嬰幼兒濕疹800例血清過敏原特異性IgE檢測結果分析

周健賢

【摘要】 目的 分析嬰幼兒濕疹血清過敏原特異性IgE檢測結果。方法 采用過敏原檢測系統對800例濕疹嬰幼兒進行血清過敏原特異性IgE檢測和過敏性SIgE抗體陽性檢測， 觀察其檢測結果。結果 經檢測， 患者的總IgE陽性檢出率為87.50%（700/800）， 而過敏性SIgE抗體陽性檢出率為81.25%（650/800）。其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。結論 過敏原特異性IgE檢測對嬰幼兒濕疹的防治和診斷具有重要意義。

【關鍵詞】 嬰幼兒濕疹；過敏原；特異性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.100

嬰幼兒濕疹病病情復雜、反復， 帶給家屬和患病幼兒極大的身心痛苦[1]。為了了解幼兒的主要過敏原， 為其預防和治療提供可靠依據， 本文針對800例嬰幼兒濕疹患兒進行了過敏原特異性IgE檢測分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月收治的800例濕疹患病幼兒作為研究對象， 所有嬰幼兒患者均符合診斷標準。其中女395例， 男405例；年齡2個月～3歲， 平均年齡（1.2±1.0）歲。

1. 2 方法 使用美國ASI公司提供的試劑盒， 使用體外酶聯免疫吸附實驗（ELISA）定性分析法檢測過敏原特異性IgE。吸進性過敏原包含夏秋花粉（篙屬植物、普通豚草、向日葵、桑樹、雛菊）、春冬花粉（白樺、蕁麻、木棉花、雪松等）、動物毛發（羊毛、兔毛、狗毛、貓毛）、昆蟲（蜜蜂、蟑螂、飛蛾）、霉菌（交鏈孢霉、煙曲霉、分支孢霉、點青霉等）、螨蟲（粉塵螨、屋塵螨）；食物過敏原包含面粉類（黃豆、燕麥、小麥、大麥等）、菇類（金針菇、草菇、冬菇）、奶類（羊奶和牛奶）、雞蛋、肉類（牛肉、雞肉、狗肉）、魚類（金槍魚、帶魚、鯪魚、紅三魚等）、海鮮類（干貝、扇貝、蟹、蝦）。按照試劑盒內的操作說明書實施操作， 判斷結果以反應段的顏色變化為準， 黃色為陰性， 紫色為陽性。

2 結果

經檢測， 800例患者的總IgE陽性檢出率為87.50% （700/800）， 而過敏性SIgE抗體陽性檢出率為81.25%（650/800）。其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。見表1。

3 討論

濕疹是兒科中比較常見的過敏性皮炎， 嬰幼兒的生活質量被不斷復發的瘙癢、繼發感染和皮損嚴重影響， 也是嬰幼兒之后惡化為過敏性鼻炎和哮喘的高危原因之一， 所以盡快查出致病因素， 避免再次接觸過敏原或實施特應性治療， 能夠大幅度緩和甚至全面控制病情[2]。

根據本研究結果可知， 嬰幼兒濕疹其中87.50%過敏原特異性IgE呈現陽性， 其中最為常見的吸入性過敏原有戶塵螨、點青霉、屋塵、狗毛皮屑；最為常見的食物過敏原有牛奶、羊肉、雞蛋白、牛肉等。表明3歲以下的嬰幼兒主要是以食物性過敏為主， 而其余的年齡階段以吸進性過敏為主， 這也許是和嬰幼兒的免疫系統發育不夠成熟和采取混合喂養乃至于純人工喂養有關聯[3]。母乳喂養不僅能充分滿足嬰兒6個月之內的所有營養， 而且可以大幅度降低過敏的發生率。所以針對是過敏體質的嬰兒， 最大限度將哺乳時間延長到嬰兒對食物過敏的自發消失期（10～12個月）， 保證母乳喂養可以大幅度降低濕疹和其他過敏性疾病的發生率。

嬰幼兒的致敏因素各種各樣， 一些父母為防止孩子過敏現象發生， 禁止孩子食用某些食物， 如此對于部分患病嬰幼兒能夠起到一定程度的防止效果。但沒有經過檢測， 單純盲目的忌食， 也許會出現營養不良的癥狀[4]。本結果說明， 嬰幼兒濕疹過敏原雖然是以食物中的牛奶和雞蛋為主， 然而其余的過敏原也占較多的比例， 而且吸進性過敏原致敏率十分高， 而螨蟲類占37.50%。有研究報告顯示， 濕疹的發病率和吸進性過敏原息息相關， 食物性過敏原則是控制病情的嚴重程度， 所以系統、科學的過敏原檢測是治療和預防濕疹和其余過敏性疾病的重要措施。本研究使用的試劑盒的過敏原都是混合過敏原， 只能夠檢測到是哪一個組合的混合過敏原過敏， 不可以精準到詳細的過敏原種類， 然而這種方法操作簡單方便， 價格實惠， 因此在過敏原篩選查找時可以起到至關重要的作用。在臨床中對陽性過敏原做進一步的檢測， 可以獲得更加具體的結果， 以便于能更好的治療和預防這一類過敏性疾病。

參考文獻

[1] 盧華君， 趙忠艷， 陳旺強， 等.溫州市區嬰幼兒食物過敏的臨床特征研究.中國兒童保健雜志， 2015， 23（6）：654-657.

[2] 徐振， 王曉川， 周蓮寶， 等.嬰幼兒中牛奶與雞蛋血清特異性IgE變化趨向回顧性分析.中國循證兒科雜志， 2008， 3（1）：39-44.

[3] 朱威， 趙威， 趙琛， 等.慢性濕疹和蕁麻疹患者血清過敏原檢測. 臨床皮膚科雜志， 2002， 31（2）：93-94.

[4] 王毅俠， 張紅， 李鴻， 等. 121例變應性皮膚病患者血清過敏原及IgE檢測分析.中國皮膚性病學雜志， 2002， 16（2）：96-98.

[收稿日期：2015-11-16]