護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

●孫文哲

護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用

●孫文哲

目的：探討護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果。方法：選取2013年10月至2016年9月社區醫院收治的腦卒中合并高血壓患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組行常規護理，觀察組行護理干預，比較兩組護理效果。結果：觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組疾病知識掌握度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組規律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒和控制體重均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果顯著，可有效降低血壓，提高疾病知識掌握度，改善遵醫行為，值得推廣。

護理干預；腦卒中；高血壓

腦卒中又稱腦中風，是一種急性腦血管疾病，主要分為缺血性卒中和出血性卒中。近年來，隨口人口老齡化，發病率也在逐年上升[1]。腦卒中復發率與患者血壓水平密切相關，然而腦卒中合并高血壓患者通常存在抑郁、煩躁等負性情緒，臨床認為通過有效、科學的護理措施可提高患者治療依從性[2]。為探討護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果，本文選取60例腦卒中合并高血壓患者分別給予常規護理和護理干預，對比其臨床效果。結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年9月社區醫院收治的腦卒中合并高血壓患者60例，隨機分為兩組，各30例。對照組男14例，女16例；年齡45-83歲，平均年齡（61.1±5.3）歲。觀察組男16例，女14例；年齡43-80歲，平均年齡（60.5±4.7）歲。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，主要為用藥、飲食和家庭護理。觀察組行護理干預：（1）建立檔案。醫護人員成立訪視小組，建立患者檔案，主要包括患者姓名、年齡、性別、家庭住址、聯系電話、血壓水平和生活方式等。醫護人員每周一次與患者電話聯系，詢問患者病情和生活情況，每月一次上門隨訪，特殊患者適當增加次數，定期檢測患者血壓。（2）健康教育。醫護人員免費向患者及其家屬發放有關腦卒中高血壓知識手冊，定期開展健康講座，內容包括腦卒中合高血壓知識，預防腦卒中復發措施及其危險因素，認真解答患者疑惑，提高患者對疾病的認知。（3）生活方式指導。醫護人員針對患者病情制定個性化飲食計劃，堅持少食多餐原則，減少食鹽攝入，控制體重，建議患者多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，糾正其不良飲食習慣，禁煙禁酒。鼓勵患者適當運動如散步、上下樓梯、太極拳等。（4）心理護理。患者常存在煩躁、害怕、抑郁等不良心理，醫護人員積極與患者及其家屬溝通，了解其生活狀況。堅持以患者為中心的原則，傾聽訴求解答疑惑，緩解患者不良心態，幫助患者樹立信心。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組血壓水平，包括收縮壓和舒張壓。（2）運用知識調查問卷，對比兩組疾病知識掌握度，主要分為掌握、一般掌握和未掌握3個級別。（3）對比兩組遵醫行為，主要包括規律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒和控制體重4個方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS18.0進行分析，血壓水平用(x±S)表示，疾病知識掌握度和遵醫行為用n(%)表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平控制情況

觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組血壓水平控制情況對比(x±S，mmHg)

2.2 疾病知識掌握情況

觀察組疾病知識掌握度高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組疾病知識掌握情況對比[n(%)]

2.3 遵醫行為情況

觀察組規律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒和控制體重均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組遵醫行為情況對比[n(%)]

3 討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病，發病原因與血管性危險因素、種族因素和不良生活方式有關，發病率高、致殘率高和死亡率高均較高[3-4]。高血壓是心血管疾病的危險因素，主要通過產生粥動脈硬化和損傷內皮細胞引發血管終點事件發生。腦卒中合并高血壓患者通常存在害怕、煩躁等負性情緒，臨床認為通過科學合理的護理措施可提高患者治療依從性，減輕病情。

在本研究中，觀察組收縮壓和舒張壓均低于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。說明護理干預可有效控制患者血壓，原因在于醫護人員成立訪視小組，建立患者檔案，對患者進行定期的電話詢問和上門隨訪，定期檢測患者血壓，針對患者病情制定個性化飲食計劃，減少食鹽攝入，控制體重，糾正其不良飲食習慣，鼓勵適當運動，從而降低血壓水平，促進治療依從性[5]。觀察組疾病知識掌握度高于對照組，差異顯著（P ＜0.05）。說明護理干預可有效提高患者疾病知識掌握度，原因在于醫護人員免費向患者及其家屬發放知識手冊，定期開展健康講座，傳授患者高血壓知識，認真解答患者疑惑，從而提高患者疾病知識掌握度。觀察組規律服藥、低鹽低脂飲食、戒煙戒酒和控制體重均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明護理干預可有效改善遵醫行為，原因在于醫護人員積極與患者及其家屬溝通，傾聽患者訴求，緩解患者不良心理，從而改善遵醫行為[6]。

綜上所述，探討護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果顯著，可有效控制患者血壓，提高疾病知識掌握度，改善遵醫行為。

（作者單位：蘇州姑蘇區清塘社區衛生服務中心護理部）

[1]林鳳英.腦卒中合并高血壓患者臨床護理中社區護理干預的應用效果觀察[J].中國實用醫藥，2016，11(10):246-247.

[2]王安會.護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2016，13(38):223.

[3]李兆霞.社區護理干預在腦卒中合并高血壓患者中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16(35):281.

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