略談《護理倫理學》國家統(tǒng)考課程的教學

尹妤 吳建輝

中圖分類號：R-052 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2016）13-0004-02

《護理倫理學》是護理專業(yè)自考的全國統(tǒng)考科目，全國統(tǒng)考難度大，知識點繁多，整本教材都是考試的范圍，過關(guān)難，考試范圍既廣又全，而生源基礎(chǔ)差，學習主動性明顯不夠。如何讓我校一年級550名學生護理倫理學的考試過關(guān)率達到學校要求的85%？現(xiàn)談?wù)勛o理倫理學教學經(jīng)驗。

一、大綱、重難點和考核要求

1.《護理倫理學》的基本要求是掌握一些護理倫理學的基本概念、基本原理和對不同護理服務(wù)方式和不同病人護理的道德要求，同時輔以案例分析的方法學習，加深對某個領(lǐng)域的深入理解。

2.《護理倫理學》的重點、難點章為第一章緒論、第二章——護理關(guān)系、第三章——護理道德范疇與護理道德規(guī)范、第四章——護患雙方的道德權(quán)利和義務(wù)、第六章護理倫理學基本原則、第八、九章——護理倫理實踐各論、第十一章——護理道德之實現(xiàn)——教育、修養(yǎng)與評價。次重點、難點章為第五章——護患溝通倫理、第七章——護理倫理實踐總論和第十章——生物醫(yī)學新進展和倫理問題。

3.這門課程大綱有四個能力層次。（1）識記：要求考生能夠?qū)Υ缶V中的知識點，如定義、公理等有清晰準確的認識，并能做出正確的判斷和選擇。（2）領(lǐng)會：要求考生能夠?qū)Υ缶V中的概念、定理等有一定的理解，清楚它與相關(guān)知識點的聯(lián)系與區(qū)別，并能夠做出正確的表達和解釋。（3）簡單應(yīng)用：要求考生能夠運用本大綱中各部分的少數(shù)幾個知識點解決簡單的問題。（4）綜合運用：要求考生對大綱中的概念和定理在熟悉和理解的基礎(chǔ)上，會運用多個知識點分析、解決稍復雜的問題。即識記——能夠指出是什么；領(lǐng)會——要回答為什么；運用——要求回答干什么和怎么做。

4.本教材共有11章的內(nèi)容，每一章課程內(nèi)容與考核目標：（1）學習目的和要求；（2）課程內(nèi)容；（3）考核知識點；（4）考核要求?？己艘笫侨齻€層次：識記、領(lǐng)會、簡單應(yīng)用。每一章的教學按考核知識點和考核的要求識記、領(lǐng)會和簡單應(yīng)用，該記該背的點必須完成。采用抽查提問方式落實知識點。每一課結(jié)束，針對本章的習題練習必須做，獨立完成。從第一課開始到第十一課結(jié)束堅持做練習題。

二、歷年真題分析及應(yīng)對方法

教師仔細學習護理倫理學歷年真題，歷年真題涉及的題型及所占分值：單項選擇題20題20分；多項選擇題5題10分；填空題有20個空20分；名詞解釋有5個15分；簡答題4題20分，論述題1題15分。

1.單項選擇題和多項選擇題采用多做練習題的方法，多練自然會做，每一章上完后，就完成本章選擇題。填空題考點分布散，沒有規(guī)律，但又有規(guī)律，填空題占20分，有20個空，一空一分，一個空填補出來，這樣一分一分的丟分，一般以往考過的不考，重復率也不高，因此把填空題的點勾在課本上，把要填的字落實下來，給學生熟知，關(guān)起書來做試卷上的填空題，不會做的記下來，第二天再記，記住后再做試卷上的填空題，按此來做的學生每章填空題就是以后要戰(zhàn)勝遺忘了。

2.名詞解釋。名詞解釋有67個。有的章節(jié)多，第一、二、三、四、六、十一章多，第五、七、八、九、十章少，重點挑出難記的、基本的、在真題中出現(xiàn)的讓學生記下來。

3.簡答題和論述題。簡答題有五題，占25分，論述題一題占15分，兩者集中在第七、八、九、十、十一章，而七、八、九這三章最多、最容易混淆，三章有28道題是最難的難題，要求重點背，全部背會，采用班級分成12個或13個小組方式，每組由6個成員組成，選出小組長，由小組長負責，老師抽查小組長或各小組成員。第一章有3題，要記的內(nèi)容多，重點章節(jié)；第二章5題，容易些；第三章3題，第四章3題，第五章有4題，考核的點多；第六章有5題，必考的章節(jié)內(nèi)容；第十章有1題，第十一章有4題，重點章節(jié)。容易混淆的題列出來，放在一起背，比如：第七章基礎(chǔ)護理的特點、?？谱o理的特點、整體護理的特點這三題容易混在一起，就用比較的方法記憶。又如：老年病人的護理道德要求、腫瘤病人的護理道德要求、ICU病人的護理道德要求也容易混淆，這三道題放在一起記憶，效果比較好。不容易忘記，記得牢。少數(shù)同學不能按要求全背的，就留到假期完成，當作假期作業(yè)，新課按教學進度進行。

4.論述題有1題，占15分。最近幾次的全國自學考試最后的論述題換成了案例分析題，案例分析題屬于考核要求中的最高要求，應(yīng)用課本上的護理倫理學幾個不是一個知識原理分析回答幾個問題。靈活性最大，每個案例重復率是零，難度最大。從2008年開始，歷年真題論述題出現(xiàn)過9次，案例分析題出現(xiàn)7次。案例分析題要考的概率比較大，我們的大部分學生運用能力相對弱，能靈活對案例進行分析這樣的學生太少。3次的案例分析不在教材上，4次案例分析是在教材上，那么就要求學生把書上的9個案例弄明白，我們學校學生的情況就如此，98%學生要拿到案例分析的這15分希望渺茫。所以案例分析題放棄，2015年10月的全國考躲過一劫。我們把考試的重點放在論述題上。

此外，教學一輪結(jié)束，要留出充足的時間復習模擬考試，模擬考試時間足可以安排3次，到全國統(tǒng)考這個期間，大量做考試的真題，讓不同考生自己查找知識的漏洞，及時補上，自己根據(jù)漏洞選做不同的題型，為過關(guān)做好充足準備。