病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理效果及滿意度比較分析

盧花

病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理效果及滿意度比較分析

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目的 探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理方法及效果。方法 選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機分成常規組和實驗組，各24例。在圍術期對常規組患者進行常規護理，實驗組進行護理干預。治療結束后對比2組患者的治療效果。結果 經過治療，實驗組患者的護理總有效率為91.7%，明顯高于常規組的66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的護理滿意度為95.8%，明顯高于常規組的75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上治療病毒性腦膜炎患者時給予有效的護理干預，能提升護理質量，提高護理總有效率和患者的滿意度，有效改善患者預后，值得臨床推廣。

病毒性腦膜炎；癥狀性癲癇；護理滿意度

病毒性腦膜炎是一類因各種病毒感染而引發的軟腦膜彌漫性炎癥綜合征。癥狀性癲癇也稱有明確病因和腦器質性病變引起的癲癇，病毒性腦膜炎是引發癥狀性癲癇的重要因素之一[1]。根據已有的臨床醫學研究成果，在病毒性腦膜炎合并癲癇患者的治療過程中，在應用常規化治療處置方案的技術背景下，應當逐步提升對護理支持因素的關注力度，并以科學有效的護理服務的具體實施，確保患者能夠順利獲取到最佳的臨床治療效果。本次研究選取48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，探討病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理方法及效果分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月～2015年6月西安市北方醫院收治的48例病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者作為研究對象，隨機分成常規組和實驗組。其中，常規組患24例者中包括男14例，女10例；患者年齡5～53歲，平均年齡（28.5±2.8）歲；住院時間4～69 d，平均時間（31.3±6.2）d。觀察組患者24例中包括男13例，女11例；患者年齡5～55歲，平均年齡（28.8±2.6）歲；住院時間3～68 d，平均時間（31.1±5.9）d。2組患者的性別、年齡、住院時間等一般資料對比差異無統計學意義，有可比性。

1.2 入選標準 （1）符合病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的相關診斷標準；（2）有發病史；（3）排除其他病因導致的癥狀性癲癇；（4）自愿配合治療，并在正常情況下能清楚地表達意愿[2]。

1.3 護理方法 常規組采取常規護理。在患者治療期間對其相關臨床指標進行嚴密監控，并在緊急情況發生時及時通知醫生；當患者癲癇發作時，需要根據患者發作的嚴重程度進行針對性的處理，癥狀嚴重時需要注意對患者的舌頭進行保護，可將筷子、布片等放入患者口中，另外，還需及時清理患者呼吸道的相關分泌物，以免造成患者窒息[3]。

實驗組在常規組的常規護理的基礎上進行護理干預，護理人員首先要對患者進行疾病的相關知識宣傳教育，細心地為患者講解病毒性腦膜炎及癥狀性癲癇發病的機理及相關預防措施，減少患者因對疾病未知而產生的恐慌[4]；其次，護理人員需對患者進行心理護理，加強與患者的交談，及時了解患者的需求，進行針對性的心理干預，使患者找回信心，保持積極的心態配合治療；根據患者的臨床實際情況，為患者制定針對性的健康教育，告知家屬相關應急護理手段，并及時回答患者及家屬的疑問；另外，護理人員還需對患者的日常用藥進行護理，保證治療效果。

1.4 評價指標 治療結束后，對患者發放護理滿意度調查表，對比2組患者的治療效果及護理滿意度。其中，護理總有效率=顯效率+有效率，護理滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 19.0對上述2組患者的數據進行統計分析，計數資料百分比表示，組間率的對比采取χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異有統計學意義。

2 結果

經過治療，實驗組患者的護理總有效率為91.7%，明顯高于常規組的66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。實驗組患者的護理滿意度為95.8%，明顯高于常規組的75.0%，差異具有統計學意義（P＜0.05）（P＜0.05）。見表2。

表1 2組患者護理效果對比[n（%）]

表2 2組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

病毒性腦膜炎主要是病毒經人體血液循環，導致中樞神經系統出現病變，引發腦膜炎癥[5]。患者起病較急，通常會出現劇烈頭痛、惡心嘔吐、腹痛等全身性的不適，有些會出現視力模糊、咽峽炎等，病情嚴重者可能會出現皮疹、感覺神經障礙等嚴重臨床癥狀[6]。此病治療病程屬良性，具有自限性，通常采取對癥治療，預后良好，且并發癥較少。癥狀性癲癇能明確查明病因，但其治療過程比原發性癲癇復雜。發病較急且有不同的癲癇類型：患者小發作時會出現精神活動突然中斷，意識喪失，出現局部肌肉痙攣等癥狀；大發作時出現全身性的痙攣，面色青紫、口吐白沫、易咬傷舌頭，并伴隨尖叫，一段時間之后癥狀停止，患者處于昏睡狀態，若患者一直處于昏睡狀態就極易危及生命安全；此外，單純部分性發作主要是從局部痙攣引起，復雜性部分性發作則主要是精神感覺、精神運動等方面的發作，以意識障礙和自動癥為主。臨床上對癲癇的治療主要采取抗癲癇藥物療法[7-8]。臨床上抗癲癇藥物對于不同的癲癇類型有不同的治療效果，因此，除了醫院護理人員的護理，家屬的護理在病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的治療過程中也非常重要。本次研究對實驗組患者進行常規護理的基礎上進行了護理干預，使患者及家屬對疾病的認知更強，通過家屬的協助護理，實驗組患者的護理總有效率明顯高于常規組（P＜0.05），實驗組患者的護理滿意度也明顯高于常規組（P＜0.05），綜上所述，在對病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者進行常規護理時，采取有效的護理干預，能改善患者預后，提高護理滿意度，值得應用。

[1] 楊柳.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理[J].中外醫療,2013, 22(28):156-157.

[2] 柯向霖.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇患者的臨床護理[J].中國醫藥指南,2013,29(4):236-237.

[3] 吳志興.小兒病毒性腦炎臨床診治效果觀察[J].當代醫學,2013, 19(7):43-44.

[4] 歐小凌,沈利平,徐桂紅.病毒性腦膜炎合并癥狀性癲癇的護理[J].護士進修雜志,2011,7(1):611-612.

[5] 隆衛娟.病毒性腦膜炎并發癥狀性癲癇的護理[J].中國醫藥導刊, 2012,11(2):1995,1997.

[6] 趙紅霞.病毒性腦炎并發癥狀性癲癇的綜合護理[J].中國實用神經疾病雜志,2014,22(11):129-130.

[7] 徐國華.40例老年性癲癇的臨床特征與治療分析[J].當代醫學,2015, 21(11):54-55.

[8] 王小石.腦血管病后癥狀性癲癇50例臨床研究[J].當代醫學, 2014,20(5):57-58.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.25.074

陜西 710043 西安市北方醫院 （盧花）