護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用價值

●華志慧

護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用價值

●華志慧

目的：探討護理干預模式在婦產科圍手術期預防感染方面的應用價值。方法：擇取我院于2013年8月至2014年2月接收的接受婦產科手術的患者共78例，將其分為觀察組與對照組，每組39例患者。對照組患者行常規護理模式及預防感染相關措施，對觀察組患者在常規護理模式及感染預防措施基礎上行護理干預，包括心理護理、術前術后護理、用藥指導等干預措施。比較兩組患者術后感染情況。結果：觀察組患者術后感染率要明顯低于對照組患者，兩組患者的術后感染率經對比后差異具有統計學意義（P＜0.05）。

護理干預；婦產科；圍手術期；感染；預防

在婦產科疾病的治療方法中，外科手術主要用于保守治療效果較差或無效的患者，如子宮肌瘤患者、卵巢癌患者、分娩不順的產婦等【1】。婦產科手術的創傷相對較大，且女性生理結構較為復雜，導致患者在婦產科手術后極易出現感染，不僅會給患者本身帶來嚴重不適，還會增加其經濟負擔。護理干預在婦產科圍手術期感染預防中具有較強應用價值，現將本研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院于2013年8月至2014年2月收治的婦產科患者共78例，將所有患者分為觀察組與對照組，每組各39例患者。其中，觀察組患者中有13例接受刨宮產手術，20例接受子宮肌瘤切除術，6例接受子宮全部切除術。對照組患者中22例接受刨宮產手術，12例接受子宮肌瘤切除術，5例接受子宮全部切除術。兩組患者的一般資料經比較后差異不具統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行常規護理方法，并做好預防感染的相關措施，對觀察組患者的護理，除了行常規護理方法之外，還加強了護理干預，具體干預方法如下：

1.2.1 心理護理

患者入院之后，護理人員對其進行生理評估與心理評估，根據其實際情況開展心理護理【2】。護理人員主動加強與患者之間的溝通，對其進行簡單的健康宣教并介紹病房的相關規定，還要帶患者熟悉住院環境，并將手術的相關注意事項告知患者【3】。

1.2.2 術前護理

術前護理除了心理護理之外，護理人員還對患者加強身體檢查，著重檢查患者是否患有合并癥，若患有合并癥，護理人員則為其配予藥物進行治療。由于營養不良會導致患者感染幾率上升，因此，護理人員對患者的飲食加以干預，讓患者多食用蛋白質較高、營養較高、較易消化的食物，提高患者的免疫力與抵抗力。

1.2.3 術中護理

在患者手術過程中，醫護人員嚴格操作，依據相關程序執行無菌操作，盡量減少患者手術時間，若一定需要延長手術時間，護理人員應在患者的手術部位蓋上無菌紗布，避免患者手術部位發生細菌感染。

1.2.4 術后護理

護理人員在患者手術后指導患者家屬每天擦洗患者身體及陰部，保證患者陰部干凈、衛生，避免出現患者出現泌尿系統感染。在患者臥床恢復期間，護理人員要幫助患者下床作簡單活動，促進患者體內的血液循環，提高患者的免疫能力，以此加快患者的恢復程度。對于咳嗽比較嚴重的患者，護理人員在必要時可以使用吸痰器等設備。此外，在術后護理工作中，護理人員要對患者飲食進行干預，讓患者多吃清淡食物及蛋白質含量較高的食物，避免患者食用刺激性較強的食物【4】。

1.2.5 用藥指導

護理人員應根據醫生確定的用藥量及用藥標準，并結合患者的手術情況、身體情況等，指導患者定時服用抗感染藥物，還要把握藥物具體劑量，避免患者過量服藥，出現藥物濫用現象。

1.3 臨床觀察指標

觀察兩組患者圍手術期的感染率，并加以比較。

1.4 統計學方法

本研究所得相關數據均行SPSS17.0軟件包加以檢驗，計數資料用（n，%）表示，利用X2加以檢驗，若兩組患者最終所得數據經檢驗后P＜0.05，則表示研究結果具有統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者圍手術期感染率（n，%）

由上表1可以看出，觀察組患者感染率僅為17.9%，遠低于對照組患者感染率，兩組患者感染率經比較后P＜0.05，說明護理干預對婦產科手術患者的感染預防工作有明顯效果。

3 討論

女性生理結構比較復雜，一些婦產科疾病需要采用外科手術才能治療，很多患者在圍手術期都會出現感染癥狀，給患者的恢復帶來嚴重影響。患者的內源性感染主要是因為患者在疾病影響之下自身的免疫能力較低，對于一些有害生物的侵入，抵抗能力較差，導致感染情況發生。患者的外源性感染主要是指一些患者手術部位的微生物在身體機能改變的狀況下發生了變化，增加了患者的感染幾率。此外，手術過程中由于準備不充分、滅菌處理效果不佳、手術操作失誤等，都會導致患者在圍手術期發生感染【5】。在本次研究中，將擇取的78例患者分為對照組與觀察組，研究結果顯示，對照組患者圍手術期感染率為51.3%，而觀察組患者圍手術期感染率為17.9%，充分說明在婦產科圍手術期感染預防工作中采用護理干預模式，可以有效降低患者手術部位感染的發生率。

4 結語

護理干預與常規護理方法相比，可以明顯降低婦產科手術患者圍手術期感染率，具有較高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

（作者單位：江蘇省常州市婦幼保健院手術室）

[1]張榮，護理干預在預防婦產科圍手術期感染的應用及效果分析[J]。中國醫學創新，2013,10（03）：85-86

[2]王彤，劉玉梅。護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用[J]。中華醫院感染學雜志，2013,23（17）：4191-4192.

[3]王淑芳，陳靜，麥子青，陳小秀。護理干預在婦產科圍手術期預防感染的應用效果分析[J]。中華醫院感染學雜志，2014,24（13）：3318-3319+3322

[4]呂芷嫻。護理干預在婦產科圍手術期感染預防中的應用價值[J]。中國藥物經濟學，2014,1（10）：125-126

[5]李菊芳，馬玉霞。護理干預在婦產科圍手術期預防感染中的應用效果分析[J]。實用婦科內分泌電子雜志，2015,2（06）：81+83