糖友打胰島素牢記“四要點”

李全民　莫鵬

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并發癥的發生和發展。飲食控制和運動治療是糖尿病患者治療的基礎，為了有效地控制血糖，越來越多的患者需要接受胰島素治療。但許多患者認為一旦選擇胰島素治療就天下太平了，不再重視飲食控制，想吃什么就吃什么，想怎么吃就怎么吃。其實，接受胰島素治療的糖尿病患者更應該強調飲食、運動及胰島素治療三者的和諧與平衡，在生活中應注意以下4點，讓胰島素治療達到最佳效果。

1 定時定量進餐：注射胰島素需要確定吃飯時間，這樣就需要就餐時間相對固定，以免延誤胰島素發揮作用，或者避免因胰島素作用最強的時候沒有進食，而造成低血糖反應。因此，就餐定時、定量是胰島素治療平穩降低血糖的基礎。

2 均衡飲食，少量多餐：體外補充的胰島素量不能根據血糖而調節，既不會因血糖下降而減少，也不會因血糖上升而增加，故用少量多餐的方式可以幫助調節血糖，避免血糖過高或過低。一般飲食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖尿病患者容易饑餓或出現低血糖，而在一次正餐的時間又不能吃太多，所以可以在兩餐中間或睡前安排1～2次加餐，加餐的食物宜選擇富含復合碳水化合物的點心。此外，通過均衡飲食可以達到糖尿病患者的營養要求，可以減輕胰島的負擔，預防并發癥。

3 隨身攜帶點心：注射胰島素容易出現低血糖，因而外出時要隨身攜帶一些食品，如糖、餅干、糕點，在發生心慌、饑餓等低血糖反應時進食。需要注意的是木糖醇、甜菊糖等甜味劑或代糖食品等對緩解低血糖反應沒作用。

4 運動前進食：對于每日多次胰島素注射的患者，應該合理地安排運動。運動可以帶來許多健康方面的益處，如改善血脂、血壓，降低空腹及餐后血糖，同時可改善胰島素敏感性。如果安排不好飲食、運動及胰島素治療之間的關系，反而會導致患者血糖大幅度波動。如在胰島素劑量不變的情況下，進食過少或運動過多，容易發生低血糖；進食過多或運動過少，胰島素作用就不夠，又會發生高血糖。因此，每日運動的時間以及運動的強度應相對固定，最好選擇在進餐后1～3小時運動。運動前常規測定血糖，若血糖低于5.6毫摩爾/升，則應根據患者的個體情況，在運動前、運動間歇及運動后補充碳水化合物，同時胰島素應適當減量；如果患者進行高強度運動后出現高血糖，可能需要追加胰島素。

總之，要使胰島素治療達到最佳的血糖控制效果，需要制定合理的飲食和運動計劃，希望您在享受飲食和運動帶來愉悅的同時，將胰島素治療效果發揮到最佳狀態。