冠心病心律失常應用穩心顆粒聯合辛伐他汀治療的可行性探析

馬振國

【摘要】 目的 探討穩心顆粒聯合辛伐他汀治療冠心病心律失常的臨床效果。方法 78例冠心病心律失常患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各39例。對照組患者采用辛伐他汀治療， 觀察組患者在對照組基礎上配合服用穩心顆粒治療， 對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療后， 甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平均明顯低于對照組（P<0.05）；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結論 穩心顆粒聯合辛伐他汀治療冠心病心律失常效果顯著， 安全性高， 值得廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】 冠心病；心律失常；穩心顆粒；辛伐他汀

隨著人們生活水平的不斷提高和飲食結構的改變[1]， 心腦血管疾病發病率也隨之逐年上升， 冠心病心律失常作為常見的心血管內科疾病， 可引起患者失眠、呼吸困難、心悸、胸悶甚至死亡， 如治療不當則會嚴重影響患者生活質量和生命安全[2]。為探討穩心顆粒聯合辛伐他汀治療冠心病心律失常的臨床效果， 作者抽取在本院就診的78例冠心病心律失常患者進行研究， 已取得滿意成績， 現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 抽取2014年6月～2015年5月在本院就診的78例冠心病心律失常患者， 隨機分為對照組和觀察組， 各39例。兩組患者均符合冠心病心律失常的診斷標準[3]。對照組男21例， 女18例， 年齡43～81歲， 平均年齡（61.2±6.6）歲；15例室性期前收縮， 12例房性期前收縮， 12例交界性期前收縮；觀察組男20例， 女19例， 年齡46～79歲， 平均年齡（64.1±5.0）歲；14例室性期前收縮， 11例房性期前收縮， 14例交界性期前收縮。兩組患者性別、年齡和心律失常類型比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患者采用辛伐他汀治療， 1次/d，

40 mg/次；觀察組患者在對照組基礎上配合服用穩心顆粒治療， 3次/d， 9 g/次。兩組均連續治療6周。

1. 3 觀察指標 觀察兩組治療后的TG、TC和LDL-C水平， 并記錄其臨床療效。

1. 4 療效判定標準 治療后異位節律較治療前減少>90%為顯效；治療后異位節律較治療前減少≥75%為有效；治療后異位節律較治療前減少<75%為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組血脂指標比較 治療后， 觀察組TG、TC和LDL-C水平均明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療效果比較 觀察組治療后顯效20例， 有效17例， 無效2例， 總有效率為94.87%；對照組治療后顯效17例， 有效14例， 無效8例， 總有效率為79.49%；觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

冠心病心律失常是由于冠狀動脈硬化引起血管腔狹窄、痙攣， 導致心肌細胞缺氧缺血而發生的臨床綜合征， 可發生于冠心病的各個階段[4]。心律失常分為早搏、心房顫動、心房撲動、室性心動過速、室上性陣發性心動過速、心室顫動和心動過緩等類型， 其中以室性早搏最為多見。引起冠心病心律失常的病因極為復雜， 醫學專家認為血脂異常是引起冠心病的最主要危險因素。臨床上針對冠心病心律失常患者大都采用改善血流動力學和冠狀動脈供血的利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療。辛伐他汀是一種降血脂藥物， 在改善脂代謝、預防血栓的同時還可以抑制基質金屬蛋白酶、拮抗血管緊張素、降低內皮素1水平， 達到減少心律失常的治療效果。穩心顆粒是一種中藥制劑， 具有活血化瘀、益氣養陰、定悸復脈的作用， 可以抑制血小板聚集和解聚， 減少心肌耗氧量， 提高動脈血流， 降脂、降壓， 增加缺血區的心肌供血， 對于心律失常患者， 可以有效改善其心臟功能， 增加心肌細胞收縮功能和左室攝血分數及心輸出量[5]。

本次研究結果顯示， 采用穩心顆粒聯合辛伐他汀治療的觀察組患者總有效率為94.87%， 明顯高于單純使用辛伐他汀治療的對照組的79.49%（P<0.05）；且觀察組患者治療后的TG、TG、LDL-C水平均明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 穩心顆粒聯合辛伐他汀治療可以有效改善患者血脂水平， 且副作用少， 安全性高， 治療效果顯著。

參考文獻

[1]董瑞萍.穩心顆粒聯合辛伐他汀治療冠心病心律失常30例.西部中醫藥， 2012， 25（6）：82-83.

[2]王武.辛伐他汀聯合穩心顆粒治療冠心病心律失常的效果分析. 實用心腦肺血管病雜志， 2013， 21（10）：51-52.

[3]王學勝， 張學平， 陳慧， 等.穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效觀察.中華老年醫學雜志， 2013， 32（11）：1159-1160.

[4]陳裕潔， 牛廣團， 吳喆.美托洛爾聯合穩心顆粒治療冠心病合并心律失常的臨床療效.中國中醫藥科技， 2014（z1）：175.

[5]宋玉英.穩心顆粒聯合美托洛爾治療心律失常的療效觀察.中西醫結合心腦血管病雜志， 2013， 11（4）：495-496.

[收稿日期：2016-01-25]