綜合護理對高血壓患者血壓控制的影響分析

陳艷平

綜合護理對高血壓患者血壓控制的影響分析

陳艷平

目的 探討綜合護理干預對高血壓患者血壓控制的影響。方法 將118例高血壓患者隨機分為干預組與對照組，各59例。對照組實施一般護理，干預組實施綜合護理，比較2組患者護理前后血壓控制效果。結果 干預后，干預組收縮壓（116.42±9.40）mmHg，對照組收縮壓（134.56±17.55）mmHg；干預組舒張壓（75.47±8.89）mmHg，對照組舒張壓（94.45±10.62）mmHg。干預組血壓控制效果更好，顯著優于對照組，2組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 實施綜合護理干預能有效控制患者血壓，減輕患者痛苦，有臨床推廣價值。

綜合護理；高血壓；血壓控制

高血壓是指人體血壓紊亂，大大超過正常值的一種常見心血管疾病，具體為收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg[1]。大部分患者高血壓是由于遺傳因素造成，但也有因年齡大、肥胖、避孕藥等產生高血壓，臨床表現為血壓明顯升高，伴有頭痛、頭暈、注意力不集中，甚至惡心、嘔吐、心悸等。治療高血壓主要是將患者血壓控制在正常值范圍內，這是一個長期的過程，多年來臨床治療效果并不樂觀。因此，在高血壓患者治療期間施以護理干預是很重要的，本院對高血壓患者實施綜合護理干預取得了滿意效果，報道如下。

1 資料與方法

1 一般資料 將大慶油田礦區服務事業部2013年3月～2014年5月收治的118例高血壓患者隨機分為干預組與對照組。干預組59例，男38例，女21例；年齡35～76歲，平均年齡（46.5±3.2）歲；病程1～20a，平均病程（7.4±1.7）a；1級高血壓12例，2級高血壓28例，3級高血壓19例。對照組59例，男37例，女22例；年齡34～77歲，平均年齡（46.8±3.4）歲；病程2～23a，平均病程（7.9±2.1）a；1級高血壓14例，2級高血壓29例，3級高血壓16例。2組患者臨床資料比較無統計學意義，有可比性。

1.2 護理方法 對照組實施一般護理，具體為：給予規范的降壓藥物，定期測壓并記錄數據等。干預組實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1 認知干預 為患者及家屬講解高血壓疾病的慨念、病因、臨床表現及當前治療措施，讓患者了解高血壓是需要長期治療的慢性疾病，讓患者調整心態，積極配合醫生治療。

1.2.2 心理護理 護理人員要多和患者溝通，減輕患者的孤獨感，認真傾聽患者訴說，多給予安慰和開導。盡量采取支持態度，疏解患者恐懼、焦躁、壓抑的負面心理，讓其理性認識和看待疾病，樹立患者戰勝疾病的信心，保持樂觀、積極的心態配合治療。

1.2.3 用藥指導 護理人員要給患者講解各類降壓藥的用法、劑量、時間、藥物機制及不良反應，叮囑患者要長期持續用藥，不能擅自停藥、服藥、加藥。藥物劑量要從少量到穩定，藥物不要在睡前服用，降壓30min內不要做劇烈運動，禁煙禁酒。教會患者定時、定體位、定部位、定血壓計自我測壓。

1.2.4 飲食護理 給患者合理膳食建議，盡量選擇低脂、低鹽、低熱量、低膽固醇及充足維生素食物，定時定量規律進食。控制鈉的吸入量，3～5g/d，禁吃腌制類食品。多吃香蕉、橘子、蘑菇等富含鉀的食物和豆類、牛奶、海帶等富含鈣的食物及新鮮蔬菜。勸導患者戒煙戒酒，以促進身體早日康復。

