綜合康復訓練對腦出血術后恢復期患者康復質量的影響

烏婭汗

（內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫醫院五療科，內蒙古 錫林郭勒盟鑲 013250）

綜合康復訓練對腦出血術后恢復期患者康復質量的影響

烏婭汗

（內蒙古自治區錫林郭勒盟鑲黃旗蒙醫醫院五療科，內蒙古 錫林郭勒盟鑲 013250）

目的 探究綜合康復訓練對腦出血術后恢復期患者康復質量的影響。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的腦出血患者40例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各20例，給予對照組常規治療及護理，給予觀察組常規治療及護理，并在患者48 h后進行康復訓練，治療1個月后，觀察并對比兩組患者治療療效。結果 經過一個月的治療護理，2組患者的Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分、MBI評分、FMA評分結果都有提高，但觀察組的各項評分標準明顯高于對照組患者的各項評分。因此2組患者之間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 為了讓腦出血患者術后盡快恢復，術后的康復訓練是非常有效的治療方案，康復訓練能夠很好的改善患者的肢體運動能力，促進患者的腦中樞神經的活動，能很好的提高恢復效果，值得臨床醫學改善。

腦出血；腦出血手術后；康復訓練

腦出血是一種腦血管疾病，發病率極高，一旦發病患者就很有可能致殘或是死亡。一般臨床治療方法是通過手術挽救患者生命，但術后的并發癥風險依然較高，因此術后的恢復治療依然重要。腦出血一般常發生在老年患者人群，術后對老年患者的肢體運動能力具有不同情況的影響[1]告通過對我院收治的40例患者為研究對象進行對比研究，為臨床醫學提供一種有效的康復方案。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的腦出血患者40例作為研究對象，所有患者均符合以下選取標準：①患者經過腦CT檢測并確診為腦出血；②屬于第一次發病或以前發作沒有后遺癥患者；③患者單側具有不同程度的肢體運動障礙；④患者家屬了解患者病情，并同意治療。

將其隨機分為觀察組與對照組，各20例，觀察組男13例，女7例，年齡65～78歲，平均年齡（72.5±3.5）歲，平均病程（ 7.5±2.5）d；對照 組男11例，女9例， 年齡 68～76歲 ， 平 均 年齡（75.6± 2.1）歲，平 均 病 程（9.2±1.5）d。兩組患者的年齡、性別、病程等差異不具有差異性，因此差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者腦出血術后，兩組患者均給予常規治療護理，具體操作如下：①控制患者血壓、血脂；②定期檢查患者腦版塊，防止大腦出血。③定期營養腦神經。觀察組患者在此基礎之上，術后48 h后，帶患者生命體征穩定后，再進行綜合康復訓練，具體措施如下：①康復按摩：每日定期為患者進行看服按摩，1～2次/d，15～30 min/次，按摩力度根據患者病情而定，按摩順序應保持由輕及重，由慢到快，由距離心臟遠的部位向心臟進的部位等原則。②主動運動：患者術后一周后，逐漸可以自主運動了，護理人員指導患者進行床上床下運動，例如，做起運動、平躺抬起運動、站立運動、行走運動以及語言訓練。③心理調節：常與患者保持溝通，傾聽患者心聲，鼓勵患者積極對抗病魔，對治療康復有信心。

1.3 觀察項目

根據腦出血手術前后的病癥表現進行記錄觀察。具體評定標準有患者肢體運動功能、生理自理能力評定的Fugl-Meyer評分、Barthel評分指數及MBI評分、FMA評分[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采取t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結 果

2.1 手術前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分對比

兩組患者的Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分在手術前差異不明顯，（P＞0.05），經過一個月的治療及康復后，觀察組的Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分明顯由于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分對比（±s，分）

表1 手術前后Fugl-Meyer評分、Barthel指數評分對比（±s，分）

組別 n 時間 Fugl-Meyer評分 Barthel指數評分對照組 20 治療前 22.5±6.2 24.5±8.4治療后 32.1±6.8 37.6±7.9觀察組 20 治療前 23.4±5.8 24.6±8.4治療后 56.3±10.2 64.3±12.6

2.2 手術前后MBI評分、FMA評分結果對比

腦出血手術前兩組患者MBI評分、FMA評分結果沒有明顯差異（P＞0.05），差異不具有統計學意義。一個月治療后，觀察組的MBI評分、FMA評分明顯由于對照組MBI評分、FMA評分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 手術前后MBI評分、FMA評分結果對比（±s，分）

表2 手術前后MBI評分、FMA評分結果對比（±s，分）

組別 n 時間 MBI評分 FMA評分對照組 20 治療前 33.5±6.2 7.4±7.4治療后 42.1±6.8 47.6±4.9觀察組 20 治療前 33.4±5.8 7.6±1.4治療后 56.6±2.2 44.3±5.6

3 討 論

根據患者病情不同，患者腦出血手術后，大腦都有不同程度的中樞神經系統的損傷，相應的患者運動功能與語言功能都會有相應的影響。老年患者自身免疫系統較弱，修復功能大大減弱，對于該疾病的看服治療具有極大的挑戰。神經功能缺損是腦出血術后最大的困難，針對此問題，臨床醫學研究發現，中樞神經系統具有可塑性，術后相應的綜合康復有助于緩解或防止腦神經系統損傷[4]。臨床實踐發現，我院通過綜合康復訓練，有效的減少了患者康復不及時而留下后遺癥，患者滿意度較高。結果表明，患者腦出血手術后，配合早期康復訓練有諸多優勢，如降低患者腦神經功能缺損，提高康復效果，改善患者心理不良因素等。

綜上所述，腦出血術后綜合康復訓練能明顯改善患者肢體功能恢復，能有效降低或防止術后腦神經功能缺損，對于提高患者生活質量具有顯著效果，值得臨床醫療推廣。

[1] 王芳靜.腦卒中患者康復訓練在基層醫院的效果評價[J].中國醫藥指南,2011,14(1):96.

[2] 林長榮.腦卒中后期早期康復訓練對愈后的影響研究[J].使用心腦血管病雜志,2011,19(7):596-605.

[3] 陳才奮.綜合康復訓練對腦出血術后恢復期患者康復質量的影響[J].中國神經疾病雜志,2014,17(9):57-58.

[4] 趙艷麗.綜合康復訓練對腦出血術后恢復期患者康復質量的影響[J].中國衛生產業,2014,29(1):73-74.

本文編輯：劉欣悅

R734.34

B

ISSN.2095-6681.2016.33.109.02