金沙縣“多重醫(yī)療保障”救助貧困人群

黃敏

病有所醫(yī)，是增進困難群體獲得感的重要舉措，是和諧社會建設的有效途徑。近年來，貴州省金沙縣努力探索醫(yī)療保障制度，截至2015年底，已認定農(nóng)村特殊人群救助保障對象31191人，全部在合作醫(yī)療信息系統(tǒng)內進行了屬性標識。獲得城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償?shù)木戎鷮ο鬄?233人次，補償和救助資金達1086.94萬元。

為抓好特殊人群醫(yī)保工作，金沙縣對特困人員等6類農(nóng)村特殊人群按照各自保障屬性給予全額資助；對低保戶由民政部門按人均50元的標準給予資助；對農(nóng)村精準扶貧建檔立卡貧困人口等3類農(nóng)村特殊人群，由民政部門按人均10元的標準給予資助。各部門2016年度為農(nóng)村特殊人群繳納參保金273.68萬元，實現(xiàn)了應保盡保。

在提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償比例、提升保障水平上，縣里規(guī)定，對特困人員、農(nóng)村計生“兩戶”等患者，在縣內定點醫(yī)療機構住院的，政策范圍內費用100%補償；在省、市定點醫(yī)療機構住院經(jīng)轉診的，提高10%補償；對家庭經(jīng)濟困難的精神病患者，在縣內定點醫(yī)療機構住院100%補償。自2015年7月以來，全縣獲得城鄉(xiāng)居民醫(yī)保補償?shù)木戎鷮ο蠊搏@得補償和救助資金1086.94萬元，因提高比例多獲得的補償資金為17.55萬元。

與此同時，縣民政部門對農(nóng)村特殊人群患者經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等補償后符合政策的費用，根據(jù)特殊人群的不同類別分別給予100%、70%、50%三種不同比例的醫(yī)療救助。2015年7月以來，全縣農(nóng)村特殊人群救助對象獲得醫(yī)療救助143.1萬元。

據(jù)了解，為防止因病返貧和因貧失醫(yī)，該縣積極做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、計生扶助、殘聯(lián)補助等制度的銜接。救助對象的大病保險在原有大病醫(yī)療保險賠付標準的基礎上，提高1個百分點進行賠付；農(nóng)村計生兩戶患者住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險補償后，政策范圍內自付費用分別給予50%、20%、10%的資金扶助；低收入重度殘疾人員住院費用經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險、民政救助、計生扶助后，政策范圍內個人自付費用，殘聯(lián)根據(jù)不同類別分別給予60%和80%兩個層次的資金補助；爭取企業(yè)捐助醫(yī)療救助資金400萬元，2015年實施醫(yī)療救助18萬元。

為集中辦公、便民服務，該縣在政務服務中心設立“金沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險暨救助保障服務站”，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機構、大病醫(yī)保承保公司、民政、衛(wèi)計、殘聯(lián)等相關部門均在服務站設立服務窗口，打通了農(nóng)村特殊人群“多重醫(yī)療保障”的服務渠道，實現(xiàn)了醫(yī)療保障服務“一站式”即時結報。