淺析集團管理模式下財務管控有效性

陳忠

摘要：集團管理是企業規模化管理的必經之路，財務活動是醫院所有活動的基礎，財務管理是醫院經濟活動的交叉點、樞紐和核心，財務管控是實現集團戰略規劃管控最基本管控，建立合理有效的財務管控機制，除了實施資金管控、會計系統管控和全面預算管控等手段外，還要通過財務治理結構合理、財務信息質量、運營資金有效管理和學習培訓機制建立來保障財務管控的有效性，才能使財務管控發揮作用，才能使集團資源合理調配和資產有效利用，才能使集團及下屬醫院的價值最大化，提高創新能力和綜合競爭能力，才能實現集團整體戰略目標，使集團及下屬醫院步入良性、可持續發展軌道。

關鍵詞：集團化管理；財務管控機制；有效實施保障

隨著集團規模的不斷擴大，既要面對不斷變化的市場環境和日益激烈競爭的眼科醫療市場，還要滿足集團“到2017年發展200家醫院”的戰略發展目標需要，要想在生存中立于不敗之地，并具有持續經營的核心競爭力，集團財務中心必須構建與集團發展模式、發展時期和發展戰略相適應的，對下屬醫院管理有效的財務管控模式，跟上行業財務轉型精細化管理的步伐，引領下屬醫院財務在醫院管理中的價值作用發揮，并逐步完善集團財務管理體系，從資金集中管理、預算管理、規范會計核算體系和建立財務管理制度著手，對集團下屬醫院的經營活動和財務行為實施科學、規范和有效管控，以提高集團總部整體管理水平和管理能力，使集團總部對下屬醫院的投入的資金，實現資源配置合理、運營資金有效和財務風險控制，最終實現醫院價值最大化，使集團總部的規模效應和下屬醫院的經濟效益的同步增長。為了使財務管控機制真正得到有效的實施并落到實處，集團財務管控還應從把握財務治理結構，關注基礎數據管理和營運資金效果效率，提高財務團隊整體素質效能等細節著手，保證集團財務管控措施實施的有效性。

一、財務治理結構有效管控是根本

集團管理模式下的財務管控的根本問題是建立合理有效的財務治理結構，財務治理結構是指財務權責分配的結構設置，集團財務管控應與集團戰略發展和總體管理思路相適應，建立完善科學的財務治理結構，才能使集團財務管控作用得到充分發揮。

從現代集團異地管控趨勢看，既要考慮投入資金回報，又要考慮投入資金風險性，既要實施合理集權管控，又要考慮挖潛發揮下屬醫院經營的能動性，集團財務要對片區/省區、地級市和縣級市的財務管控采取層級有序、集分結合的原則來設置，管控也應從現場管控、遠程網上管控和專項調查管控等形式，實施集分兼顧、有針對性的對下屬醫院財務進行有的放矢財務管控。

集團財務還應充分利用好片區/省區財務總監，在集團財務管控中發揮承上啟下的作用，一方面承接集團財務指定的專項管控任務，一方面對下屬醫院實施日常電話網上溝通、上報財務數據信息審核和現場檢查指導培訓相結合的形式，降低集團財務管控風險。

集團層面在對外投資、籌資、集中采購、資金管理、財務主任任免等重大事項的決策與處理上，實行高度集權，下屬醫院層面對運營資金與經濟活動具有一定的自主權，并對特殊事項必須進行集團財務和相關部門備案制，違者納入CEO、財務主任績效管理，并根據情節嚴重程度進行年度考核評價。

集權和分權相結合的融合型財務管理體制，強調在分權基礎上的集權，各下屬醫院對其他經濟活動擁有相對獨立的運營自主權，能有效地調動其工作積極性并實現其自我約束。

所以，建立合理有效的財務治理機制，能夠充分發揮下屬醫院經營管理的積極性和主動性，有利于提高企業集團的整體經濟利益，增強其在競爭中的實力和應變力，同時集團還應對2011年下發的《醫院財務簽批流程及權限管理辦法》不斷的補充和完善，強化下屬醫院對集團財務規章制度的關注度和執行力，并通過上報的各種會計報表、經驗交流、專項管理和集團內審進行監督控制，實現財務治理結構的規范、科學和有效。

二、財務系統信息質量有效管控是基礎

集團規模在擴大過程中，組織結購也會因異地、層級和部門交錯形成復雜化和新老醫院財務人員素質良莠不齊等因素影響，都會使下屬醫院經營的財務數據信息傳遞行程被拉長、數據信息質量不夠，所以集團財務管控要從數據源頭抓起，強化下屬醫院財務基礎信息質量，保證財務整體管控的真實、完整和有效。

集團的信息系統化的建設應首當其沖是有效的管控工具，通過大數據的云計算，能夠對大量的患者數據、經營數據和經驗數據進行多維度有效的管控。

同時集團財務通過不斷完善《會計核算與管理指南》內容，使下屬醫院的財務活動與經濟能夠正確的歸集與核算，并通過數據統計分析挖掘出有價值的管理信息，以更好的指導、優化和改進醫院相關的業務流程，提高醫院整體管理能力和管理水平，使醫院的經營管理有的放矢。

集團財務既要規范統一下屬醫院上報數據信息統計的口徑，嚴格審核下屬醫院上傳財務信息數據，提高數據對比分析有效性，還要對財務數據信息的及時性、安全性、準確性和完整進行管控；所以說，財務系統數據信息質量的管控，是集團財務管控的基礎，是集團財務風險控制與正確決策的保障。

