武威地區高血壓病發病住院人數與氣象要素關系分析

李晶靜 李登永 于尚睿

武威地區高血壓病發病住院人數與氣象要素關系分析

李晶靜 李登永 于尚睿

目的 通過當地高血壓病住院人數變化與氣象要素的分析，探討它們之間內在關系，提高人們對高血壓疾病的認識、預防能力。方法 采用武威市2009～2013年的高血壓病住院人數與氣溫、氣壓、日照百分率等氣象要素進行統計學相關分析。結果 高血壓病的住院人數與氣溫的變化有明顯的季節性，別出現在冬末初春3～4月、秋末初冬11～12月；住院人數同氣壓升降、著日照百分率呈正比，11～12月份氣壓高且著日照百分率高，因此住院人數也多。結論 高血壓住院人數與氣溫的年變化呈“兩高一低”型，即春秋季節發病率高，而夏季發病率低；高血壓病住院人數與當地氣壓變化呈正相關，冬季氣壓高發患者數多，而夏季氣壓低，發患者數少，這表明氣象要素的劇烈變化是誘發高血壓病的重要因素之一。

高血壓；發病；天氣氣候變化

高血壓病是常見的疾病之一，高血壓的病因為多因素，可分為遺傳因素和環境因素兩個方面，是遺傳易感性和環境因素相互作用的結果[1]，一般認為，其發病的主要環節在于人體小動脈痙攣使外周阻力增加，血壓升高，而小動脈痙攣的發生是腦皮層興奮和抑制過程平衡失調的結果。受各種外界（大氣環境）或內在不良刺激，使皮層和皮層下中樞互相調節作用失調，使人體植物神經中樞系統發生紊亂，機體自穩調節功能產生異常，引起丘腦下部血管運動中樞的調節障礙，結果引起全身小動脈痙攣，使血管外周阻力加大，心縮力量增強，導致血壓升高[2]，近年來在國內有不少學者研究表明，高血壓的發病不當與遺傳基因，生活習慣有關，而且高血壓發病與當地的氣象因素有著密切的關系，在這方面已有不少研究成果，因各地氣候環境條件的不同，主要結論也不完全一致[3-6]，同時這些研究僅限在氣候條件較好的大城市，對區域性研究甚少。武威地處河西走廊的東端，是黃土、青藏、蒙新三大高原的交匯地，由于復雜的地形地貌，造成區域內天氣氣候的多樣性、復雜性和多變性，氣溫的日、年較差大，夏季炎熱高溫，最高氣溫達40.8℃，冬季異常寒冷，最低氣溫達零下29.5℃，氣溫的年較差達70.3℃，氣溫變化加劇，給當地群眾生活和健康造成了一定的影響。人類生活在大氣環境中，人的機體為了保持體溫恒定，每時每刻為了適應天氣氣候的變化進行著不自覺的調整，以適應晝夜交替和四季變化，如果人體調整的節奏跟不上天氣氣候的變化，或者超出了人體調整機能的一定限度，調整的節奏有時往往很難跟隨天氣氣候的變化而變化，使人體植物神經中樞系統發生紊亂，機體自穩調節功能產生異常，各類病菌會乘機而入，誘發各類疾病[7]，這也可能是當地成為疾病多發區原因之一，本文主要對當地高血壓病住院人數及同時段氣象資料進行分析，探討高血壓病與天氣氣候的關系，旨在提高人們對高血壓疾病的認識、預防、治療。

1 資料與方法

1.1 數據來源 醫學資料來源于武威市人民醫院；氣象資料來源于武威市氣象局；資料采用2009～2013年逐月、季、年進行統計。見表1。

表1 武威市2009～2013年逐月氣溫、氣壓、日照時數、住院人數統計表

1.2 數據分析方法 資料按月、季、年平均進行統計，利用統計學（線性回歸）方法進行分析，揭示氣候與高血壓發病住院人數之間的關系。

2 結果

2.1 高血壓病的住院人數與氣溫的變化有明顯的季節性，它和季節的轉換和冷空氣的活動有著密切的關系，年變化基本呈“兩高一低”型，兩個高值分別出現在冬末初春3～4月、秋末初冬

