強化藥房管理　提高經濟效益

趙明慧

藥房藥品管理是保證醫院醫療質量、安全和經濟效益的重要環節。在如今市場競爭日趨激烈的前提下，藥房在醫院經濟活動中，起著舉足輕重的作用。藥房經濟的好壞直接影響著醫院的生存和發展。因此，藥房管理和經營十分重要。

一、藥房藥品的管理

1.藥房方面對藥品的管理

包括：①藥房建立“藥品金額登記簿”，借方記載調人領取（購進）、盤盈及調價增加的藥品金額;貸方記載當月銷售、盤虧及調價減少的藥品金額，月終借方余額反映為藥房庫存的藥品金額;②藥房領取（購進）藥品時，經領人按照“藥品材料調撥單”清點藥品品種、數量、金額無誤后，在“調撥單”上簽章，記入藥房“藥品金額登記簿”;③藥房工作人員（統計人員）每天必須根據已結算處方按“現金處方”、“記賬及公費處方”分類整理匯總金額，記入藥房“藥品金額登記簿”，作為藥房當日的藥品消耗。

2.財務科方面對藥品的管理

包括：①財務科根據藥房調入領取（購進）的“藥品材料調撥單”審核無誤后，記入總賬科目“藥房藥品”的借方，同時按批零差價率計算出差價增加數，記入“藥品進銷差價”的貸力;②根據藥房每月銷售、消耗的藥品由財務科稽核后，據實報銷、結算，按照藥品每月實際消耗數列報藥品支出，并記入總賬科目“藥房藥品”貸方，同時按批零差價率計算出差價減少數，記錄“藥品進銷差價”的借方，做到實耗實銷，賬物相符;③1個月終了，由會計人員根據總賬科目“藥房藥品”借方余額，核對藥房“藥品金額登記簿”的借方余額是否一致。

3.藥房藥品盤存

由財務、藥房人員共同參加本月的藥房藥品盤存，根據藥房“藥品金額登記簿”借方余額，檢查藥房庫存藥品是否相符;通過盤存。分別調整“藥房藥品”和“藥品金額登記簿”借方余額，并分析盤盈、盤虧因素，采取相對應措施。

二、藥房藥劑人員的管理

1.加強藥劑人員的管理和培養

隨著科學技術的發展，醫院的藥劑工作已由過去被動的、簡單的藥品供應、調劑、制劑向著現代化的藥品供應、標準化、規范化、科學化管理的制劑生產、藥品檢驗等的基本任務轉化。要實現藥劑工作職能轉化、必須有一支政治素質好、業務技術精的藥學人員隊伍，因此對醫院藥學人員的管理、培養與使用直接關系到藥房工作的發展與提高。

由于歷史原因及傳統的重醫輕藥的舊觀念的影響，造成醫院中藥學大學本科、大專、中專畢業生所占比例較小，大量的非藥劑人員從事藥劑工作，導致藥劑工作遠遠達不到客觀發展的需要，而解決這一矛盾的關鍵是必須抓好藥劑人員的管理、使用和培養工作，建立藥學人員在職教育制度，舉辦各類型藥學專業培訓班，召開多種形式專業學術會議，豐富藥學人員的知識面，掌握新技術;針對各類企業技術人員具體情況，采取全脫產和半脫產學習或參加短訓班，提高他們業務水平，并建立技術考核制度;對于成績不合格者進行必要的補救后仍不理想的，應調換其工作。嚴格執行各級藥劑人員崗位責任制，建立崗位責任制獎罰制度，借此調動工作人員的積極性。

2.建立嚴格的規章制度

建立嚴格的規章制度是管理好藥房工作的根本保證，取錯藥、打錯針、失效藥品如霉變的藥品發給患者造成不良后果等，這是我們在日常生活中常常聽人說起的事情。為什么會出現這些問題，歸根結底是：①領導存在著傳統的重醫輕藥的思想觀念，平時對藥劑工作重視不夠;②藥劑人員缺乏學習，“藥品法”的觀念不強;③藥劑人員業務素質低。要改變這一狀況，領導必須按照《中華人民共和國藥品管理法》建立一套完整的切實可行的“藥房規章制度”，加強藥劑人員的學習，使人人對藥品有“法”的觀念，嚴格按照“藥房規章制度”去做，對那些有法不依、有章不循的藥劑人員要嚴肅處理。

目前，藥房已經成為具有多種職能的部門，既要保證臨床藥品供應，又要對藥品更新換代合理用藥提出意見，還要進行成本核算，以求最大利潤。任何一家醫院的藥房，都要與市場發生買和賣的關系，藥房購進的各類藥品，通過藥房窗口投給患者，這就需要藥劑人員作好藥品的臨床宣傳，否則新進藥品由于宣傳不夠造成使用率低就成了積壓藥品，這就影響了藥房的經濟效益。同時一定要堅持從國營主渠道進貨，堅決杜絕從非正式渠道進貨

通過對醫院藥房科學的管理，既保證了患者用藥，又加快了資金周轉，促進了醫院社會效益和經濟效益的提高和醫療衛生事業的發展。