經陰道超聲在婦產科疾病診斷中的應用研究

劉覃俊

經陰道超聲在婦產科疾病診斷中的應用研究

劉覃俊

目的 研究經陰道超聲檢查法在婦產科疾病診斷中的臨床應用，以此幫助婦產科患者臨床診斷提供參考和依據。方法 選擇120例患者作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組。對照組應用腹部超聲檢查法，觀察組應用陰道超聲檢查法，比較2組不同的檢查方法臨床檢查準確率。結果 與病理結果對比，記錄2組檢查準確率，其中觀察組檢查準確率90%，對照組檢查準確率75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統計學意義（P<0.05）；結論 應用陰道超聲檢查法對婦產科疾病進行診斷，檢查圖像更清晰，檢查速度更快，臨床檢出率更高，明顯優于腹部超聲檢查法，可以有效降低患者臨床檢查的誤診率，值得推廣應用。

婦產科；診斷；經陰道超聲

接受婦產科疾病檢查患者逐年增多，有些患者發病急，需要迅速確診病情給予治療，為避免最佳治療時間被延誤，臨床大多選擇陰道超聲檢查法和腹部超聲檢查法[1]。本次研究中，選擇

120例患者作為研究對象，探討經陰道超聲和經腹部超聲在臨床中的應用，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月～2015年3月武漢市第九醫院婦產科收治的120例患者作為研究對象，隨機分成對照組與觀察組，各60例。對照組患者年齡18～48歲，平均年齡（29.5±3.0）歲；其中15例為子宮病變，25例為卵巢病變，10例為早孕，10例為盆腔非占位性病變；觀察組患者年齡

17～48歲，平均年齡（29.7±2.9）歲；其中14例為子宮病變，26例為卵巢病變，11例為早孕，9例為盆腔非占位性病變；2組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組選擇腹部超聲檢查法，患者取仰臥位，按照患者病情程度選擇膀胱的充盈度，未見膀胱充盈患者以導尿管連接將生理鹽水注入膀胱，再上到臍下對患者腹部實施多切面掃描檢查。

觀察組選擇陰道超聲檢查法，檢查前，患者要將膀胱完全排空，再以消毒棉消毒患者陰道出血處，檢查患者卵巢、子宮及邊界回聲情況。分析患者腹腔與子宮積液情況，以彩色多普勒血流掃描病變部位。

1.3 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行數據統計分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組檢查準確率達90%，對照組檢查準確率達75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者檢查準確率對比

3 討論

經陰道超聲檢查法可以為患者快速做出臨床診斷，超聲圖像可以優化即時處理，超聲診斷的掃描可以對患者觀察視野進一步拓寬，診斷時患者無需保持膀胱的充盈，防止患者膀胱過于充盈產生壓迫感，降低膀胱的反射性，也能減少對圖像輸出干擾。醫生根據患者超聲圖像就可以最快對患者疾病發生的原因做出準確的判斷，微小病變也會及時發現。與腹部超聲檢查方法對比，兩種檢查方法使用的探頭頻率各不相同，在檢查部位上也存在很大的差異，所以，最終獲得超聲圖像也有很大差距。兩種檢查方法對比，陰道超聲檢查法可以獲得更清晰的圖像，也能幫助臨床疾病診斷提供準確參考依據[2]。

超聲檢查方法在臨床檢查中檢查準確率較高，其中，陰道超聲檢查法使用的探頭頻率更高，和患者盆腔子宮與卵巢等掃描臟器幾乎直接接觸，可以有效縮短探頭和掃描臟器距離。不會受腸道氣體等干擾，可以最短時間對患者病變器官結構做出掃描和檢查。婦產科疾病主要包括子宮肌瘤、盆腔附件炎等，這些疾病通過臨床超聲檢查都可以及時發現。婦科疾病中最常見的疾病是子宮肌瘤，外形不規則且不等，有明顯肌層回聲等表現，腹部超聲檢查對體積大子宮肌瘤可以檢查出來，不能發現小于直徑2 cm以下的肌瘤，而且有些患者子宮肌瘤的子宮回聲表現不明顯，無法做出準確的判斷[3]。所以，選擇陰道超聲檢查法，可以取得更好檢查診斷效果[4]。

大量臨床實踐發現，過于肥胖的患者應用腹部檢查受脂肪影響，會直接影響檢查的結果，應用陰道檢查法則不會受到脂肪的干擾，能夠保證檢查的有效性，使檢查診出率得到保證[5-8]。本次研究結果顯示，觀察組檢查準確率達90%，對照組檢查準確率達75%，觀察組檢查準確率顯著高于對照組，2組對比差異有統計學意義（P<0.05）。可見，經陰道超聲對婦產科疾病檢查的確診率較高且更為全面，能細致檢查患者的盆腔臟器，短時間快速發現病灶。雖然經陰道超聲檢查還存在一些不足，未婚婦女、陰道炎患者及月經期婦女無法實施這種檢查方法。如果患者盆腔腫物過大，使用陰道超聲檢查法，也無法觀察到腫物的全貌。但是，與腹部超聲相比，可以幫助臨床快速確診提供重要參考信息，應用價值相對較高。

綜上，應用陰道超聲檢查法對婦產科疾病進行診斷，檢查圖像更清晰，檢查速度更快，臨床檢出率更高，明顯優于腹部超聲檢查法，可以有效降低患者臨床檢查的誤診率，值得推廣應用。

[1] 李燕萍,陳偉生,朱小韻,等.經陰道超聲和腹部超聲對子宮內膜病變診斷價值的比較[J].亞太傳統醫藥,2011,7(4):81-82.

[2] 鄭湘川.經陰道B超在婦產科疾病的應用[J].大家健康,2014,8(3): 213-214.

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[6] 王麗芳.經陰道超聲診斷早期不典型宮外孕的臨床意義探討[J].當代醫學，2014，20（20）：108.

[7] 張治怡.陰道超聲檢查與腹部超聲在婦科應用價值比較[J].醫學理論與實踐，2014，27（11）：1502-1503.

[8] 梁義嬌,馮慶藝,葉富永.經陰道超聲引導下介入治療子宮瘢痕妊娠[J].現代醫院,2013,13(10):14-15.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.127

湖北 430081 武漢市第九醫院超聲科（劉覃俊）