奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效及安全性探討

李秋玉吉林大學第一醫院，吉林長春　130021

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奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效及安全性探討

李秋玉
吉林大學第一醫院，吉林長春130021

[摘要]目的探討奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效及安全性。方法整群選取2010年12月—2015年1月該醫院收治的癲癇部分發作患兒114例，隨機分為兩組，對照組57例給予丙戊酸鈉緩釋片治療，觀察組57例給予奧卡西平治療，比較治療效果和不良反應。結果觀察組有效率為94.7%，不良反應發生率為3.5%，對照組有效率為71.9%，不良反應發生率為10.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效確切，安全系數高。

[關鍵詞]奧卡西平；小兒癲癇部分發作；安全性

小兒癲癇部分發作又名局灶性癲癇發作，是臨床上神經系統的常見疾病，據統計[1]，我國每年有45萬新癲癇患者發病，小兒患病率約12.5‰。小兒癲癇部分發作的臨床特點是突然性、反復性和自然緩解性等[2]。癲癇長期發作會導致小兒的記憶障礙、智力下降、性格改變，還易造成意外傷害，嚴重時危及患兒生命，因此，對癲癇部分發作患兒應及早進行治療，減少對身體健康的危害。奧卡西平是卡馬西平的10-銅衍化物，是臨床上新型的抗癲癇的藥物。為了探討奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效及安全性，對2010年12月—2015 年1月收治的114例患兒采取分組治療的方法，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群選取2010年12月—2015年1月該院收治的癲癇部分發作患兒114例，觀察組57例，男31例，女26例；年齡5～12歲，平均年齡（7.3±1.4）歲。對照組57例，男30例，女27例；年齡6～15歲，平均年齡（9.4±1.5）歲。所有患兒均符合小兒癲癇部分發作的診斷標準[3]。兩組患兒在性別、年齡等方面無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組給予丙戊酸鈉緩釋片治療丙戊酸鈉緩釋片（500 mg*30 s，國藥準字：H20010595產品批號：130325），用法用量：口服，按體重30 mg/kg，2次/d，治療3個月。

1.2.2觀察組給予奧卡西平治療奧卡西平片（曲萊，0.15*10s*5板，國藥準字：H20130015，Novartis Farma S. p.A（意大利），產品批號：131223）用法用量：口服，起始劑量每天5～10 mg/kg，隔2周增加5～10 mg/kg，增加到20～40 mg/kg維持，分2次給藥，治療3個月。

1.3療效評定標準

顯效：患兒的癥狀好轉75%以上；有效：患兒的癥狀好轉50%以上；無效：患兒的癥狀好轉25%以上。

1.4觀察項目

比較兩組患兒的治療效果和不良反應。

1.5統計方法

所有數據用SPSS 2.0統計學軟件進行處理，計數資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患兒的治療效果比較

觀察組有效率為94.7%，對照組有效率為71.9%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒的治療效果比較[n（%）]

2.2兩組患兒的不良反應比較

觀察組有2例患兒出現疲勞，不良反應發生率為3.5%，對照組有3例患兒出現惡心，1例出現上腹痛，2例出現腹瀉，不良反應發生率為10.5%，兩組比較差異有統計學意義（x2=6.385，P＜0.05）。

3　討論

癲癇是由多種原因引起的慢性反復發作的神經系統綜合征，按照病因可以分為原發性和繼發性兩種類型[4]，小兒癲癇部分發作多屬于原發性癲癇。調查證實[5]，原發性癲癇發病率高于常人，繼發性癲癇發病率也高于常人，原發性發病率高于繼發性發病率。小兒癲癇部分發以反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺感等暫時異常為癥狀，病灶多位于顳葉和其邊緣系統。小兒癲癇病因多樣多樣，臨床表現各不相同，其發作與腦內抑制性神經遞質如γ氨基丁酸突觸抑制減弱，興奮性遞質受體介導谷氨酸反應增強密切相關[6]。小兒癲癇部分發作嚴重損害患兒的身心理健康，致殘率較高，給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔和社會負擔，因此，查明病因，給予積極有效的治療，大多數患兒可以得到控制或治愈。

奧卡西平是由瑞士汽巴-嘉基公司開發研制[7]，替代了傳統的抗癲癇藥物，已成為臨床上的一線廣譜抗癲癇藥，其化學名為10，11-二氫-10-氧代-5 H-二苯[b，f]氮雜卓-5-羧胺，其對大腦皮質有高度選擇性，通過抑制高電壓激活的N型和P型Ca2+通道，減少或防止病灶神經元的過度放電而達到治療疾病的目的。

從醫院的研究發現，給予相應治療后，觀察組有效率為94.7%，有2例患兒出現疲勞，不良反應發生率為3.5%，對照組有效率為71.9%，有3例患兒出現惡心，1例出現上腹痛，2例出現腹瀉，不良反應發生率為10.5%，觀察組治療效果和不良反應均優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），與張瑞曉報道的奧卡西平治療兒童癲癇64例有效率為87.5%相近[8]。

綜上所述，奧卡西平治療小兒癲癇部分發作療效確切，安全系數高，值得在臨床上大力推廣應用。

[參考文獻]

[1]張明.左乙拉西坦和奧卡西平單藥治療新診斷兒童部分性癲癇的療效及安全性分析[J].海峽藥學，2014，2（12）：116-117.

[2]李強.奧卡西平治療癲癇部分性發作的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，5（11）：8.

[3]劉雪梅.奧卡西平誘發癲癇發作加重1例[J].當代醫學，2014，20（7）：123.

[4]逄迎春.奧卡西平治療部分性癲癇療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，7（15）：23.

[5]閆秀賢，張桂榛，許克銘.奧卡西平混懸口服液治療低齡兒童癲癇的體會[J].醫學研究雜志，2013，42（4）：135-136.

[6]王海燕.奧卡西平治療兒童癲癇的療效及安全性分析[J]世界最新醫學信息文摘：電子版，2014，18（15）：104-105.

[7]張新蘭.奧卡西平治療兒童部分性發作的臨床效果研究[J]現代養生，2015，23（5B）：246-247.

[8]張瑞曉.奧卡西平治療兒童癲癇64例[J].山東醫藥，2014，54（8）：124-125.

Observation on Curative Effect and Security of Oxcarbazepine in Treatment of Pediatric Epilepsy Partial Seizure

LI Qiu-yu
No.1 Hospital of Jilin University，130021 China

[Abstract]Objective To discuss the curative effect and security of oxcarbazepine in treatment of pediatric epilepsy partial seizure.Methods 114 cases of children with epilepsy partial seizure treated in our hospital from December 2010 to January 2015 were randomly divided into two groups with 57 cases in each,the control group were treated with compound sodium, the observation group were treated with oxcarbazepine,the treatment effects and adverse reactions of the two groups were compared.Results The effective rate and incidence of adverse reactions were respectively 94.7%and 3.5%in the observation group and 71.9%and 10.5%in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The curative effect of oxcarbazepine in treatment of pediatric epilepsy partial seizure is definite and the secure coeffic is high.

[Key words]Oxcarbazepine;Pediatric epilepsy partial seizure;Security

[中圖分類號]R742

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2016）01（c）-0125-02

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.03.125

[作者簡介]李秋玉（1979.9-），女，吉林白城人，本科，主治醫師，研究方向：小兒神經內科臨床診斷和治療。

收稿日期：（2015-10-08）