三、營運資金使用有效管控是核心

集團財務中心對下屬醫院營運資金的管理是財務管控的核心，集團財務中心首先要構建符合集團總部組織結構特點的營運資金管理模式，并通過對財務監督權、財務決策權和財務執行權的合理配置，不斷完善財務治理結構，也是財務轉型精細化管理的必然要求，只有這樣才能保證集團整體經營和管理目標的實現。由于營運資金具有投資回收期短、變現能力強、數量波動性大和存在形式多樣性等特點，對營運資金的管理要采取有針對性的管控形式。

對于貨幣資金管控，采取集中管理、上報資金使用計劃、把控周月現金收支快報和抽查現金盤點表銀行余額調節表相結合的管控形式，保證集團對下屬醫院投入資金風險控制和降低財務成本，也有利于資金統籌配置和保證資金使用效率。

對于往來賬項管控，采取前置合同管理、月度數據統計分析動態跟進和定期對賬差異分析，同時建立供應商和有關款項月度還款計劃和清收清付管理機制相結合的形式，實現由被動管理向主動管理轉型，使事前、事中和事后的管理形成閉環式管控，以保證往來賬項債權債務管理的真實性、完整性和管控的有效性。

對于存貨管控，采取入出結余流程優化、效期安全跟蹤、盤點固定及總結和庫存報表統一等管控，同時兼顧對呆滯庫存和關注存貨周轉效率管控，尤其是前后房晶體的代售與移庫、角膜接觸鏡的在庫管控，定期與供應商和相關科室溝通，跟蹤出庫及銷售行為，提高存貨庫存質量及周轉效率。

對于固定資產管控，采取申購需求申請報告（包括：申購的必要性、市場調研情況和預計回收評估評價情況等）、管理部門與使用部門二級雙重管理和定期盤點相結合的管控形式，關注院內調配、院外調出和報廢管理，兼顧使用過程的產出及效率分析，以保證固定資產管理的真實性、完整性和管控的有效性。

集團財務通過對營運資金管控的有效實施，可以控制下屬醫院重大經濟事項財務行為，把控下屬醫院經營活動規范性、有效性和風險性，降低營運資金占用，提高營運資金使用效率，形成對營運資金約束機制，通過對下屬醫院營運資金流入流出及經營活動動態控制，最終實現集團總部對下屬醫院投入資金利用的必要性、有效性和可持續性管控。

四、學習培訓機制有效管控是保障（專業培訓與管理培訓）

隨著集團下屬醫院的不斷增加和規模的擴大，集團財務中心要建立學習培訓及互動交流機制，不斷搭建和深化資源共享平臺，促使下屬醫院財務人員的專業技能、管理能力、工作效率和財務風險管控能力提高，統一財務人員價值觀，使學習培訓管理機制有效的實施，通過學習培訓能夠促進財務工作效率、提高有效解決問題能力和管理溝通協助能力，才能保障集團財務管控有效實施，滿足集團戰略發展和財務轉型要求。

1. 培訓管理層級化，首先要根據集團發展戰略目的、行業管理標準和下屬醫院的實際情況，集團、片/省區和醫院財務要分別制定年度總體學習培訓計劃，并層層對學習培訓計劃執行情況進行監督檢查，促使學習培訓計劃有效的落實。

2. 培訓管理多樣化，包括：內部學習培訓和外出學習培訓，其中以內部學習培訓為主，包括：網上學習培訓（文字與視頻結合）、書籍學習培訓、帶教培訓、工作輪崗培訓、轉傳培訓、集團內部交流性學習培訓（目的實用性強）。

3. 培訓管理內容有的放矢，集團財務要根據醫院規模和發展階段，確定集團財務學習培訓內容和對象，并對下屬醫院提出相應自培要求。

4. 培訓管理導向化，集團財務學習培訓應向價值、轉型、效率和階段方向導向，以使各階段的下屬醫院從傳統的財務核算職能逐步向現代管理職能轉型。

5. 培訓管理檔案化，集團財務要對片/省區和醫院的學習培訓，通過學習培訓檔案建立和管理進行監督檢查，學習培訓檔案建立包括：學習培訓計劃、學習培訓內容或課件、學習培訓考勤記錄和學習培訓評估評價。

總之，建立完善學習培訓機制，能夠使財務管控得到有效實施，能夠滿足了集團戰略發展長期目標的需要、滿足醫院年度計劃短期目標需要、滿足崗位技能和管理標準需要，通過學習培訓對下屬醫院財務人員的增值，實現醫院業績增值和管理增效，提高集團財務管理效能，提升集團財務在集團核心管控能力，降低集團和下屬醫院的財務風險。

五、結語

集團化財務管控模式從資金集中管理、預算管理、規范會計核算體系和建立財務管理制度等方向大處著手的同時，還要把握好財務集分與權責尺度，兼顧財務信息質量、營運資金利用效果和學習培訓機制的完善等細節的落實，只有這樣，才能提高集團財務管理模式有效性，才能使集團總部對下屬醫院的投資風險得到有效控制，才能使集團財務管控在集團管控中起到核心管控的作用，保證集團總體戰略目標的實現。

（作者單位：沈陽愛爾眼視光醫院財務部）