疏血通注射液的不良反應的分析

張斌

疏血通注射液的不良反應的分析

張斌

目的 通過探究患者使用疏血通注射液出現的不良反應，提高對臨床用藥的認識。方法 使用疏血通注射液治療產生不良反應的120例患者作為此次研究的對象，對患者發生的不良反應的時間，不良反應的臨床表現進行統計分析。結果 疏血通注射液的不良反應有皮疹，藥物熱，過敏性反應等其他機體系統的損傷，不良反應的發生時間為用藥后1～7 d，臨床表現主要發生損傷是皮膚損傷。結論 醫生在用疏血通注射液時要謹慎用量、用法，重視用藥過程出現的不良表現，合理科學用藥

疏血通注射液；不良反應；臨床表現；合理用藥

疏血通注射液屬于復方中藥制劑，具有活血化瘀、通經活絡的作用[1]，主要治療半身不遂、口歪眼斜等癥狀，但是隨著大量臨床實踐證明，該藥物也可以應用與腦血管疾病、糖尿病等臨床中，但是有關于該藥物的不良反應的報道較少，以至于在臨床應用中無法對相應的不良反應做出治療干預[2]，所以為了研究該藥物的不良反應情況，現選取使用疏血通注射液后出現不良反應的患者120例進行調查分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年4月～2014年5月年期間，湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院住院部收治的120例使用疏血通注射液出現不良反應的患者作為研究對象。患者的原患病有腦栓塞，動脈硬化，腦梗死后遺癥，高血壓病，糖尿病，冠心病，陳舊性腦梗死，各種骨科類疾病等各種類型。在這120例患者中，男85例，女35例，年齡21～72歲，平均年齡（59.1±2.2）歲，其中年齡最大的為女性患者，年齡最小的是男性患者。

1.2 調查內容 對患者發生的不良反應的時間，不良反應的臨床表現進行統計分析，并采取積極的治療。

1.3 方法 對于不良反應出現之后的應對措施，最常見的方法是立即停藥，一些輕微的反應例如皮疹、瘙癢會在停藥一段時間之后逐漸消失，有些需服用抗過敏的藥物才會消失，嚴重的不良反應如過敏性休克，除了立即停止用藥之外還應采取其他對癥治療，皮下注射腎上腺素、靜滴地塞米松，給予吸氧，心電監護等措施[3]。

對于出現不良反應的患者，持續時間最短的5 min發熱患者，以及持續時間最長9 d的嘔吐患者，大多數自身恢復或是治愈，大多在2～3 h之內治愈，預后治愈25例，好轉5例，自身恢復7例，出院1例。

2 結果

2.1 不良反應的發生時間 在本次調查中，對不良反應的時間進行統計發現不良反應的發生時間為1～7 d的例數為16例，由此可見發生不良反應時間集中在1～7 d內。見表1。

2.2 不良反應臨床表現 對本次調查可以發現，疏血通注射液的不良反應有皮疹，藥物熱，過敏性反應等其他機體系統的損傷，不良反應對機體的皮膚，器官，身體其他系統都有損傷。見表2。

表1 不良反應發生時間及占比

表2 不良反應的臨床表現及占比

3 討論

疏血通注射液是由水蛭、地龍經提取制作而成，內含多種抗血栓物質，具有改善血液流變、調節血脂、保護細胞等功能，被廣泛應用于腦血栓、心絞痛、血流障礙性疾病等治療中。然而，隨著疏血通注射液上市時間的延長，以及用藥量的不斷增加，相關不良反應也逐漸被報道出來。趙延云等對疏血通注射液不良反應1例進行分析討論，發現患者出現全身皮膚瘙癢，掩面及軀干充血，可見風疹塊，經抗過敏治療后，患者皮膚瘙癢緩解，充血現象消失[4]。張小謙等總結分析了疏血通注射液的不良反應，包括過敏性休克、皮疹、瘙癢、遲發型過敏反應、急性蕁麻疹、中樞及外周神經系統損害、藥物熱、心率異常以及出血傾向等[5]。沈桂平等[6]詳細評價了疏血通的不良反應，包括皮疹瘙癢、過敏性休克、消化道出血、血壓下降、發熱發紺等。

通過搜索2010～2014年期間住院部GPD（gallons per day樣本數據庫），其中使用疏血通治療產生不良反應的患者120例作為此次研究的對象[7-8]。疏血通注射液的不良反應有皮膚性損傷為51例，占比42.5%，具體表現為紅疹，瘙癢等；發生全身損害的有21例，占比17.5%；發生內臟器官損害的有21例，占比17.5%；呼吸系統損傷27例。對不良反應的時間進行統計發現不良反應的發生時間為1～7天，對不良反應的臨床表現統計分析發現主要發生損傷的機體器官系統是皮膚損傷，經過積極的治療之后病例全部治愈。本研究結果與前人的報道基本一致，但由于病例數較少，導致觀察不全面，后期將擴大研究對象進行更深入研究。

綜上所述，醫生在用疏血通注射液時要謹慎用量，用法，重視用藥過程出現的不良表現，合理科學用藥。另外，生產廠家應該注意藥品質量，減少過敏物質的使用，提高藥品純度。

[1] 孔飛飛,譚興起,郭良君,等.疏血通注射液的不良反應分析[J].中國新藥雜志,2011,20(11):1046-1050.

[2] 金碧環.疏血通注射液10例不良反應與分析[J].海峽藥學, 2012,24(7):232-233.

[3] 郭新峰,溫澤淮,謝雁鳴,等.疏血通注射液臨床安全性的系統分析[J].中國中藥雜志,2012,37(18):2782-2785.

[4] 趙延云,鄭曉玲.疏血通注射液致不良反應1例[J].中國醫院藥學雜志,2010,30(15):1341-1342.

[5] 張小謙,高峰麗.疏血通注射液的臨床應用與不良反應[J].包頭醫學院學報,2012,28(1):142.

[6] 沈桂平,張蘭,張雪峰.疏血通注射液的應用及不良反應[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2013,13(9):71-72.

[7] 田月潔,焦波,謝金洲.疏血通注射液的不良反應及探討[J].齊魯藥事,2006,25(10):635-636.

[8] 成文娜,丁長玲,張樹平,等.疏血通注射液與血塞通注射液致不良反應報告分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(8):731-734.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.17.095

湖南 412000 湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院 （張斌）