我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策

馮靈芳

【摘要】如今，隨著社會(huì)的不斷前進(jìn)與發(fā)展，傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理制度已不能適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，醫(yī)院固定管理的觀念、制度和管理模式需要改變與提升。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)能保證醫(yī)院中各種正常活動(dòng)的進(jìn)行，保證這些資產(chǎn)能更好的為更多人服務(wù)。目前，我國(guó)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理上還存在很多問(wèn)題與漏洞，能有效解決這個(gè)問(wèn)題也是我們共同關(guān)注的問(wèn)題。只有加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)的管理和加強(qiáng)才能保證醫(yī)院各種正常活動(dòng)的進(jìn)行，達(dá)到固定資產(chǎn)應(yīng)用的最大利用價(jià)值。

本文主要通過(guò)通過(guò)借鑒相關(guān)文獻(xiàn)來(lái)針對(duì)性的分析我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的一些問(wèn)題及討論某些相關(guān)解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問(wèn)題 管理制度

一、我國(guó)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的概況

（一）醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的定義

固定資產(chǎn)主要是指設(shè)備在500元以上，使用期限在1年以上且保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)，如果設(shè)備的耐用時(shí)間在一年以上但是其價(jià)值低于500元，也可以稱之為固定資產(chǎn)管理[1]。而醫(yī)院固定資產(chǎn)其實(shí)是一個(gè)總稱，具體的含義就是針對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行組織、協(xié)調(diào)及使用等[2]。

（二）公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的現(xiàn)狀

我國(guó)公立醫(yī)院多是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代創(chuàng)建的，是由政府進(jìn)行差額撥款，也就是在資產(chǎn)不足的情況下，政府會(huì)給與幫助，就是因?yàn)檫@種模式才造成的很多醫(yī)院管理觀念和管理模式還比較落后，總的來(lái)說(shuō)就是控制資產(chǎn)的意識(shí)和手段比較落后和保守，缺乏科學(xué)與合理的管理模式等。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）購(gòu)新、不維修、閑置多

近些年，我國(guó)很多公立醫(yī)院都在不停的購(gòu)置固定資產(chǎn)，不管三七二十一，缺少了就添新，認(rèn)為反正會(huì)有政府給報(bào)銷，所以造成的使固定資產(chǎn)比較齊全、多樣、健全，但是很多醫(yī)院對(duì)這些固定資產(chǎn)并沒(méi)有做到合理的使用，只是當(dāng)做裝飾品。他們不管這些成本和經(jīng)濟(jì)效益，所以，很多固定資產(chǎn)都閑置下來(lái)，即使破損了也不去維修，這樣過(guò)不了多久再添新的。這種重購(gòu)置，輕管理的處置方法造成了很多浪費(fèi)、資源利用率比較低的問(wèn)題。所以，公立醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)這方面的大力管理。

（二）固定資產(chǎn)的管理不明確

公立醫(yī)院應(yīng)該配備專業(yè)的管理固定資產(chǎn)的人員，但是，在實(shí)際的情況下，很多醫(yī)院只是配備兼做其他工作的管理人員，這樣由于專業(yè)人員比較少，人員的流動(dòng)性比較大，所以會(huì)出現(xiàn)資產(chǎn)閑置、產(chǎn)權(quán)不清、賬實(shí)不符等問(wèn)題。所以，醫(yī)院應(yīng)該多配置一些專業(yè)管理固定資產(chǎn)的人員，人員素質(zhì)要高，確保經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。如果后期出現(xiàn)任何問(wèn)題，要追求相應(yīng)的職責(zé)。

（三）財(cái)務(wù)監(jiān)督薄弱

目前，很多醫(yī)院的管理人員普遍存在的一個(gè)問(wèn)題就是對(duì)固定資產(chǎn)的管理意識(shí)比較薄弱，過(guò)于重視錢(qián)財(cái)，輕視固定資產(chǎn)。此外，有些會(huì)計(jì)人員會(huì)由于財(cái)政部門(mén)和資產(chǎn)管理部門(mén)兩者的情形下處于比較尷尬的情況，醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督比較薄弱，這些種種都會(huì)造成賬實(shí)不符的問(wèn)題。

（四）會(huì)計(jì)核算不規(guī)范

很多公立醫(yī)院的入賬標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨著時(shí)間、人的變化，并沒(méi)有一個(gè)固定資產(chǎn)入賬的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)固定資產(chǎn)的管理比較隨意，會(huì)由于管理人員、固定資產(chǎn)的影響造成管理的混亂等。

