淺析我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的問題及路徑選擇

孟辰

摘 要：在老齡化進(jìn)程不斷加快的背景下，我國(guó)家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老提出了更高的要求。從我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老現(xiàn)狀出發(fā)，基于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施不配套、服務(wù)形式單一、質(zhì)量低下、專業(yè)工作人員與志愿服務(wù)人員缺乏和老年人自身的認(rèn)可度低等方面，研究我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的不足，并從政府、社會(huì)組織、老年人自身方面對(duì)完善我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老提出建議。

關(guān)鍵詞：老齡化；社區(qū)養(yǎng)老；路徑選擇

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）09-0031-02

一、我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老近年來取得的成績(jī)

隨著老齡人口數(shù)量的急劇增長(zhǎng)，我國(guó)老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻，到2014年底，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)到2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，高齡老人、失能老人、慢性病老人、空巢老人、無子女老人和失獨(dú)老人數(shù)量也在迅速增長(zhǎng)。同時(shí)，由于我國(guó)人口老齡化超前于現(xiàn)代化，“未富先老”和“未備先老”的特征日益凸顯，老年人面臨著諸多困難和問題，養(yǎng)老形勢(shì)十分嚴(yán)峻。我國(guó)現(xiàn)在建立起以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老為依托，社會(huì)組織機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老體系。完善社區(qū)養(yǎng)老對(duì)健全我國(guó)養(yǎng)老體系具有重大意義。

二、我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)有的主要問題

我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從1980年開始發(fā)展。目前，在部分城市已初步形成以設(shè)施服務(wù)、定點(diǎn)服務(wù)和上門服務(wù)為主要形式，以日常生活照料、醫(yī)療保健、心里保健、文化娛樂、參與社會(huì)以及權(quán)益保護(hù)等為主要內(nèi)容的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。我國(guó)正在努力構(gòu)建為居家養(yǎng)老提供以社區(qū)照顧為依托的養(yǎng)老服務(wù)體系。據(jù)民政部發(fā)布的2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)顯示，截至2014年底，全國(guó)共有社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)166.8萬個(gè)，比上年增長(zhǎng)6.8%；各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施94 110個(gè)，其中：養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)33 043個(gè)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施18 927個(gè)，互助型的養(yǎng)老設(shè)施40 357個(gè)，軍隊(duì)離退休干部休養(yǎng)所1 783個(gè)；各類養(yǎng)老床位577.8萬張，比上年增長(zhǎng)17%。

社區(qū)養(yǎng)老建設(shè)雖取得了一定的成績(jī)，但仍有社區(qū)因受政府的重視程度不夠、財(cái)政投入力度不大、政策執(zhí)行不徹底、社會(huì)力量介入較少、老年群體需求的多樣性等因素的影響以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異使得在城鄉(xiāng)、地域上仍存在很大的問題。

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不足

老年人因其自身各方面因素，對(duì)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的要求不同于年輕人，其需求的獨(dú)特性決定了對(duì)社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施完善的高要求。社區(qū)內(nèi)基礎(chǔ)設(shè)施的缺失降低了老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的滿意度，還導(dǎo)致一些社會(huì)問題，如“廣場(chǎng)舞擾民”事件，究其原因就是公共空間的不足。基礎(chǔ)設(shè)備不足、專業(yè)人員匱乏等問題，使得難以滿足老年人的需求。

（二）專業(yè)工作人員、志愿者隊(duì)伍缺乏

目前，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員大多僅憑經(jīng)驗(yàn)提供日常護(hù)理服務(wù)，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。員工身兼數(shù)職導(dǎo)致服務(wù)的不精細(xì)、不規(guī)范；從業(yè)人員專業(yè)教育和培訓(xùn)的不足，使其無法為老人提供更舒適和高質(zhì)量的護(hù)理、康復(fù)及治療；服務(wù)項(xiàng)目單一化也使老年人高質(zhì)量的專業(yè)化服務(wù)需求無法得到滿足。反而，志愿者或社會(huì)團(tuán)體偶然的探望在一定程度上會(huì)打亂了老人的生活節(jié)奏，喧囂過后老人們的生活又恢復(fù)了往日的寂靜，前后的落差令老人難以承受。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

