惡性腫瘤護理中人文關懷的效果研究

左秀娟

惡性腫瘤護理中人文關懷的效果研究

左秀娟

目的 分析惡性腫瘤護理中人文關懷的效果。方法 選取惡性腫瘤患者102例作為研究對象，采用電腦分組法將其分成觀察組和對照組，各51例。其中對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予人文關懷，對2組患者的護理效果進行回顧性分析。結果 觀察組患者的滿意度為96.1%（49/51），對照組患者的滿意度為80.4%（41/51），2組間差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于惡性腫瘤患者而言，將人文關懷融入護理過程中能夠提升患者的護理滿意度，改善患者的心理情緒，進而提升依從性，臨床中值得推廣使用。

惡性腫瘤；人文關懷；護理效果

惡性腫瘤會對人們的生命安全產生直接影響[1]，同時也會降低人們的生活質量，目前我國惡性腫瘤發病人數逐年上升，同時呈現出年輕化趨勢。由于受到疾病的影響，惡性腫瘤患者大部分都存在抑郁、焦慮等不良心理情緒，這些不良的心理情緒同樣會對疾病的發展和治療造成極大影響[2]。人文關懷重點強調“以人為本”，以患者為中心的護理理念，給予患者更高層的護理模式[3]。此次研究將分析惡性腫瘤護理中人文關懷的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇吉林省四平市腫瘤醫院2012年2月～2015年3月收治的惡性腫瘤患者102例作為研究對象，分成對照組51例（給予常規護理）和觀察組患者51例（給予人文關懷）。對照組男32例，女19例，年齡25～73歲，平均年齡（56.3±10.1）歲，其中包括11例結腸癌、10例直腸癌、8例乳腺癌、8例肺癌、14例肝癌；觀察組男35例，女16例，年齡27～76歲，平均年齡（58.3±9.3）歲，其中包括13例結腸癌、11例直腸癌、10例乳腺癌、8例肺癌、9例肝癌。研究中所有患者均簽署知情同意書。2組患者基線資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法 給予對照組患者傳統常規護理，包括健康教育、入院需知和飲食指導等常規護理；觀察組患者在對照組患者基礎上，融入人文關懷，其方法如下。

1.2.1 診斷初期人文關懷 對患者初期的心理反應，如多疑、消極、驚恐以及輕生念頭等護理人員需要對患者的心理狀態有充分了解，從患者入院即日起，要與患者多加接觸和交流。對患者的基本資料進行收集，采取個性化的心理干預措施，對患者進行必要的健康教育。

1.2.2 治療期間人文護理 針對于腫瘤患者而言，往往要通過放療或化療，這些治療方式會使患者發生一系列不良反應，部分患者由于耐受能力較差通常會由于這種不良反應而放棄治療。針對于惡性腫瘤患者在治療期間，還是需要以加強患者健康教育，提升患者依從性和增強自信心為主，為患者建立良好的社會支持系統，使患者保持最佳心態接受治療。

1.2.3 疼痛的人文護理 惡性腫瘤患者最常見的臨床表現則是疼痛。這將對患者的生活質量以及治療起到嚴重威脅和影響。晚期癌癥患者特別是終末期患者由于疼痛可能導致輕生念頭。因此，護理人員需要了解忍受疼痛對患者的治療是極為有益的，教會患者采用分散注意力等方式，必要時可給予患者嗎啡或其他鎮痛藥物輔助止痛。

1.3 觀察指標 2組患者均在護理后采用漢密爾頓焦慮量表以及漢密爾頓抑郁量表進行評分，分數越高，表明患者越是抑郁或焦慮。同時對2組患者的護理滿意度進行比較。

1.4 統計學方法 所有的數據全部采用SPSS 21.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 滿意度比較 2組患者在經過不同的護理后，觀察組患者例滿意、例一般、例不滿意，滿意率為96.1%（49/51）；對照組患者例滿意、例一般、例不滿意，滿意率為80.4%（41/51）；觀察組患者滿意度顯著優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者滿意度比較[n（%）]

2.2 焦慮、抑郁情況比較 觀察組顯著優于對照組，2組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者抑郁、焦慮情況比較(x±s，n=51)

3 討論

醫學中通常會根據腫瘤的組織起源、生長部位以及生長特性將其分成惡性腫瘤以及良性腫瘤，特別是針對于惡性腫瘤患者的護理顯得尤為重要，這將對患者今后的生活質量起到直接作用[4]。在對護理要求越來越嚴格的今天，以患者為中心的護理模式是基本要求，隨著護理質量的提升，使得越來越多的患者期望得到人文關懷。人文關懷的目的便是給予患者無微不至的照顧和關心，提升整體的生活質量。隨著疾病的不斷發展對于中晚期患者而言隨時面臨著死亡，失去了對治療的信心，患者通常會處于無助、絕望以及無奈中，導致患者有了輕生念頭[5]。人文關懷護理能夠幫助患者改善這種不良情緒。張海燕[6]對腫瘤患者采用人文關懷護理，從患者入院即日起到治療期間以及出院后均采用人文關懷護理，使患者對疾病的認知度以及依從性都有了提升。現代醫學模式早已從傳統的單向護理轉變為整體性護理，因此要求護理人員具備更加多元性、全面性的知識。

人文關懷強調的是要以患者為中心，除了與患者之間建立良好的關系之外，同時要幫助患者轉變“癌癥乃不治之癥”的觀念[7]，幫助患者樹立戰勝病魔的信心，盡可能地降低患者的焦慮以及抑郁情況，使患者以良好的心態面對和接受治療[8]。本次研究中，觀察組患者的滿意度為96.1%（49/51）；對照組患者的滿意度為80.4%（41/51），觀察組患者滿意度顯著優于對照組（P＜0.05）；護理前2組患者的焦慮以及抑郁情況差異無統計學意義，但采用不同的護理模式后，觀察組患者焦慮情況以及抑郁情況顯著優于對照組（P＜0.05）。進一步說明了針對于惡性腫瘤患者而言，將人文關懷融入其中能夠提升患者的護理滿意度，改善患者的心理情緒，進而提升依從性，臨床中值得推廣使用。

[1] 顧華英.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(9):498.

[2] 張彩濱.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2518-2520.

[3] 李晗.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2014,1(9):1608.

[4] 尤敏.惡性腫瘤護理中人文關懷的應用探討[J].中國醫藥指南, 2015,13(14):277.

[5] 張小萍.人文關懷對初診惡性腫瘤手術患者的效果研究[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(31):4010-4011.

[6] 張海燕,李瑞星,張榮澤,等.人文關懷護理對胸外科惡性腫瘤患者焦慮情緒干預研究[J].河北醫藥,2011,33(19):3016-3017.

[7] 王麗麗.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果[J].醫學信息,2015,28(47):191.

[8] 王玉宏.人文關懷在婦科惡性腫瘤護理中的應用[J].中國實用醫藥,2012,7(13):261-262.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.072

吉林 136000 吉林省四平市腫瘤醫院 （左秀娟）