、性別、年齡、住院時的發病情況。（2）既往史：冠心病史、心肌梗死、是否行支架術。原發性高血壓、缺血性腦卒中、出血史、糖尿病史及吸煙史。（3）心電圖、心臟B超檢查。

1.3 統計學處理 對臨床研究結果采用SPSS統計軟件進行分析，觀察數據采用X檢查，進行組間差異顯著性比較及相關性檢驗。

1.4 療效評判

心絞痛療效標準參考。顯效：同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛發作次數減少80%以上，硝酸甘油消耗量減少80%以上。有效：心絞痛發作次數硝酸甘油消耗量均減少50%～80%。無效：心絞痛發作次數硝酸甘油消耗量均減少到 50%。加重：心絞痛發作次數、程度及持續時間增加，硝酸甘油消耗量增加。

表1 兩組療效比較

1.5 研究結果 治療組與對照組治療冠心病情況 治療組 丹紅注射液合并單硝酸異山梨醇酯治療冠心病可顯著緩解心絞痛患者心絞痛發作次數、減少復發次數，降低猝死事件的發生。對心血管病的總體有效率為92%，無效率為8%。對照組對心血管的總體有效率為 76%、無效率為 24%。兩組對比治療前：治療組與對照組病例選擇差異不明顯（P＞0.05）.治療后：治療組與對照組有顯著的差異。說明丹紅注射液治療冠心病有顯著療效。

2.結果討論

丹紅注射液的藥理作用

組分 藥理作用

丹參 清熱除煩，養血安神，從而使整個組方不至于熱燥驚心。可將低中低密度脂蛋白及甘油三酯的含量，降低動脈壁膽固醇含量。其主要有效成分為丹參酮、丹參酚酸和丹參酮。

丹參酚酸有較強抗血小板凝聚作用，可以顯著降低血漿TXB2水平；且丹參酚酸能降低TXA2，對缺血組織有保護作用。

丹參酚酸和丹參酮可擴張血管，降低血管阻力，降低血液粘稠度，增強紅細胞變形能力，清除氧自由基，拮抗Ca內流，改善ATP酶活性，提高組織耐缺氧能力，對組織具有明顯的保護作用。

紅花 性味辛溫，入心、肝二經有活血通經、祛瘀止痛功效。對血小板聚集有抑制和解制作用。

3.討論

許多動物實驗及臨床證實，丹紅注射液能促進缺血的血管內皮

細胞表達血管內皮細胞生長因子，抑制內皮細胞的調亡，保護內皮細胞的完整性，減輕缺血時內皮的受損及內皮功能的紊亂，內皮細胞有益于缺血時血管新生，保護缺血損傷的神經。血脂異常不僅與動脈粥樣硬化（AS）的發生、發展關系密切，而且對冠心病急性事件的發作起著十分重要的作用。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為心血管病的主要危險因素已被國內外眾多研究證實。丹紅注射液治療后，發現丹紅注射液明顯降低了膽固醇水平，證明丹紅注射液有抗 AS作用。不穩定性心絞痛以往的治療主要應用硝酸脂類、抗血小板、調脂、受體阻滯劑、相關緊張素轉換酶抑制劑、鈣拮抗劑等，雖收到肯定療效，但也有相對不盡人之處，長期使用還會導致耐藥發生。

本研究顯示，應用丹紅注射液治療冠心病，患者臨床癥狀和心電圖得到明顯改善，，膽固醇及LDL-C較前明顯降低，血液流變學指示明顯改善，未發現明顯不良反應，提高了患者生活質量。對急性心肌梗死患者進行住院早期心臟康復和出院后的心臟康復，特別是有焦慮、緊張、恐懼、失眠、心悸、胸悶、胸痛和乏力等，較明顯心里障礙癥狀的冠心病（急性心肌梗死或心絞痛）患者療效更佳。值得遠期推廣。

R977.9

A

1672-5018（2016）12-126-01