西帕依固齦液治療復發性阿弗他潰瘍40例療效分析

李丹+侯玉+張楠

【摘要】 目的 分析探討西帕依固齦液治療復發性阿弗他潰瘍的療效。方法 80例復發性阿弗他潰瘍患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。觀察組患者給予西帕依固齦液治療， 對照組則采用復方硼砂含漱液治療。觀察分析兩組患者治療效果。結果 觀察組治療總有效率為87.5%（35/40）， 明顯優于對照組的72.5%（29/40）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 西帕依固齦液治療復發性阿弗他潰瘍可有效緩解臨床癥狀， 療效顯著。

【關鍵詞】 西帕依固齦液； 復發性阿弗他潰瘍；臨床療效

復發性阿弗他潰瘍（recurrent aphthous ulcer， RAU）， 以希臘文“阿弗他”即“灼痛”而命名， 因該病可使患者產生明顯灼痛感， 屬于口腔黏膜疾病中最為常見的一種， 發病率>20%。該病另一個特征是其具有周期性復發的特點， 使患處口腔黏膜產生潰瘍性損害[1]。本病可不治而愈， 但灼痛感明顯， 且反復發作， 影響患者生活質量。該病往往由于多種因素引起， 因此治療方法多但沒有特效根治的方法。目前關于復發性阿弗他潰瘍的治療目標是盡可能幫助患者減輕疼痛， 降低該病的復發次數， 延長復發周期。本次通過本院口腔科對復發性阿弗他潰瘍患者采取西帕依固齦液治療的方法進行臨床分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院口腔科收治的復發性阿弗他潰瘍患者80例， 均符合復發性阿弗他潰瘍診斷標準[2]。納入標準：發病48 h內就診者；至少≥2次的復發性阿弗他潰瘍發病史， 且病程>1年， 潰瘍每月發作≥1次。排除標準：所有患者均排除口腔黏膜和牙周其他疾病；無嚴重的全身感染性疾病及系統性疾病；治療前1 d內未使用過鎮痛類藥物；1個月內未使用過抗生素及消炎類藥物；3個月內未使用過皮質類固醇、免疫抑制藥物；無哺乳期婦女及孕婦；無藥物過敏史或過敏體質患者。

將患者隨機分為觀察組和對照組， 各40例。其中觀察組中男23例， 女17例， 年齡17～76歲， 平均年齡（33.6±19.7）歲， 病程2～9年， 平均病程（4.3±2.8）年；對照組中男21例， 女19例， 年齡19～78歲， 平均年齡（34.2±19.7）歲， 病程3～11年， 平均病程（4.7±3.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀察組患者給予西帕依固齦液治療， 對照組患者采取復方硼砂含漱液治療， 均為5 ml/次， 含漱時間為3 min， 3次/d， 用藥時間為7d。

1. 3 療效評定標準[3] 顯效：經過治療患者疼痛緩解明顯， 潰瘍于3 d內愈合；有效：經過治療患者疼痛有所減輕， 潰瘍于3～5 d內愈合；無效：用藥后疼痛減輕， 潰瘍面縮小， 并于5～10 d內愈合。總有效率=（顯效+有效）/總例數× 100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過7 d持續用藥， 觀察組顯效23例， 有效12例， 無效5例；對照組顯效13例， 有效16例， 無效11例， 觀察組治療總有效率為87.5%（35/40）， 顯著高于對照組的72.5%（29/40）， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

復發性阿弗他潰瘍因其兩個顯著特點而命名， 即復發性與灼痛感， 是最為常見的口腔黏膜疾病之一。該病病因復雜多樣， 發病機制不明， 感染、遺傳、免疫等因素均可引發該病[4]。因目前無徹底根治該病的有效方法， 臨床治療該病主要以消炎止痛、愈合潰瘍面、降低復發周期、防止繼發感染為主。

西帕依固齦液是在維吾爾醫傳統秘方基礎上研制的漱口制劑， 其主要功能為清血止痛、固齦健齒， 臨床常用于牙周疾病引起的咀嚼無力、松動移位， 牙齦出血、口舌生瘡等。沒食子是西帕依固齦液的主要成分， 屬于中藥， 是蜂科的寄生動物， 有澀腸、止血、斂瘡等特殊功效。由于潰瘍創面常受到口腔中的細菌、食物殘留等物質的刺激， 潰瘍附近血管受損， 引起痙攣收縮， 血流量降低， 影響了創面周圍正常的營養供給與修復能力， 黏膜受損加重， 惡性循環以致周期性復發。沒食子中含有大量的鞣質通過與黏膜蛋白質形成不溶物， 作用于潰瘍表面可形成特殊的保護膜， 附著于潰瘍面， 保護潰瘍面， 使其不易溶于唾液， 阻隔損害因子對黏膜的侵害作用、延長藥物作用時間[5]。另外， 沒食子中的成分可對黏膜表面的神經末梢和感受器起到輕度麻醉作用， 產生止痛效果， 可幫助患者減輕疼痛。

綜上所述， 西帕依固齦液治療復發性阿弗他潰瘍， 具有良好的鎮痛效果， 能有效減輕患者癥狀， 促進潰瘍愈合， 縮短潰瘍病程， 消炎效果顯著， 療效較傳統的復方硼砂含漱液更為優越。

參考文獻

[1]王冬梅， 黃敏華， 莫遺盛.西帕依固齦液治療復發性阿弗他潰瘍的療效.中國臨床藥理學雜志， 2012， 28（5）：338-339.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會， 中華口腔醫學會中西醫結合專業委員會， 周剛.復發性阿弗他潰瘍診療指南（試行）.中華口腔醫學雜志， 2012， 47（7）：402-404.

[3]洪滔.西帕依固齦液聯合口炎清顆粒治療復發性阿弗他潰瘍臨床療效觀察.實用口腔醫學雜志， 2014， 30（3）：431-433.

[4]司馬義江·阿布都熱西提.高效液相色譜法測定維吾爾藥制劑西帕依固齦液中沒食子酸含量.中國藥業， 2012， 21（21）：27-28.

[5]買遷， 趙蕊， 王婧嬌， 等.成年人復發性阿弗他潰瘍致病相關因素分析.重慶醫科大學學報， 2013， 38（11）：1389-1392.

[收稿日期：2016-01-31]