大型現代化醫院后勤精細化管理探析

趙波

[摘要]近年來，伴隨著我國經濟的快速發展和巨大進步，我國醫療事業發展也取得了令人矚目的成就，醫療行業服務整體規模不斷擴大。一個大型現代化醫院是由一個完善、系統、全面的醫院管理系統構成的，醫院管理系統對醫院發展有著至關重要作用。在管理系統中，醫院后勤管理更是有著不可替代的作用，是醫院管理價值鏈中舉足輕重的一環，直接影響醫院的安全、順利運行。而我國醫改的不斷深入，對醫院后勤管理提出了新的要求。目前我國還有許多醫院管理人員仍然沒有意識到醫院后勤管理的重要性，對如何實施醫院后勤管理的認識不足。文章基于這一現象對醫院后勤精細化管理加以分析。

[關鍵詞]醫院；精細化管理；醫院后勤管理

[DOI]1013939/jcnkizgsc201619050

1精細化管理在醫院后勤管理中的必要性與重要性

11醫院后勤實行精細化管理的必要性

2015年11月6日國家衛生計生委等五部門聯合印發了《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，《意見》提出，要加強預算約束，強化公立醫院成本核算；建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態調整機制，建立以按病種付費為主，按人頭、按服務單元等復合型付費，逐步減少按項目付費；強化醫療機構內控制度，推進醫保支付方式改革，建立醫療機構和醫務人員規范診療行為的內在激勵機制等8個方面的具體要求，同時要求將費用控制情況與公立醫院基建投入、設備購置投入、院長年度績效考核和院長任期考核范圍以及醫務人員的評優、評先、晉升、聘用、績效工資分配等績效考核評價掛鉤。在深化醫改的形勢下，醫院經濟運營實施精細化管理迫在眉睫，后勤管理也必須構建精細化運營模式，進行有效數據分析。

醫院后勤管理主要是保障醫院水、暖、電、氣、電梯、電話等系統正常運行，保障醫院日常物資的正常供應，為臨床一線的醫護人員提供優質、高效、全方位的服務，讓他們將精力全部投入到為患者服務的臨床工作中。同時醫院后勤部門也是院方開支大戶，這就要求在提供優質的后勤服務的同時，在能源消耗、物資供應方面進行精細化管理，做好節能降耗節支工作。

如若在醫院固定資產購置管理、日常用品消耗管理、能源消耗管理過程中，不做好前期論證、入庫驗收、發放使用卡控、能源節約等環節管理，那么將會影響整個醫院的資金管理系統。同時如若在后勤管理部門中存在機構設置不合理、職責不明確、制度不規范、流程不通暢、落實不嚴格等現象，不僅會導致辦事效率低下、責任心不強、工作錯位、工作效率低下等，而且也將使醫院運營成本大大提高。如果在醫院后勤管理工作中應用信息化技術實施精細化管理，將會大大提高醫院后勤工作效率，也能有效地控制醫院的支出、消耗，對于醫院的低成本、高效運行有著不可忽視的好處。因此，實行醫院后勤管理精細化是十分必要且刻不容緩的。

12醫院后勤實行精細化管理的重要性

所謂的精細化管理，其實質是指通過運用程序化、標準化、精細化、數據化、信息化等方法，對各個環節、部門進行精準、高效、協調和持續的運行保障。當今，社會對于醫院后勤管理表現出來的廣泛性、服務性、時效性等都有了很高的要求標準，這對醫院后勤工作效率、工作質量等方面也提出了更高的挑戰，怎樣才能做到統籌兼顧，遇事游刃有余，也是推動醫院必須實行后勤管理精細化、標準化的原因所在。之所以說醫院后勤精細化管理很重要，是因為精細化管理能體現醫院后勤管理強化成效。一所醫院的整體風貌的體現，取決于其對于后勤管理的精細化的程度，醫院后勤精細化管理其實也是對其管理人員的管理意識和管理水平的一種考驗，醫院后勤管理人員對于精細化管理的認識和執行力度將會直接影響醫院后勤精細化管理的成功與否，一個醫院要擁有其他競爭同行所沒有的優勢，就必須注重到細節，這就需要醫院的后勤管理人員具備非常人能有的對事物的精準的分析能力，對突發事件靈活的應對能力，更要具備一顆經得起挫折和困難磨礪的心。同時醫院后勤管理中水、暖、電、氣、電梯、電話等系統是否正常運行直接影響到醫療工作的正常開展，沒有程序化、標準化的管理制度，在面對龐大的運行系統時將無法保證管理質量與安全運行。結合以上論述的幾點來說，實行醫院后勤管理精細化管理越顯重要。

