艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療胃癌的臨床觀察

鄒向明 范曉東

艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療胃癌的臨床觀察

鄒向明 范曉東

目的 探討艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療在胃癌患者中的臨床應用效果。方法 選取胃癌患者67例，分為對照組33例、觀察組34例。對照組采用順鉑、5-氟尿嘧啶治療，觀察組在此基礎上加用艾迪注射液治療，對比2組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果 觀察組患者治療總有效率為52.94%，顯著高于對照組患者的36.36%；且觀察組患者惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、血小板下降等不良反應發生率均顯著低于對照組，2組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療可有效提升胃癌患者治療效果，臨床推廣價值高。

艾迪注射液；順鉑；5-氟尿嘧啶；胃癌

胃癌為臨床常見惡性腫瘤，發病率及死亡率極高。優于我國經濟發展水平的限制，人們的健康保健意識還有待進一步提高，在這一背景下諸多胃癌患者在晚期才可獲得診斷，此時已喪失手術治療的機會，患者需通過化療對病情加以控制。順鉑、5-氟尿嘧啶為胃癌治療的標準化療方案之一，但是大量臨床研究表明，患者接受該方法治療后的臨床療效差強人意，且毒副作用大[1]。為探討更為有效的臨床治療胃癌的方法，吉林醫藥學院附屬醫院對患者采用艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療，取得了顯著效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取吉林醫藥學院附屬醫院2012年7月～2014年9月收治的胃癌患者67例作為本次研究對象，以上患者均經由病理檢查證實為胃癌，排除肝腎功能不全患者、近期接受過化療患者及本次使用藥物過敏患者，由患者及家屬同意后分為對照組與觀察組。對照組33例，男19例，女14例，年齡34～67歲，平均年齡（52.6±4.7）歲，TNM分期：Ⅲ期18例，Ⅳ期15例；觀察組34例，男18例，女16例，年齡36～68歲，平均年齡（53.1±4.5）歲，TNM分期：Ⅲ期17例，Ⅳ期17例。上述2組患者一般資料對比差異無統計學意義，具有比較意義。

1.2 方法 以上2組患者入院后均給予糾正水電解質平衡、酸堿平衡、止嘔及營養支持等常規治療。對照組采用順鉑、5-氟尿嘧啶化療，5-氟尿嘧啶500 mg/m2持續靜脈滴注，第1～5天；后采用順鉑注射液50 mg/次靜脈滴注，第1～3天。每個周期為21 d，連續2個周期為1個療程。觀察組在對照組患者基礎上加用艾迪注射液，將50 mg艾迪注射液注入500 mL 5%葡萄糖注射液中，靜脈滴注，1次/d。

1.3 觀察指標[2]觀察記錄2組患者治療期間腹瀉、惡心嘔吐、口腔潰瘍、血小板下降等不良反應發生情況，對比2組患者的臨床療效。

1.4 療效評價標準[3]依照WHO發布的實瘤體療效評價標準進行2組患者臨床療效評價，分為完全緩解、部分緩解、穩定、進展4個等級，臨床治療有效率為完全緩解率+部分緩解率。

1.5 統計學方法 采用統計學軟件SPSS 19.0對相關數據進行處理，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的臨床療效對比 觀察組34例患者治療總有效率為52.94%；對照組33例患者治療總有效率為36.36%，2組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的臨床療效對比[n（%）]

2.2 2組患者的不良反應發生情況對比 觀察組34例患者中，出現惡心嘔吐16例，發生率為47.06%；腹瀉7例，發生率為20.59%；口腔潰瘍3例，發生率為8.82%；血小板下降6例，發生率為17.65%。對照組33例患者中，出現惡心嘔吐21例，發生率為63.64%；腹瀉12例，發生率為36.36%；口腔潰瘍7例，發生率為21.21%；血小板下降10例，發生率為30.30%。2組數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胃癌在我國惡性腫瘤中發病率極高，且在目前社會節奏不斷加快、工作壓力不斷增大的情況下，人們的飲食結構及生活習慣也發生了較大變化，胃癌發病率逐漸呈現年輕化趨勢，對人們生活質量及生命安全造成較大威脅[4]。相關研究表明，多數患者缺乏對胃癌相關知識的認知，再加上自我保健體檢意識的缺失，通常情況下多數胃癌患者確診時已為胃癌晚期，喪失了根治性切術手術機會，不得不進行化療[5]。

臨床常采用順鉑、5-氟尿嘧啶作為胃癌晚期化療的主要方案，但是經過多年臨床實踐，證實其雖然可有效緩解患者病情，但治療過程中產生的毒副作用及不良反應較多，嚴重影響了患者的治療效果，造成部分患者身體及心理承受能力達到極限而選擇中止化療，對患者生存質量影響巨大[6]。艾迪注射液是依照中醫扶正祛邪原理制成的，其主要采用黃芪、人參、刺五加、去甲斑蝥素精制而成，具有良好的健脾和胃、補氣養血之功效，可有效提升自然殺傷細胞活性，同時刺激T淋巴細胞干擾素的產生[7]。另外，其還具有提升患者免疫功能、減輕化療毒性的作用，利于患者順利完成化療，減少了由于化療不良反應較大造成患者被迫中止治療的現象，是臨床中認定治療肝癌及胃癌的有效藥物[8]。

在本次研究中，對觀察組患者采用艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶聯合治療，結果表明，觀察組患者治療總有效率顯著高于對照組，且惡心嘔吐、腹瀉、口腔潰瘍、血小板下降等各項不良反應發生率均顯著低于對照組，2組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，艾迪注射液與順鉑、5-氟尿嘧啶在治療胃癌中的應用價值較高，在有效改善患者臨床療效的同時還能降低不良反應發生率，可進行臨床推廣應用。

[1] 金曉輝，丁小云.早期胃癌臨床病例特征與淋巴結轉移的相關分析[J].當代醫學，2010，16（27）：89-90.

[2] 郭志強，許寧.替吉奧聯合奧沙利鉑治療老年晚期胃癌的臨床研究[J].當代醫學，2012，18（36）:134-135.

[3] 季加孚.胃癌NCCN臨床實踐指南2009版解讀[J].中華胃腸外科雜志，2009，12(2):107-109．

[4] 李佳．替吉奧聯合順鉑與5-氟尿嘧啶聯合順鉑治療晚期胃癌的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(12):42-43.

[5] 葛云亮.艾迪注射液聯合MF/CF方案化療晚期胃癌臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2010，20（10）：31.

[6] 焦洋，寧潔，胡麗霞，等.順鉑聯合5-氟尿嘧啶與奧沙利鉑聯合替吉奧一線治療晚期胃癌的對比研究[J].安徽醫藥，2013，17(5):831-833.

[7] 李然，寧華.艾迪注射液聯合化療治療胃癌療效和安全性的系統評價[J].中國藥房，2011，22（40）：3813-3814.

[8] 朱廣媛，李東華，張樹范，等.艾迪注射液的臨床研究進展[J].中醫藥學報，2010，38（1）：123.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.100

吉林 132013 吉林醫藥學院附屬醫院 （鄒向明 范曉東）

范曉東 E-mail:692327514@qq.com