健康教育在兒童計劃免疫384例中的應用

沈選彬+劉衛華+嚴劍

【摘要】目的：觀察健康教育在兒童計劃免疫中的應用效果。方法：選取防保科管理的768名1歲以下兒童作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組各384例，對照組家長接受常規接種教育，觀察組家長接受系統化健康教育，觀察兩組兒童1歲內疫苗接種及時率及全程規范疫苗接種率及家長相關知識知曉率。結果：觀察組疫苗接種及時率及全程規范疫苗接種率較對照組明顯提高（P<0.05）；觀察組家長相關知識知曉率較對照組明顯提高（P<0.05）。結論：全面系統的健康教育，能有效增強家長對兒童計劃免疫的認知度，提高兒童計劃免疫接種率，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；兒童；計劃免疫

【中圖分類號】R186 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）08-0103-02

計劃免疫是指將傳染病疫苗按照科學免疫程序，有計劃的接種于對應人群，從而達到疾病防控的目的。預防接種可使兒童機體形成特異性免疫功能，起到預防疾病發生的作用，是我國疾病防控、提升兒童生存質量、保障人口素質開展的重要手段[1]。以往主要在嬰兒出生時，對其家長進行計劃免疫的相關教育，近年來，隨著醫療事業不斷發展，兒童計劃免疫在疾病防控中具有越來越重要的作用，因此，加強社區兒童計劃免疫的健康宣教工作，對免疫工作順利開展具有積極效果[2]。筆者在社區開展兒童計劃免疫的健康教育工作，對其價值進行探討，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院防保科2014年6月至2015年5月管理的768名1歲以下兒童作為研究對象，按照護理方法的不同分為觀察組和對照組，各384例。對照組：男性213例，女性171例；年齡3～11個月，平均（9.5±1.2）個月。觀察組：男性216例，女性168例；年齡2個月～10個月，平均（9.2±1.4）個月。納入標準：兒童年齡為1歲以下；符合兒童計劃免疫相關指標；家長愿意與本組研究配合。排除標準：兒童患有嚴重免疫性疾病；家長存在精神疾病；家長與本研究不配合；家長為文盲者；因多種原因轉到其它地方預防接種者。兩組兒童性別、年齡一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采取常規的健康教育方式，根據兒童預防接種要求，在出生后1個月，兒童應建立健康檔案，發放健康手冊，將國家相關規范制度于宣傳欄內進行公示[3]。觀察組實施細節健康教育，詳細措施如下。

1.2.1孕期教育孕期通過孕婦講座進行兒童計劃免疫相關內容宣傳，根據孕產婦對寶寶健康的關注心理，與婦產科聯合開展健康宣教工作。由計劃免疫相關醫護人員詳細講解計劃免疫的目的、預防接種的重要性及相關注意事項等，使孕婦了解預防接種是預防傳染性疾病的主要途徑，預防接種證為入園、入學主要憑證等。

1.2.2產后教育新生兒出生后，需要開展產后健康教育工作，告知卡介苗等疫苗接種的注意事項。滿月后，進行建卡相關知識的健康教育，將接種預約單交給家長的同時，可針對家長看不懂、不愿看的內容進行講解，通過疑問解答、針對性介紹等方式，使家長進一步了解計劃免疫的相關注意事項及流程。

1.2.3滿月嬰兒宣教課堂針對滿月嬰兒開設宣教課堂，由資深醫護人員擔任講師，著重針對需要接受免疫的相關流程及接種預約、禁忌癥、一類疫苗與二類疫苗含義等相關問題進行解答，并開展問答環節，家長可針對性提出疑問，由專家解答，促進家長與家長、家長與專家之間的交流[4]。

1.3觀察指標觀察兩組兒童疫苗接種及時率及全程規范疫苗接種率。疫苗接種及時率：指1歲內（國家規定的一類全部免費疫苗）均按規定的時間段按時接種。全程疫苗接種率：指1歲內（國家規定的一類全部免費疫苗）均全部接種。家長對兒童計劃免疫相關知識知曉情況以調查問卷方式獲取，問卷內容包括：是否認為計劃疫苗可有效預防傳染病；1歲以下兒童應當接種何種疫苗；各種疫苗所預防的疾病；疫苗接種后的注意事項等，共10個項目，總分為100分，80分以上為完全知曉，60～80分為部分知曉，60分以下為不知曉。

1.4統計學方法應用SPSS19.0軟件對本研究所有數據進行統計和處理，計量資料采用t檢驗，采用均數加減標準差（x±s）表示，計數資料用χ 檢驗，采用百分率（%）表示， P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組疫苗接種情況比較觀察組疫苗接種及時率及全程規范疫苗接種率較對照組明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組家長知曉率對比觀察組家長計劃免疫相關知識知曉率較對照組明顯提高，差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

兒童計劃免疫是一項極為繁瑣的工作，經過一次性健康教育難以取得效果，多數家長難以理解，重視程度不夠，只有通過不斷進行知識灌輸、循序漸進的方式才能使家長對兒童計劃免疫相關知識有進一步的認識[5]。因此，在社區計劃免疫工作中，開展細節健康教育，對改善兒童計劃免疫存在的問題，提高兒童疫苗接種率均有重要意義[6]。

本研究結果顯示，觀察組疫苗接種及時率及全程規范疫苗接種率明顯高于對照組（P<0.05），提示，細節健康教育能將傳統被動接受知識轉為主動接受知識，加強與醫護人員交流，從而使更多家長了解計劃免疫工作對兒童疾病預防的重要性，從而積極參與計劃免疫工作，提高工作效率，確保兒童計劃免疫工作順利開展。

研究發現[7]，通過在不同階段開展健康教育，可針對不同階段家長心理需求進行知識講解。另有學者表示[8-9]，制定個體化健康宣教方案，針對每一階段中可能存在的疑問制定計劃，解答相關問題、糾正知識誤區等，誘導家長自愿參與到兒童計劃免疫的相關課程中，因課程靈活性大，能避免枯燥，加深家長對相關知識的了解。本研究結果顯示，觀察組家長相關知識知曉率顯著較對照組高（P<0.05），結果同相關報道相符[10]，進一步證實細節健康教育在兒童計劃免疫中的可行性。

綜合上述，兒童計劃免疫工作中，開展細節健康教育能加深家長對相關知識的了解，從而提高接種率，對社區預防接種工作順利開展具有積極作用，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 薛穎.健康教育在提高兒童計劃免疫率中的應用[J].中國初級衛生保健，2014，28（10）：47-48.

[2] 元國志，陳明清.社區健康教育對流動人口兒童計劃免疫的干預效果[J].寧夏醫科大學學 報，2014，36（8）：931-933.

[3] 陳卓英.系統化健康教育在兒童計劃免疫中的應用與效果[J].疾病監測與控 制，2013，7（8）：460，459.

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[5] 胡娟，付梅，汪振林，等.健康教育對兒童家長計劃免疫相關知識知曉率的影響[J].蚌埠醫學 院學報，2013，38（12）：1687-1689.

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[10] 朱秀麗.兒童家長對計劃免疫知識知曉率情況調查[J].牡丹江醫學院學 報，2012，33（4）：57-58.

（收稿日期：2016.02.11）