手術室細節管理對于控制醫院感染的臨床意義

石兆蓮

【摘要】 目的 觀察手術室細節管理對于控制醫院感染的臨床意義及價值。方法 280例需進行手術的患者， 隨機分成對照組與實驗組， 每組140例。對照組患者采用常規手術室管理， 實驗組患者在對照組基礎上加用手術室細節管理。觀察比較兩組患者醫院感染發生率及護理滿意度評分。結果 實驗組患者醫院感染發生率（3.57%）明顯低于對照組（27.14%）；實驗組護理滿意度評分高于對照組；差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 手術室細節管理對于控制醫院感染有較大的臨床意義， 能有效提高護理質量， 減少感染的發生。

【關鍵詞】 手術室；細節管理；醫院感染

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.207

醫院感染在臨床中屬于較為常見的感染現象， 給患者帶來額外的經濟負擔及痛苦， 導致手術失敗， 增加患者死亡率。同時給護理人員帶來感染的危險， 不僅影響了護理人員的工作質量， 還可能引發交叉感染[1]。本院為了給患者提供良好的治療環境， 給護理人員提供安全、衛生的工作環境， 針對手術室進行細節管理， 現詳細報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年5月～2015年2月收治的280例需進行手術的患者作為觀察對象， 將其隨機分成對照組與實驗組， 每組140例。對照組中普外科手術患者56例， 內科手術患者5例， 婦科手術患者40例， 骨科手術患者39例；實驗組中普外科手術患者64例， 內科手術患者3例， 婦科手術患者31例， 骨科手術患者42例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組手術患者采用常規手術室管理， 主要有加強手術室的清潔與衛生及遵循無菌操作原則等；實驗組手術患者在對照組基礎上加用手術室細節管理， 具體包括：①手術室人員安排：將手術室人員進行合理安排， 對管理制度、手術流程、手術器械等安排專人管理， 將每份工作劃分好， 落實責任范圍， 各司其職， 對人員的工作情況進行記錄；②考核管理：采用不定期抽查的方式， 對護理人員無菌操作、殺毒滅菌、隔離及感染控制等多方面進行評分， 每月評分1次， 給予分數最高者獎勵， 分數最低者相應懲罰措施；③衛生管理：手術室每天進出人員流動性較大， 要切實落實手術室的消毒工作， 定期進行紫外線照射殺毒， 包括手術臺及手術室地面， 打開手術室窗戶， 保證室內空氣流通， 及時清潔空氣過濾器， 以免細菌滋生；④設備管理：嚴格對手術室內各種器械及設備進行消毒處理， 消毒后安排專業人員對消毒質量及效果進行檢測；⑤手術室管理相關知識培訓：對手術室相關人員進行手術室管理相關知識的培訓， 主要包括院內感染預防手段、消毒管理、一次性手術器械及醫療廢棄物分類處理原則等， 并對培訓的內容進行考核， 考核未通過者， 予以重考， 直至考核通過為止。

1. 3 觀察指標 觀察兩組手術患者醫院感染發生率及護理滿意度評分。采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行評定， 總分為100分， 由患者及患者家屬對護理人員的工作認真程度、護理態度、病房滿意度等方面進行評分， 分數越高， 護理滿意度越高[2]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組與實驗組手術患者醫院感染發生率及護理滿意度評分相比差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在手術室應用細節管理， 不僅能減少患者發生醫院感染現象， 減輕患者的醫療負擔， 還能減輕患者手術焦慮心理， 提高護理人員的工作質量及治療效果， 是手術順利進行及手術成功的重要前提。

有報道指出， 手術室內醫護人員的服裝、醫療設備、醫療器械、手術室環境、空氣等是導致手術室感染的主要影響因素， 因此， 對手術室實施細節管理是非常必要的。本院針對收治的手術患者采用細節管理取得了明顯效果， 不僅降低了患者發生醫院感染的幾率， 減輕了患者的痛苦， 還提高了患者對護理工作的滿意度評分[3]。在手術室細節管理實施過程中應注意以下幾點：①通過完善制度及培訓等方式促進護理人員充分認識到細節管理對于手術患者的重要性， 從主觀上改變護理人員的觀念， 樹立其細節管理的思想[4]；②嚴格開展以全院為單位的手術室細節管理監控系統， 嚴格執行抽查制度， 對于護理管理過程中出現的或未出現的問題進行解決及處理[5]。本次觀察的結果數據顯示得出， 采用細節管理的實驗組手術患者醫院感染發生率比常規管理的對照組低23.57%， 這說明了細節管理能有效控制醫院感染的發生率， 促進患者預后；且實驗組手術患者護理滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）， 這說明了做好手術室細節管理能有效提高護理質量， 改善護患關系。

綜上所述， 手術室細節管理對于控制醫院感染的臨床意義及價值較為明顯， 提高了護理滿意度， 降低了手術室感染發生率。

參考文獻

[1] 宋淑華.手術室細節護理管理在控制醫院感染中的應用.護理實踐與研究， 2014， 11（2）：89-90.

[2] 賈冬梅.手術室控制醫院感染的管理.中國現代藥物應用， 2010， 4（14）：259-260.

[3] 蔡有香.加強手術室管理， 控制醫院感染.內蒙古中醫藥， 2012， 31（12）：56-57.

[4] 楊云美.手術室護理管理在控制醫院感染中的作用.臨床合理用藥雜志， 2012， 5（16）：174.

[5] 岳社紅.手術室管理在控制醫院感染過程中的作用.河北聯合大學學報（醫學版）， 2012， 14（3）：333.

[收稿日期：2015-11-10]