（三）服務(wù)形式單一、質(zhì)量低下

服務(wù)形式與品質(zhì)是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的根本所在，對(duì)其評(píng)價(jià)的高低直接影響著社區(qū)養(yǎng)老的聲譽(yù)與未來。但現(xiàn)實(shí)情況是，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老提供的服務(wù)內(nèi)容往往與老年人的需求是脫節(jié)的。例如，許多社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象往往是低齡老人、健康老人、能自理的老人，而忽視了那些失能和半失能的老人，服務(wù)對(duì)許多高齡老人和不能自理的老人已不適用，而適用的托老院所、護(hù)理康復(fù)中心以及上門進(jìn)行專業(yè)護(hù)理服務(wù)等卻又很少；還有一些社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容僅限于滿足老人生活需求，鮮于關(guān)注老人內(nèi)心，使老人置身于一個(gè)“孤島”。其次，由于受到自身專業(yè)水平的局限，缺少專業(yè)培訓(xùn)等問題致使養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍素質(zhì)參差不齊，影響了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的滿足。

（四）老年人歸屬感匱乏

雖然如今社區(qū)養(yǎng)老在設(shè)施或者服務(wù)方面均達(dá)到了一定的水平，卻始終不能得到老人的完全認(rèn)可，部分老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的觀念不理解、不接受，仍堅(jiān)持傳統(tǒng)的單一靠子女的家庭養(yǎng)老方式。他們對(duì)社區(qū)所提供的各種老年人活動(dòng)參與熱情不高，對(duì)在社會(huì)中發(fā)揮“余熱”沒有興趣，甚至對(duì)社區(qū)建設(shè)漠不關(guān)心，覺得這些都與自己沒有關(guān)系。他們把家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老隔離開來。缺乏必要的宣傳使社區(qū)養(yǎng)老并未得到人們的足夠重視，老年人的社區(qū)活動(dòng)參與大多建立在自己主動(dòng)的基礎(chǔ)上，社區(qū)也缺乏必要的鼓勵(lì)參與機(jī)制。

三、完善我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老的對(duì)策建議

社區(qū)養(yǎng)老問題的出現(xiàn)，說明我國(guó)在完善社區(qū)養(yǎng)老方面還有很大的空間，在完善社區(qū)養(yǎng)老方面我們可以做到以下幾點(diǎn)：

（一）加大政府投資力度

政府應(yīng)增加公共財(cái)政對(duì)老年社會(huì)福利設(shè)施建設(shè)的投入，加大養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)力度，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理安排；以社區(qū)為依托，廣泛動(dòng)員社會(huì)力量，新建、更新和改造一批適合老年人需要、便于老年人使用、面向老年人的社區(qū)福利服務(wù)設(shè)施；推進(jìn)我國(guó)養(yǎng)老保障立法，為我國(guó)老年人養(yǎng)老提供法律的保障；強(qiáng)化社區(qū)管理，培養(yǎng)專業(yè)社區(qū)管理人才，可利用近期我國(guó)中共中央提出的“政府購(gòu)買基層公共管理和社會(huì)服務(wù)崗位更多用于吸納高校畢業(yè)生就業(yè)”契機(jī)，鼓勵(lì)人們參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，特別是年輕人，培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員，從而使我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍更規(guī)范化、專業(yè)化。

（二）提高養(yǎng)老服務(wù)人員綜合素質(zhì)

養(yǎng)老服務(wù)人員要關(guān)注老年人需求的方方面面，從最緊迫、急重的需求入手，優(yōu)化分類服務(wù)，考慮老年需求的差異、分層服務(wù)，為老年人提供符合他們需求的、切實(shí)有效的服務(wù)方式與老年活動(dòng)，體現(xiàn)親情化關(guān)懷，拓展服務(wù)內(nèi)容；要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)輔助社區(qū)養(yǎng)老的機(jī)構(gòu)和人員的管理，規(guī)范管理內(nèi)容，使其有條理、穩(wěn)定地運(yùn)行，并能保證社區(qū)輔助養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性；明確社區(qū)工作職能，使社區(qū)工作具有較強(qiáng)的自治性和獨(dú)立性，使社區(qū)能夠集中時(shí)間和精力進(jìn)行有效的管理工作；積極對(duì)社區(qū)基層管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，以提高其專業(yè)化、職業(yè)化水平，從而提高社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量與水平。

