略談《護理倫理學》國家統考課程的教學

尹妤 吳建輝

中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2016）13-0004-02

《護理倫理學》是護理專業自考的全國統考科目，全國統考難度大，知識點繁多，整本教材都是考試的范圍，過關難，考試范圍既廣又全，而生源基礎差，學習主動性明顯不夠。如何讓我校一年級550名學生護理倫理學的考試過關率達到學校要求的85%？現談談護理倫理學教學經驗。

一、大綱、重難點和考核要求

1.《護理倫理學》的基本要求是掌握一些護理倫理學的基本概念、基本原理和對不同護理服務方式和不同病人護理的道德要求，同時輔以案例分析的方法學習，加深對某個領域的深入理解。

2.《護理倫理學》的重點、難點章為第一章緒論、第二章——護理關系、第三章——護理道德范疇與護理道德規范、第四章——護患雙方的道德權利和義務、第六章護理倫理學基本原則、第八、九章——護理倫理實踐各論、第十一章——護理道德之實現——教育、修養與評價。次重點、難點章為第五章——護患溝通倫理、第七章——護理倫理實踐總論和第十章——生物醫學新進展和倫理問題。

3.這門課程大綱有四個能力層次。（1）識記：要求考生能夠對大綱中的知識點，如定義、公理等有清晰準確的認識，并能做出正確的判斷和選擇。（2）領會：要求考生能夠對大綱中的概念、定理等有一定的理解，清楚它與相關知識點的聯系與區別，并能夠做出正確的表達和解釋。（3）簡單應用：要求考生能夠運用本大綱中各部分的少數幾個知識點解決簡單的問題。（4）綜合運用：要求考生對大綱中的概念和定理在熟悉和理解的基礎上，會運用多個知識點分析、解決稍復雜的問題。即識記——能夠指出是什么；領會——要回答為什么；運用——要求回答干什么和怎么做。

4.本教材共有11章的內容，每一章課程內容與考核目標：（1）學習目的和要求；（2）課程內容；（3）考核知識點；（4）考核要求。考核要求是三個層次：識記、領會、簡單應用。每一章的教學按考核知識點和考核的要求識記、領會和簡單應用，該記該背的點必須完成。采用抽查提問方式落實知識點。每一課結束，針對本章的習題練習必須做，獨立完成。從第一課開始到第十一課結束堅持做練習題。

二、歷年真題分析及應對方法

教師仔細學習護理倫理學歷年真題，歷年真題涉及的題型及所占分值：單項選擇題20題20分；多項選擇題5題10分；填空題有20個空20分；名詞解釋有5個15分；簡答題4題20分，論述題1題15分。

1.單項選擇題和多項選擇題采用多做練習題的方法，多練自然會做，每一章上完后，就完成本章選擇題。填空題考點分布散，沒有規律，但又有規律，填空題占20分，有20個空，一空一分，一個空填補出來，這樣一分一分的丟分，一般以往考過的不考，重復率也不高，因此把填空題的點勾在課本上，把要填的字落實下來，給學生熟知，關起書來做試卷上的填空題，不會做的記下來，第二天再記，記住后再做試卷上的填空題，按此來做的學生每章填空題就是以后要戰勝遺忘了。

2.名詞解釋。名詞解釋有67個。有的章節多，第一、二、三、四、六、十一章多，第五、七、八、九、十章少，重點挑出難記的、基本的、在真題中出現的讓學生記下來。

3.簡答題和論述題。簡答題有五題，占25分，論述題一題占15分，兩者集中在第七、八、九、十、十一章，而七、八、九這三章最多、最容易混淆，三章有28道題是最難的難題，要求重點背，全部背會，采用班級分成12個或13個小組方式，每組由6個成員組成，選出小組長，由小組長負責，老師抽查小組長或各小組成員。第一章有3題，要記的內容多，重點章節；第二章5題，容易些；第三章3題，第四章3題，第五章有4題，考核的點多；第六章有5題，必考的章節內容；第十章有1題，第十一章有4題，重點章節。容易混淆的題列出來，放在一起背，比如：第七章基礎護理的特點、專科護理的特點、整體護理的特點這三題容易混在一起，就用比較的方法記憶。又如：老年病人的護理道德要求、腫瘤病人的護理道德要求、ICU病人的護理道德要求也容易混淆，這三道題放在一起記憶，效果比較好。不容易忘記，記得牢。少數同學不能按要求全背的，就留到假期完成，當作假期作業，新課按教學進度進行。

4.論述題有1題，占15分。最近幾次的全國自學考試最后的論述題換成了案例分析題，案例分析題屬于考核要求中的最高要求，應用課本上的護理倫理學幾個不是一個知識原理分析回答幾個問題。靈活性最大，每個案例重復率是零，難度最大。從2008年開始，歷年真題論述題出現過9次，案例分析題出現7次。案例分析題要考的概率比較大，我們的大部分學生運用能力相對弱，能靈活對案例進行分析這樣的學生太少。3次的案例分析不在教材上，4次案例分析是在教材上，那么就要求學生把書上的9個案例弄明白，我們學校學生的情況就如此，98%學生要拿到案例分析的這15分希望渺茫。所以案例分析題放棄，2015年10月的全國考躲過一劫。我們把考試的重點放在論述題上。

此外，教學一輪結束，要留出充足的時間復習模擬考試，模擬考試時間足可以安排3次，到全國統考這個期間，大量做考試的真題，讓不同考生自己查找知識的漏洞，及時補上，自己根據漏洞選做不同的題型，為過關做好充足準備。