優質護理服務對剖宮產產婦的臨床價值分析

周歡歡

優質護理服務對剖宮產產婦的臨床價值分析

周歡歡

目的 探究優質護理服務在剖宮產產婦的臨床護理效果。方法 選取80例剖宮產產婦，將其隨機分為對照組和研究組，每組40例，分別給予常規護理和優質護理。比較2組胎兒分娩時間、新生兒Apgar評分、產婦術后疼痛和心理狀況評分。結果 研究組的分娩時間為(6.3±1.4)min，對照組的分娩時間為（13.4±2.7)min；研究組的新生兒Apgar評分為(9.3±0.7)分，對照組新生兒Apgar評分為（7.6±0.4)分；研究組產婦不良心理狀態評分為(31.6±7.4)分，對照組產婦不良心理狀態評分為（45.3±5.7)分；研究組術后疼痛評分超過3級所占比例為12.5%，對照組術后疼痛評分超過3級所占比例為40.0%；差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在剖宮產產婦臨床護理中應用優質護理服務，能夠有效縮短分娩時間，緩解產婦術后疼痛不良心理狀態，值得臨床推廣使用。

優質護理；剖宮產；產婦；臨床價值

剖宮產是現階段婦產科最常用的一種分娩方式[1]，對于難產、妊娠并發癥產婦來說具有很多優點，能夠有效降低分娩時的疼痛及危險[2]。但由于剖宮產屬于有創手術，產婦在行剖宮產分娩時會出現一些生理、心理上的應激反應，此外，術后子宮收縮引起的疼痛也給產婦的術后恢復產生很多不良影響[3]。對此，可以在剖宮產手術中給予全程的優質護理服務。本研究中，我院在剖宮產產婦臨床護理中應用優質護理服務，取得了良好的護理效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2014年3月～2015年3月修水縣婦幼保健院所收治的80例剖宮產產婦為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各40例。納入標準：所有孕產婦均行剖宮產分娩。排除標準：患有感染性疾病的患者；有嚴重的心、肝、腎等器官功能性疾病的患者。觀察組中，年齡20～40歲，平均年齡（28.41±6.37）歲，孕周35～40周，平均（36.69±1.31）周；對照組中，年齡22～45歲，平均年齡（30.41±6.37）歲，孕周36～40周，平均（37.78±1.24）周。2組患者的年齡、孕周等一般資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理，具體包括術前準備、麻醉護理、術中生命體征監測、助產護理、術后疼痛護理、飲食護理等。觀察組給予優質護理：術前要在充分了解孕產婦具體情況的前提下，通過采用健康宣教、針對性的健康指導等措施，實施針對性的健康教育及心理護理，減少產婦對醫院環境的不適應感，對剖宮產相關知識有一個詳細的了解，增強自信；在術中要密切監測患者的各項生命體征，以保證手術的順利進行，必要時給予患者正確的心理干預及生產指導，改善產婦緊張、恐懼的不良情緒；術后要密切觀測產婦的情緒變化，并給予針對性的心理干預，使產婦保持愉快的心理。要做好產婦的術后營養供給，多食用雞湯、鯽魚湯等，以促進乳汁分泌。此外還要做好產婦的乳房護理，有利于乳汁分泌，使產婦正確的哺乳嬰兒。

1.3 評價標準 （1）觀察指標：觀察2組分娩時間、產婦術后疼痛、新生兒Apgar評分等。（2）術后疼痛評價標準[4]：0級：無疼痛；1級：輕度疼痛，可忍受，能正常生活睡眠；2級：中度疼痛，輕微干擾睡眠；3級：重度疼痛，干擾睡眠；4級：劇烈疼痛，干擾睡眠較重，伴有其他癥狀。（3）采用本院自制的心理狀態評分量表對患者護理前后的心理狀態進行評分，滿分為50分。分數越高，心理狀態越差。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組產婦分娩時間、新生兒Apgar評分比較 觀察組產婦分娩時間、不良心理狀態評分均明顯小于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組產婦分娩時間、新生兒Apgar評分、不良心理狀態評分比較（x±s）

2.2 2組產婦術后疼痛比較 研究組產婦術后疼痛在3級及以上的有5例，占12.5%，對照組產婦術后疼痛在3級及以上的有16例，占40.0%。觀察組產婦3級以上疼痛明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2＝7.81，P＜0.05）。

3 討論

優質護理是近年來逐漸興起和推廣的一種以患者為主體、為核心的臨床護理模式，這種護理模式更強調基礎護理工作以及護理全過程的質量[5]。優質護理要求護理人員在思想觀念和醫療行為上處處為病人著想，一切都把患者放到首位，提高服務質量，簡化工作流程，盡可能為患者提供一個“優質、高效、滿意、放心”的醫療服務。

行剖宮產分娩的產婦在入院前均會出現不同程度的生理、心理反應，對此，護理人員要用溫和的語言和產婦進行溝通，建立良好的護患關系[6]。在將產婦護送到產房之后，收集整理產婦的相關資料[7]，主動了解產婦的生理和心理狀況。并根據產婦的文化背景、職業特點采取不同的健康教育方式對患者進行有關剖宮產知識的產前教育，讓產婦對剖宮產有個大致了解。要根據產婦的心理狀況采取針對應的心理干預護理，緩解產婦緊張、焦慮、恐懼的不良心理狀態。在術中，要指導孕產婦進行正確的深呼吸，或播放輕音樂[8]，消除產中產婦的不良情緒，保證手術的順利進行。產后要做好產婦的疼痛護理、飲食護理、乳房護理。通過疼痛護理，能夠有效減輕產婦因宮縮產生的劇烈疼痛，從而提高術后恢復期的生活質量；通過飲食護理，能夠給予足夠的營養供給，有利于乳汁分泌，促進傷口恢復；通過乳房護理，讓產婦用正確的哺乳方式進行哺乳，以利于新生兒生長。

本研究結果顯示，觀察組產婦分娩時間、不良心理狀態評分均明顯小于對照組，新生兒Apgar評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產婦3級以上疼痛明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這說明在剖宮產產婦臨床護理中應用優質護理服務，能夠有效縮短分娩時間，降低產婦術后疼痛，緩解產婦的負面情緒，值得臨床推廣使用。

[1] 時建榮.妊高征產婦剖宮產的臨床處理方法的分析和探討[J].當代醫學，2012,18(29):67-68.

[2] 馬力鳳.優質護理在初產婦剖宮產術后母乳喂養中的應用[J].全科護理，2012,10(13):1215-1216.

[3] 郭玲玲,陳蓓蕾.優質護理服務在剖宮產產婦護理中的應用效果[J].醫學信息，2013,26(28):80-81.

[4] 周逢春.優質護理服務在剖宮產產婦中的應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014,8(1):283-284.

[5] 蘇鈺.優質護理服務對提高剖宮產產婦母乳喂養率的效果觀察[J].醫學信息，2013,26(27):381.

[6] 徐廣英,沙秀蘭,黃敏.優質護理服務在剖宮產手術中應用的效果評價[J].吉林醫學，2013,34(18):3680-3682.

[7] 張瑞永.優質護理服務模式在剖宮產產婦護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,18(17):33-34.

[8] 顧振文.淺談對剖宮產實行優質護理服務的體會[J].健康必讀（下旬刊），2012,9(12):331-332.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.072

江西 332400 修水縣婦幼保健院 （周歡歡）