11～12月，低值出現在氣溫較高6～8月。見圖1。

圖1 高血壓月平均住院人數與月平均氣溫關系

2.2 高血壓病的住院人數隨著氣壓的降低而減少，隨著氣壓的升高而增加，全年氣壓的最大值出現在11～12月，住院人數最多也是11～12月份，最小值出現在6～7月，住院人數的低值也出現在6～7月。見圖2。

圖2 高血壓月平均住院人數與月平均氣壓的關系

2.3 高血壓病的住院人數與日照百分率的關系，夏季（6～8月）日照百分率低，相對應的住院人數少，10月后隨著日照百分率的增加，住院人數也上升，到11～12月日照百分率和住院人數均出現峰值。見圖3。

圖3 高血壓月平均住院人數與月平均日照百分率的關系

3 討論

3.1 高血壓病是一種多因素疾病，在發病的比例上遺傳因素約占40%，環境因素占60%[8]，多數學者認為與遺傳、自身的素質條件、飲食習慣有著密不可分的關系，近年來發現高血壓病與人們生活的環境關系密切，主要是生活環境的受外界及內在的不良刺激下，容易誘發大腦皮質功能障礙，機體自穩調節紊亂，引起高級神經中樞功能失調，使全身細小動脈痙攣，心臟排血量增加，血容量增加而引起的血壓升高，頻繁刺激容易誘發高血壓病。

3.2 高血壓病的住院人數有明顯的季節性[8]，兩個高值分別出現在冬末初春3月和秋末初冬的11月，在季節交換的過程中常常出現強降溫、寒潮、大風天氣過程，在寒冷空氣的刺激下人體的毛孔收閉，腎上腺分泌增加，心跳加快，排血量增加，血管阻力增大，容易導致血管痙攣，斑塊破裂，血小板聚集而形成血栓，導致心腦血管病率增加。而夏季（6～8月）由于冷氣的活動頻率較低，強度弱，氣溫高，人體的毛孔張開，血管擴張，外周血管阻力減少，同時夏季出汗多，汗液中排出的鈉鹽多，減輕了腎臟負擔，血容量減少，相應高血壓病的發病機率降低。

3.3 高血壓病的住院人數與氣壓關系成正相關，氣壓低住院人數少，反之就高。因為氣壓的高低與當地冷空氣的活動有著密切的關系。

3.4 高血壓病的住院人數與日照百分率關系，夏季（6～8月）日照百分率低，相對應的住院人數少，10～11月日照百分率和發病住院人數均出現峰值，其后緩慢下降，這與秋末初冬干冷空氣劇烈頻繁活動有關，時而寒冷，時而炎熱，超出了人體對外界氣候變化適應能力的一定限制。

4 結論

4.1 高血壓病的住院人數與氣溫變化呈負相關，氣溫高住院人數少，反之則多，年變化呈“兩高一低”型。

4.2 高血壓病的住院人數與氣壓呈正相關，氣壓低住院人數少，反之則多。

4.3 高血壓病的住院人數與日照百分率關系不顯著，但高值均出現11月，表明與天氣的劇烈變化密切相關。

4.4 高血壓病是一種多因素引起的疾病，氣象環境因素只是其中的誘因之一。

[1] 葛均波.內科學[M].北京：人民衛生出版社，2013：269-271.

[2] 高血壓養生保健知識[M].江蘇：鳳凰科技出版社，2015：8-9.

[3] 阮燁,牛靜萍,張莉,等.冷空氣活動對心腦血管疾病發生相關敏感指標影響的研究[J].環境與健康雜志,2012,29（6）:496-498.

[4] 張維全,梁麗芳,李霞.冬天氣溫驟降引發心腦血管病的原因和急救措施[J].臨床合理用藥雜志,2012,5（3）:90-91.

[5] 張大輝,高霞.心腦血管疾病與氣象條件關系分析[J].河北醫學, 2012,18（2）:161-163.

[6] 鄭嬋新,王大成.心腦血管病和氣象因素關系的研究概況[J].中華臨床醫師雜志(電子版),2012,6（9）:2429-2430.

[7] 朱大年.生理學[M].北京：人民衛生出版社，2013：88-91.

[8] 王克英,崔甍甍,張進軍.氣象因素對腦血管疾病急性發病影響的病例交叉研究[J].中國全科醫學,2015,18（22）:2662-2666.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.36.133

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