剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果

舒薇

剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果

舒薇

目的 研究剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果。方法 抽取行剖宮產初產婦88例臨床資料，按照常規護理和母嬰床旁護理分組，其中常規護理組47例，母嬰床旁護理組41例，比較2組產婦對新生兒護理技能的掌握、產婦及家屬對護理工作的滿意度以及產婦對母親角色的適應性。結果 常規護理組產婦掌握新生兒技能情況、對母親角色適應性及對護理滿意度明顯低于母嬰床旁護理組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理能夠幫助產婦適應母親角色，幫助產婦掌握新生兒護理技能，提高產婦及家屬對護理工作的滿意度。

剖宮產；初產婦；母嬰床旁護理；效果

剖宮產是創傷性手術，產婦在手術后會因手術切口疼痛、術后恢復等情況產生心理問題，而初產婦是指沒有生產經驗的產婦，這一類產婦初為人母，對不具備產后的衛生保健知識、新生兒護理知識[1]。母乳喂養知識等，當初產婦采用剖宮產的生產方式后，還要面對手術的恢復等問題，因此，對剖宮產初產婦實施的護理方式對產婦的恢復起到重要的作用。本研究抽取行剖宮產初產婦88例的臨床資料，根據護理方式分為常規護理組和母嬰床旁護理組，分析母嬰床旁護理的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取省婦幼保健院2014年2月～2015年2月行剖宮產手術初產婦88例的臨床資料，根據產婦手術后的護理方式分為常規護理組和母嬰床旁護理組，其中常規護理組47例，年齡23～34歲，平均（27.5±2.3）歲，孕周37～40周，平均（38.7±1.1）周；母嬰床旁護理組41例，年齡22～35歲，平均（28.4±3.1）歲，孕周38～42周，平均（40.9±1.3）周。所選產婦資料均為初產婦、分娩方式均為剖宮產、無精神疾病及其他軀體疾病。2組初產婦的年齡、孕周等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 常規護理組對新生兒基礎護理是護理人員操作的，包括洗澡、臍帶消毒、接種等。在產婦住院期間，通過宣傳板、宣傳手冊等方式對產婦普及母乳喂養知識、新生兒護理知識，以及母親和新生兒在出院后的保健和護理知識。

母嬰床旁護理是產婦在回到病房后，護理人員根據產婦的恢復情況，選擇合適的時間對產婦進行一對一的護理，特別是新生兒的洗澡、臍帶、撫觸、臀部等護理均在病房內母親床邊進行，護理人員在操作完成后，鼓勵產婦自己操作，對產婦在操作中出現的不正確步驟給予糾正。教會產婦新生兒的護理技巧和護理知識，幫助產婦適應角色的轉變，便于產婦和家屬的掌握護理和保健的技能。

1.3 評價指標 采用自行設計的初產婦掌握新生兒護理技能評價表問卷調查的方式，滿分為15分，分值越高，說明產婦掌握的技能越強[2]。

1.4 統計學方法 應用SPSS 24.0軟件進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示， 計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦掌握護理新生兒技能情況 常規護理組產婦掌握新生兒技能情況明顯低于母嬰床旁護理組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產婦掌握護理新生兒技能情況（x±s，分）

2.2 2組產婦勝任母親角色及對護理滿意度比較 母嬰床旁護理組產婦對母親角色的適應性和對護理滿意度明顯高于常規護理組產婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組產婦勝任母親角色及對護理滿意度比較［n（%）］

3 討論

在產科的護理模式中，傳統的模式是在分娩前、分娩中、分娩后分段進行護理，特別是在產后護理中，多為母親和新生兒分開護理，這種護理方式具有弊端，一是缺乏連續性，使產婦不能適應母親的角色；二是新生兒的護理操作是集中進行的，這讓初為人母的產婦對寶寶是否得到精心的護理、是否發生衣服外產生擔憂[3-4]；三是對產婦分娩后的教育是集體教育方法，產婦對新生兒的護理知識及保健知識僅僅是理性的認識，沒有進行過實踐操作[5]。上述3點使初產婦在成為母親后，不能掌握新生兒的護理技能，不能適應母親角色的轉變，從而使產婦的健康教育效果不理想。針對傳統的常規護理模式，本院采用母嬰床旁護理，研究結果顯示，產婦在剖宮產后采用母嬰床旁護理，能夠提高產婦掌握新生兒護理技巧，提高產婦對母親角色的適應性[6]。這是因為新生兒出生后的一些護理行為都在產婦的床旁進行，使產婦對護理技巧有了直觀性，在經過親自操作后，能夠獲得護理人員對操作中的不足之處的指導，從而方便產婦對新生兒的護理技能的掌握[7]。同時，通過床旁護理，在護理人員操作過程中，產婦在觀察、提問、解答的過程中獲得更多的健康教育和保健知識，并使護理人員對產婦的健康知識了解程度有一定的掌握，從而能夠根據產婦的特點，調整護理工作的進度，改善護理工作，提高產婦及家屬對護理工作滿意度[8]。本研究中，母嬰床旁護理十分滿意度達到70.7%，明顯高于常規護理（P＜0.05），這說明護理效果的有效性，研究結果與黃彬[9]得出的結果相一致。

綜上所述，初產婦是特殊的人群，缺乏剖宮產的保健知識和對新生兒的護理技能，通過改變護理方式，實施母嬰床旁護理能夠使產婦掌握對新生兒的護理技能，勝任母親角色的轉變，提高產婦及家屬對護理工作的滿意度。

[1] 馮祺榮.母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響[J].護士進修雜志,2014,29(2)：110-111.

[2] 楊梅.對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果探討[J].中外醫療, 2015,34(4)：142-143.

[3] 楊沁源.對剖宮產初產婦實施母嬰床旁護理的效果觀察[J].基層醫學論壇,2015,19(11)：1529-1530.

[4] 張蘭.母嬰床旁護理對剖宮產產婦焦慮抑郁情緒的影響[J].醫藥與保健,2014,22(2)：127.

[5] 鄭瑞云.母嬰床旁護理在改善剖宮產產婦焦慮抑郁情緒中的作用[J].國際護理學雜志,2014(12)：3541-3542.

[6] 趙化林.以家庭為中心的護理在剖宮產產婦護理中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2013,38(11)：1506-1507.

[7] 韓寧寧,任紅,張建芳，等.剖宮產術后對母嬰早接觸早吸吮的影響因素分析及對策[J].現代生物醫學進展,2014(3)：553-556.

[8] 鐘菀杞,余艷萍,梁真嬌，等.社會因素剖宮產母嬰近期結局的回顧性隊列研究[J].河北醫學,2015,21(1)：115-118.

[9] 黃彬.剖宮產術后母嬰同室泌乳狀況與護理（附340例報告）[J].醫學臨床研究,2011,28(11)：2200-2201.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.34.093

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