（三）健全志愿服務(wù)系統(tǒng)

僅依靠自身和政府的力量，社區(qū)養(yǎng)老很難以較低的成本提供給老人較高質(zhì)量的服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老可通過建立共同目標(biāo)的意識(shí)而使社區(qū)與各類志愿服務(wù)系統(tǒng)鏈接在一起，形成合作系統(tǒng)，有效整合各類社會(huì)資源，達(dá)到相互依靠幫扶的作用，形成良性循環(huán)，為養(yǎng)老服務(wù)提供便利。社會(huì)志愿服務(wù)組織對(duì)社區(qū)養(yǎng)老來說發(fā)揮著極其重要的作用。目前，我國(guó)志愿者系統(tǒng)所面臨的障礙是缺乏人力資源。然而，很多中小學(xué)及各個(gè)高校都設(shè)立了青年志愿者協(xié)會(huì)，尤其是大學(xué)生團(tuán)體的力量不可忽視，以及一些慈善組織、企業(yè)、熱心人士熱衷于履行社會(huì)責(zé)任，但苦于沒有一個(gè)健全的服務(wù)系統(tǒng)而不知如何付諸實(shí)踐。社區(qū)可作為一個(gè)集結(jié)點(diǎn)引導(dǎo)周圍學(xué)校、企業(yè)及熱心人士組成社區(qū)服務(wù)系統(tǒng)，匯集各方資源，為老人提供更加細(xì)致周到的服務(wù)。

（四）提高老年人參與積極性

社區(qū)養(yǎng)老雖為老年人提供了良好的外部條件，但自立自助、自愛自樂、自強(qiáng)自理是老年人解決養(yǎng)老問題的前題。在政府、社會(huì)和家庭都在致力于為老年人提供更好的養(yǎng)老條件的情況下，老年人更應(yīng)發(fā)揮自己的能動(dòng)性，積極參與到社區(qū)建設(shè)中去。要改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老的觀念，認(rèn)識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老的重要補(bǔ)充作用，走出家門的束縛，走進(jìn)社區(qū)這個(gè)大家庭。不能一味地把精神寄托在子女身上，老年人應(yīng)有自己的精神生活，老年人可以主動(dòng)地與社區(qū)內(nèi)其他人交往，亦可以通過積極參與社區(qū)組織的活動(dòng)和幫助他人的方式，使自身晚年生活變得豐富多彩，也進(jìn)一步使自身價(jià)值達(dá)到最大化，從而提高自身的價(jià)值感與滿意度。通過上述一系列措施，使老年人真正的“老有所養(yǎng)”“老有所為”。

總之，不能一味強(qiáng)調(diào)政府在健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上的責(zé)任，我們要在政府的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮社區(qū)、家庭、社會(huì)和老年人自身的作用來健全我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老體系。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國(guó)民政部.2012年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[EB/OL].中央政府門戶網(wǎng)，2013-06-19.

[2] 趙立新.論社區(qū)建設(shè)與居家式社區(qū)養(yǎng)老[J].人口學(xué)刊，2004，（3）.

[3] 柏萍.論城市養(yǎng)老和社會(huì)福利體制的改革[J].廣東社會(huì)科學(xué)，2001，（2）.

[4] 陳玉光.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)：國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與基本路徑[J].社會(huì)建設(shè)，2013，（2）.

[5] 王輔賢.社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的取向、問題與對(duì)策研究[J].社會(huì)科學(xué)研究，2004，（6）.

[6] 中國(guó)共產(chǎn)黨第十八屆中央委員會(huì)第三次全體會(huì)議.中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定[EB/OL].求是網(wǎng)，2013-11-15.

[7] 中華人民共和國(guó)民政部.2014年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)[R].2015-06-10.

[責(zé)任編輯 劉嬌嬌]