消癌平注射液聯合TC方案治療非小細胞肺癌晚期患者的療效觀察

高志豪

消癌平注射液聯合TC方案治療非小細胞肺癌晚期患者的療效觀察

高志豪

目的 觀察分析消癌平注射液聯合TC方案治療非小細胞肺癌晚期患者的臨床療效。方法 選取非小細胞肺癌晚期患者68例，隨機分為對照組和觀察組,各34例。對照組僅給予TC方案治療，觀察組在給予TC方案治療的同時給予消癌平注射液靜脈滴注治療，對2組患者的治療效果進行觀察比較分析。結果 治療后觀察組總有效率為35.3%，高于對照組的23.5%，但差異無統計學意義，觀察組體力狀況好轉率55.9%明顯優于對照組的20.6%，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組毒副反應發生情況明顯比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 消癌平注射液聯合TC方案對非小細胞肺癌晚期患者療效較好，能有效控制患者病情，減輕毒副反應，提高生存質量，值得臨床推廣。

消癌平注射液；TC方案；非小細胞肺癌晚期；療效觀

肺癌是當今世界上最常見的惡性腫瘤之一，也是我國城市人口惡性腫瘤死亡原因之首。所有肺癌中有約80%為非小細胞肺癌，而其中約75%的患者確診時已處于中晚期，且五年生存率很低?；瘜W治療是治療非小細胞肺癌晚期患者的主要手段。本次研究比較分析了68例非小細胞肺癌晚期患者，消癌平注射液聯合TC方案療效顯著，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2012年3月～2014年3月收治的非小細胞肺癌晚期患者68例，隨機分為對照組和觀察組，各34例。納入標準：所有患者均符合非小細胞肺癌診斷標準，且喪失手術治療機會，治療前KPS評分＞70，預計生存期＞3個月。排除標準：既往有放療史及化療史，免疫功能受損，患有精神疾病[1]。對照組男22例，女12例，年齡53～78歲，平均年齡（65.7±4.3）歲，腺癌患者15例，鱗癌患者19例；觀察組男18例，女16例，年齡55～83歲，平均年齡（71.4±3.6）歲，腺癌患者21例，鱗癌患者13例。2組患者在性別、年齡、病理類型等基本資料方面差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 2組患者均采用TC方案治療：紫杉醇175 mg/m2,第1天，靜脈滴注，卡鉑AUC=5～7，第2～3天，靜脈滴注，3周為1個周期。觀察組在使用以上方法的同時使用消癌平注射液（南京圣和藥業有限公司，國藥準字Z 20025868，規格20 mL）40 mL，用5%葡萄糖注射液稀釋后滴注，1天1次，3周為1個周期。2組患者按照上述方案治療2個周期后對近期療效、體力狀況及不良反應進行評估比較。

1.3 療效評價標準 近期療效評定依據WHO實體瘤近期療效評判標準，病灶完全消失為完全緩解（CR），病灶縮小≥50%為部分緩解（PR），病灶縮?。?0%或擴大＜25%為病情穩定（SD），病灶擴大≥25%或出現新病灶為病情惡化（PD）,有效率（RR）=CR+PR。體力狀況評價采用KPS評分為評價標準，治療后比治療前計分增加≥10分記為提高，計分降低≥10分記為下降，計分變化在10分以內記為穩定[2],好轉率=提高例數/總例數× 100%。毒副反應評價依據WHO抗癌藥物急性及亞急性毒性反應標準，將毒副反應分為0～Ⅳ級，0級為無毒副反應，Ⅳ級為最嚴重毒副反應[3]。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 15.0進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 近期療效比較 觀察組34例患者中，完全緩解（CR）1例，部分緩解（PR）11例，病情穩定（SD）16例，病情惡化（PD）6例，總有效率35.3%；對照組34例患者中，完全緩解（CR）0例，部分緩解（PR）8例，病情穩定（SD）9例，病情惡化（PD）17例，總有效率23.5%。觀察組總有效率35.3%高于對照組總有效率23.5%，但差異無統計學意義。

2.2 體力狀況比較 以KPS評分為評價標準，觀察組患者體力狀況好轉率55.9%明顯高于對照組患者體力狀況好轉率20.6%，差異有統計學意義（χ2=8.97，P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者體力狀況比較(n)

2.3 毒副反應比較 2組患者的毒副反應主要為骨髓抑制和消化道反應，消化道反應主要有惡心嘔吐、腹瀉便秘等。2組患者在胃腸道反應、肝腎功能異常、心電圖異常方面差異無統計學意義。觀察組白細胞（WBC）、血小板（PLT）、血紅蛋白（Hb）減少程度比對照組減少程度小，但差異無統計學意義。

3 討論

非小細胞肺癌晚期患者大多數失去手術機會，生存期短，死亡率高，所以治療非小細胞肺癌晚期患者的最主要目的是提高患者生活質量，延長生存時間。臨床上多采用鉑類為基礎聯合第3代化療藥的雙藥聯合化療方案，但是單純性化療的毒副作用很大，會對患者產生骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能異常、心電圖異常等一系列生理功能異常。非小細胞肺癌晚期患者多為中老年人，健康狀況和身體耐受力更是極易受到嚴重的不良影響，阻礙了化療方案的順利進行。

中藥具有調節人體機能，增強免疫力的療效。近年來臨床研究發現中藥與西藥結合使用對腫瘤的治療有著互補促進的效果，中藥能逆轉化療產生的耐藥性，增強化療藥的療效，還能有效減輕毒副反應[4]。消癌平注射液是近年來較為常見的一種抗腫瘤中成藥，可配合放療、化療的輔助治療，其主要成分烏骨藤被譽為“東方苗藥神藤”，主要功效有抑制腫瘤細胞生長、提高機體免疫力、防止轉移和復發，且同時不損傷機體正常細胞，平衡臟腑。此外，消癌平注射液還有消炎、平喘的作用，而原發性支氣管肺癌晚期縱膈淋巴結轉移壓迫氣管或主支氣管、胸腔積液壓迫肺組織時，可出現氣急、胸悶、呼吸困難等癥狀，因此消癌平注射液更適合于肺部腫瘤患者[5]。同時，消癌平注射液與化療藥物聯合使用對患有晚期癌癥但失去手術機會的老年患者療效顯著。

本次的臨床研究結果顯示，觀察組總有效率為35.3%，高于對照組的23.5%，但差異無統計學意義；觀察組體力狀況好轉率55.9%明顯優于對照組的20.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組毒副反應發生情況明顯比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05）。消癌平注射液聯合TC方案對非小細胞肺癌晚期患者療效較好，能有效控制患者病情，減輕毒副反應，提高生存質量，值得臨床推廣。

[1] 董南.多西紫杉醇聯合消癌平注射液二線治療晚期NSCLC的效果分析[J].中國實用醫藥,2015,10(5):140-141.

[2] 王文玉,周云,張曉菊.消癌平注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2009,14(10):936-938.

[3] 夏國安.消癌平注射液聯合TP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(2):83-85.

[4] 楊萬全,王懇.消癌平注射液聯合間斷化療治療老年晚期非小細胞肺癌[J].腫瘤基礎與臨床,2013,26(6):495-497.

[5] 方歡,王靜,潘春峰,等.消癌平注射液聯合化療治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(2):165-168.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.101

江西 333000 景德鎮市第三人民醫院腫瘤科 （高志豪）