1.2.5 運動指導 適當運動有助于高血壓的治療，護理人員因根據患者具體情況，對患者給予相應的運動指導。長期堅持適量的有氧運動能有效控制血壓，比如：廣播操、太極拳、步行、游泳等，運動要適量，3～4次/周，0.5～1h/次，如出現胸悶、心悸情況，靜坐休息。

1.3 療效評價標準 正常血壓：收縮壓＜120mmHg；舒張壓＜80mmHg。正常高值：收縮壓100～139mmHg；舒張壓80～89mmHg[2]。

1.4 統計學方法 所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計分析，計量資料用“x±s”表示，組間比較用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義[3]。

2 結果

干預組血壓控制效果更佳，護理干預前2組患者收縮壓和舒張壓數據比較差異無統計學意義，但護理干預后，干預組患者收縮壓與舒張壓值顯著優于對照組，2組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 2組患者血壓控制情況比較（x±s，mmHg）

3 討論

高血壓是臨床上的常見病與多發病，

有原發性高血壓和繼發性高血壓兩種類型[4]。一般人在40歲以后，收縮壓和舒張壓會明顯升高，超過正常血壓值而產生高血壓。高血壓不僅導致人體心、腦、腎功能障礙，還會引發腦卒中、冠心病等危險疾病[5]。臨床表現為記憶力減退、胸悶、心悸、乏力等，嚴重影響患者正常生活。

高血壓是一種長期性慢性疾病，臨床上多采用藥物治療，但治療時間長，療效不明顯，給患者帶來極大的困擾[6]。加上患者認知不夠，依從性和自我管控能力差，使高血壓引發多種并發癥，影響患者身心健康[7-8]。因此，臨床上對高血壓患者實施有效護理干預對改善患者不良癥狀有重要意義。

本院對高血壓患者實施綜合護理干預。針對患者不能正確認識疾病而忽略治療情況，本院實施認知干預，幫助患者了解病情，使患者保持良好的心態配合治療。針對患者因疾病造成恐懼、焦躁不良情緒狀況，本院實施心理護理，疏通患者心結，幫助患者樹立戰勝病魔的信心。針對患者不了解藥物使用情況，本院實施藥物指導護理干預，避免患者服用藥物不當產生不良后果。另外，飲食和運動是治療高血壓疾病的有效措施，對此本院實施飲食護理和運動指導，幫患者調節飲食，指導患者運動，緩解了患者緊張情緒，改善了不良癥狀，減輕了痛苦。

本院對干預組59例患者實施綜合護理取得了滿意結果，干預組患者血壓控制情況顯著優于對照組，2組數據比較差異有統計學意義（P<0.05）。總之，對高血壓患者施以綜合護理干預療效顯著，能有效控制血壓，減輕患者痛苦，值得臨床推廣。

[1] 李曉晶.對老年原發性高血壓實施綜合護理的體會[J].中國醫學工程，2014，22（1）：122-123.

[2] 路方紅，劉振東.正常高值血壓者冷加壓試驗血壓變化與血壓變異的相關性[J].中華高血壓雜志，2011，19（11）：1039-1044.

[3] 白玉.綜合護理干預對高血壓患者血壓控制的影響[J].長治醫學院學報，2013，27（5）：392-393.

[4] 管媛媛.綜合護理干預對高血壓患者的影響[J].醫學理論與實踐，2011，17（4）：1641-1643.

[5] 魏霞，朋風光.綜合護理干預對高血壓患者生活質量影響的研究[J].齊魯護理雜志，2013，26（12）：4-6.

[6] 張在美,王禹.綜合護理干預對高血壓并發腦卒中患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012,18(25):6-7.

[7] 全秋艷,陳紅艷.護理干預對控制老年高血壓病的效果分析[J].當代護士(下旬刊)，2012,12(1):137-138.

[8] 吳旭,龍鳳,侯建敏,等.護理干預對高血壓病療養員的影響效果觀察[J].中國誤診學雜志，2011,11(25):6150.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.060

黑龍江 163000 大慶油田礦區服務事業部 （陳艷平）