（五）固定資產(chǎn)閑置或隨意處理

有部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)會(huì)隨意閑置或者報(bào)廢，可能沒(méi)有通過(guò)專業(yè)人員的建議就直接將幾十萬(wàn)的設(shè)備進(jìn)行報(bào)廢處理，更換新設(shè)備比較迅速，缺乏相應(yīng)的約束機(jī)制。

（六）產(chǎn)權(quán)糾紛

我國(guó)不少醫(yī)院存在著薄弱的產(chǎn)權(quán)意識(shí)，可能當(dāng)時(shí)沒(méi)有及時(shí)辦理相應(yīng)的資產(chǎn)證書(shū)，時(shí)間一長(zhǎng)就容易出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)糾紛。如果當(dāng)事人不能提供非常有利的證據(jù)，那么容易在土地、房屋等資產(chǎn)類方面出現(xiàn)糾紛。所以，在醫(yī)院創(chuàng)辦時(shí)要按照《公司法》等規(guī)定辦理資產(chǎn)過(guò)戶手續(xù)，否則時(shí)間一長(zhǎng)，人員一換就可能會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)權(quán)不清的問(wèn)題。

（七）移交不清

在負(fù)責(zé)相關(guān)固定資產(chǎn)的人員更換或者辭職的時(shí)候，一定要進(jìn)行固定資產(chǎn)的清點(diǎn)，否則后來(lái)可能會(huì)出現(xiàn)一些說(shuō)不清的問(wèn)題，這也是防患于未然。所以，相關(guān)管理人員在交接時(shí)一定要清清楚楚的交接所有的固定資產(chǎn)及相關(guān)事項(xiàng)。

三、對(duì)策

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視認(rèn)識(shí)提高

在如今國(guó)家不斷給財(cái)政補(bǔ)貼逐年減少的情況下，醫(yī)院要想長(zhǎng)久的發(fā)展下去，適者生存，就一定要重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理。首先，領(lǐng)導(dǎo)要重視，提高對(duì)提高對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)管理的必要性教育，倡導(dǎo)全員共同參與，共同為醫(yī)院保管好所有的固定資產(chǎn)，提高資產(chǎn)的使用率與醫(yī)院的全面發(fā)展。

（二）醫(yī)院要健全管理機(jī)構(gòu)

公立醫(yī)院應(yīng)該實(shí)施統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。責(zé)任到人的管理方法，各個(gè)部位各司其職，各負(fù)其責(zé)。比如，管理部分負(fù)責(zé)采購(gòu)、維修、清理，財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)管理資產(chǎn)總賬，籌集資金和管理資金，設(shè)備部門(mén)就負(fù)責(zé)審批、驗(yàn)收、修理等。

（三）完善固定資產(chǎn)管理制度

公立醫(yī)院想要確保固定資產(chǎn)的完整維護(hù)，需要制定完善的固定資產(chǎn)管理制度，讓醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的管理有章可循，避免出現(xiàn)更多的管理問(wèn)題，造成固定資產(chǎn)的浪費(fèi)。想要完善固定資產(chǎn)管理制度，醫(yī)院要建立財(cái)務(wù)部門(mén)和財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)，確保賬賬與賬實(shí)一樣。資產(chǎn)管理部門(mén)要做好及時(shí)出庫(kù)、入庫(kù)、領(lǐng)用等登記，最好不要出現(xiàn)漏記的問(wèn)題出現(xiàn)。醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的管理和考核機(jī)制，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行日常工作的監(jiān)管與考核，這樣能強(qiáng)化管理人員的固定資產(chǎn)意識(shí)和理念，從而更好的保障固定資產(chǎn)的管理與利用。

四、總結(jié)

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理直接影響醫(yī)院的生存與發(fā)展，是醫(yī)院必不可少的重要組成部分。但是由于受到各種因素的影響，以往的財(cái)務(wù)管理制度也不符合當(dāng)代的發(fā)展需要，公立醫(yī)院還存在很多需要改正的問(wèn)題。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題主要有購(gòu)新，不維修，閑置多；管理不明確；財(cái)務(wù)監(jiān)督薄弱；會(huì)計(jì)核算不規(guī)范；產(chǎn)權(quán)糾紛；移交不清等問(wèn)題，想要有效解決這些問(wèn)題還需采取以下對(duì)策，比如領(lǐng)導(dǎo)重視要重視對(duì)固定資產(chǎn)的管理；醫(yī)院要健全管理機(jī)構(gòu)；完善固定資產(chǎn)管理制度；引用現(xiàn)代化手段來(lái)管理等。只有完善對(duì)固定資產(chǎn)的管理，才能更好的確保固定資產(chǎn)的安全與完整，從而能保障整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行與生存。

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