2提高醫院后勤精細化管理的具體實施途徑

1科學管理——完善精細化管理體系

不論何種企業，想要擁有超于平常企業的優勢，就必須制定一套科學完善精細化管理的體系，這樣才能在競爭激烈的當今時代得以生存和發展。醫院作為社會不可缺少的一個部分，其發展規模和前景當然也離不開一套科學完善的精細化管理的體系。其中后勤管理體系的優與劣，不僅將會直接影響到醫院的后勤工作，而且也將間接影響到醫院常規工作是否會有效正常地運行。因此，要想保證醫院的正常、安全運行，必不可少的就是一套科學完善的精細化管理體系。我們應結合醫院后勤管理的要求，建立包括預算管理、材料管理、物資管理、招標采購及經濟合同管理、固定資產管理、成本管理、經濟運行精細化管理信息系統等模塊。一套完善的醫院后勤精細化管理體系，可大大提高醫院后勤工作運行的效率，可以保證醫院后勤工作的正確運行，可以指引醫院后勤工作人員有序地對后勤工作進行安排。

2提高效率——引入后勤管理信息化手段

信息化的時代當然少不了信息化的管理手段，在以前我們還未擁有提高工作效率的信息化的手段時，只是憑借我們手動的工作，而這一種工作模式在很多方面不能滿足工作的需要，因此順應時代的發展便出現了信息化時代。我們應該良好地運用信息化技術，建立精細化管理數據集成平臺，整合固定資產管理、成本管理、合同管理、智能化水電暖氣運行設備管理、智能化樓宇管理、智能化消防管理等方面。將信息化技術運用到醫院后勤的精細化管理工作中，提高精細化的程度，提高精細化管理工作的效率，保證精細化工作的安全進行。

3提升品質——實行后勤服務社會化

面對患者日益增長的就醫需求，如何提升醫院服務品質，創建一個滿足現代化醫院發展需要、安全便利、快捷高效的后勤服務管理體系是目前最為迫切的工作。然而，由于醫院后勤管理項目種類繁多，各自專業性很強，要想建好這個服務管理體系并不容易。隨著醫院后勤服務范圍的不斷拓寬，臨床、患者對后勤服務要求的不斷提高，計劃經濟時期的傳統醫院后勤管理體制和運行機制已不能適應現代化醫院的改革發展。醫院后勤“小而全”的模式，機構臃腫，效率低下，資源得不到充分利用，保障質量不高。對醫院而言，后勤社會化是社會分工進化的結果。后勤服務的內容、要求沒有改變，仍然是醫院整體工作不可分割的一部分，變化的只是服務方式和模式，競爭簽約，專業提供，績效評價，滿意生存。醫院后勤服務主體由社會競爭決定，取代傳統的醫院獨辦后勤的舊模式，服務內容走社會化、集約化、規模化和專業化的路子。醫院后勤服務社會化改革，后勤服務外包，實行后勤服務專業化，能有效發揮市場資源優勢，提高服務質量、服務品質、服務效率，促進醫院后勤改革發展，也可為實施醫院后勤精細化管理提供一個專業平臺。

24優化人才——提高后勤人員專業水平

隨著后勤社會化全面推行，后勤人員的職能也隨之發生根本性轉變，從原來的下巡、下查、維修轉變為外包業務的監督、管理、考核，這就要求后勤管理人員不僅要具備專業知識，更要具備管理素養。多年來，各醫院后勤人員多以技術工人為主，我們應根據實際情況進行雙向選擇，優勝劣汰，采取分流一部分年齡偏大、文化水平偏低的人員到綠化養護、存車管理、設備運行看護等崗位；培養一部分年富力壯、具有一定文化功底、專業技能的人員，采取學歷提高、進行管理培訓、送出去專項學習等方式提高其管理能力以適應新形勢；補充一部分面向社會招聘電氣自動化、土木建設、經濟管理等方面高學歷、實用型人才的方法，逐步建設一支懂技術、懂管理的后勤隊伍與之相匹配。

25節能降耗——合理卡控成本開支

醫院后勤部門是整個醫院的開支大戶，每年水電氣等能源消耗、固定資產、日常物資購置消耗、設施設備維護保養消耗、各種外包業務支出等在醫院總支出中占比較大。在醫院后勤工作體系不斷完善、后勤工作效率不斷提高、后勤人員管理水平不斷提高的基礎上，可以一方面增強后勤人員的成本意識，運用預算管理手段、強化管理節能合理卡控開支，另一方面采取先進的技術節能手段對用水、用電、用氣等能耗較高的設施設備進行改造升級，達到節能降耗的目的。

3結論

隨著醫療的改善步伐的不斷加快，其對醫院的后勤管理工作的要求也越來越高，醫院后勤管理精細化已經刻不容緩，筆者希望通過這些建議使醫院在最大限度提高后勤管理效率的基礎上，進一步降低運行、消耗成本，為其良性發展提供可持續的動力。