精神分裂癥患者的臨床護理探析

云丹丹

【摘要】 目的 探析精神分裂癥患者的臨床護理效果。方法 76例精神分裂癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組實施常規護理， 觀察組實施護理干預， 比較不同護理實施效果。結果 護理后觀察組的康復狀態量表（MRSS）、社會功能缺陷篩選量表（SDSS）評分明顯低于護理前， 且護理后觀察組評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）， 但對照組護理前后MRSS、SDSS評分對比， 差異無統計學意義（P>0.05）。結論 精神分裂癥患者實施常規治療護理基礎上， 結合針對性護理干預， 可顯著提高護理效果， 值得廣泛應用。

【關鍵詞】 精神分裂癥；臨床護理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.163

精神分裂為一種臨床嚴重的精神疾病， 該疾病病情遷延難愈， 具有較高的致殘率、復發率， 需要臨床實施長期綜合性治療[1]。在綜合治療基礎上， 給予精神分裂癥患者護理干預， 可顯著提高臨床療效。本次研究中， 分析總結精神分裂癥患者實施臨床護理效果， 總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院精神科2013年7月～2014年6月收治的76例精神分裂癥患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各38例。對照組中男25例， 女13例， 年齡24～76歲， 平均年齡（33.0±12.6）歲， 觀察組中男23例， 女15例， 年齡25～79歲， 平均年齡（34.1±12.3）歲， 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規治療及護理， 保證住院環境的安全性， 嚴格執行病區的檢查以及安全管理， 密切觀察患者的病情變化， 加強巡視， 做好日常生活護理， 保證患者的正常睡眠以及合理飲食， 并查看患者的排泄情況， 建立和諧護患關系， 合理溝通， 對應性實施護理。

觀察組在對照組常規護理基礎上， 實施針對性護理干預， 充分了解精神疾病患者的癥狀， 早發現癥狀早進行治療。具體如下：①針對性護理。若患者表現為激動浮躁， 應給予患者安慰， 多與患者溝通， 促進彼此間關系和諧， 耐心傾聽患者主訴， 鼓勵患者主動表達自己內心想法， 在實施治療以及護理時， 應及時告知患者， 并解釋進行具體操作的意義， 爭取患者配合， 嚴重躁動患者做好隔離措施， 防止暴力行為發生， 而造成其他病友的傷害。②執行嚴格危險物品管理制度。外出或回來患者， 需要全面檢查， 一旦發現有可能致傷物品應及時繳獲。密切觀察患者的病情變化， 有暴力傾向患者， 應及時采取措施制止， 并隔離患者， 防止傷及其他病友以及醫護工作者。③試圖逃跑患者， 室外散步以及特殊檢查時， 應加強防范， 時刻關注患者的動態， 出現幻覺或被害妄想癥患者， 應做好防范逃跑從事， 醫護人員應認真對待自己的會工作， 集中精力對待逃跑患者， 定期檢查門窗等設備密閉性， 加強防范。有暴力行為患者實施護理， 召集多人進行前后逼近， 趁其不備奪下兇器。④存在自殺傾向患者， 觀察病情變化， 若有必要， 可挑選專人看護， 清理室內雜物， 不能出現針尖樣物品， 精神病合并嚴重抑郁焦慮或有幻想癥患者， 加強治療以及護理。保證用藥質量， 防止患者藏藥、吐藥， 監督患者的服藥情況， 控制病情。一些入院初期比較興奮患者， 應盡快用藥控制病情。

1. 3 觀察指標[2] 根據MRSS及SDSS量表評估兩組患者實施護理前后的康復效果。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理后的MRSS、SDSS評分與護理前比較， 差異有統計學意義（P<0.05）， 對照組護理前后的評分對比差異無統計學意義（P>0.05）， 且護理后觀察組MRSS、SDSS評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

精神分裂癥主要涉及思維、情感、行為等多方面障礙， 患者多為意識清楚， 智能基本正常， 但部分患者在病發過程中會表現為認知功能受損。該疾病病史多遷延， 表現為反復發作、惡化或加重， 部分患者表現為精神殘疾[3]。盡管臨床并未明確該疾病的發生原因， 但受外部社會環境以及個體心理易感素質的不良因素影響疾病的發生發展， 已被人們所共知。

研究表明， 單用抗精神藥物作用于情感淡漠、意志缺乏、思維貧乏、退縮等癥狀精神分裂癥患者效果甚微。因此臨床可在治療基礎上， 給予患者實施針對性護理干預。本次研究中， 觀察組患者的護理干預內容為針對性護理、嚴格危險物品管理制度、試圖逃跑患者的特殊護理、自殺傾向患者的特殊護理， 這一系列護理實施后可顯著提高患者的護理質量， 能讓患者順利接受治療， 這表明精神科給予精神分裂癥患者實施護理十分重要。護理實施過程中， 精神科護理人員應完全了解患者的思想動態， 不能歧視患者， 在患者發作時， 最需要醫護人員的幫助以及關心， 護理人員要發自內心真誠幫助患者， 有利于患者順利度過發病期[4]。日常生活中， 積極鼓勵患者， 與患者正常交流， 在患者疾病允許情況， 針對性勸說， 讓患者接受長期藥物治療[5]。為了保證患者身體健康的早日恢復， 護理人員應早發現、早治療患者疾病， 提高臨床治愈率[6-8]。本次研究中， 實施護理后， 觀察組患者的MRSS、SDSS評分明顯低于護理前， 且護理實施后觀察組評分低于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 精神分裂癥患者實施護理干預效果顯著， 可顯著提高患者的生活質量水平。

參考文獻

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[收稿日期：2015-08-04]