孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效分析

劉雪嬌

孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的療效分析

劉雪嬌

目的 本次研究為了進一步探討治療咳嗽變異性哮喘的臨床可靠方法，以便為臨床研究提供借鑒和參考依據。方法 本文選取咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對象，隨機分為治療組和對照組，各67例。對照組給予酮替芬，治療組給予孟魯司特鈉聯合酮替芬。針對患者的臨床資料和治療效果進行了綜合比較研究。結果 治療組患者的癥狀緩解時間和癥狀消失時間與對照組患者相比較，治療組患者的該2項指標水平均明顯低于對照組，且組間比較差異均具有統計學意義（P<0.05）；治療組67例患者中，總有效患者共計64例，臨床治療總有效率為95.52%；對照組67例患者中，總有效患者共計49例，臨床治療總有效率為73.13%。治療組患者治療后的總有效率水平比對照組患者高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床綜合效果顯著，是臨床治療咳嗽變異性哮喘的理想選擇方式之一。

孟魯司特鈉；酮替芬；咳嗽變異性哮喘

臨床研究表明[1-2]：咳嗽變異性哮喘屬于臨床呼吸系統最為常見的疾病類型之一。患者臨床發病率水平呈現出一定的增長趨勢，同時患者病例規模總量也日益增強。臨床數據發現：近年來，咳嗽變異性哮喘的漏診誤診率情況逐年增多，不僅僅耽誤了患者的臨床治療，同時對于患者預后也十分不利。在此背景下，本次研究為了進一步探討治療咳嗽變異性哮喘的臨床可靠方法，以便為臨床研究提供借鑒和參考依據。本文選取了臨床治療咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對象，針對患者的臨床資料和治療效果進行了綜合比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取遼寧省人民醫院2012年12月～2014年1月期間臨床治療咳嗽變異性哮喘患者134例為研究對象。134例咳嗽變異性哮喘患者的一般臨床資料如下：（1）全部患者的入院治療時間均為2012年12月～2014年1月；（2）男84例，女50例；（3）年齡20～70歲，平均年齡（45.38±2.34）歲；（4）病程1～12個月，平均病程（2.34±0.45）個月。采用隨機數表法對患者進行隨機分組，分成了治療組和對照組，每組67例。治療組67例患者的一般臨床資料如下：男42例，女25例；平均年齡（45.99±2.99）歲；平均病程（2.99±0.77）個月。對照組67例患者的一般臨床資料如下：男42例，女25例；平均年齡（45.11±2.01）歲；平均病程（2.01±0.33）個月。對2組患者一般臨床資料比較差異無統計學意義，具有臨床研究可比性。

1.2 治療方法 治療組給予孟魯司特鈉片(石家莊制藥四廠，批號20121222)口服，1次/晚，10mg/次，聯合酮替芬片(石家莊制藥四廠，批號20131111)2次/d，1mg/次。對照組給予酮替芬口服，服用方法與治療組相同[3]。7d為1個療程，2組均治療2個療程。

1.3 觀察指標 本次研究以2組患者的癥狀緩解時間、癥狀消失時間以及綜合治療效果比較結果為觀察指標。臨床療效評價標準如下：（1）顯效；患者咳嗽癥狀消失，停藥后癥狀不加重；（2）有效；患者咳嗽癥狀明顯減輕，停藥后癥狀略有加重；（3）好轉；患者咳嗽癥狀有所減少，停藥后癥狀加重；（4）無效：患者癥狀無改善或加重。總有效率=（顯效+有效+好轉）/總病例數× 100%。

1.4 統計學方法 本次研究選用PEMS3.1 for Windows軟件包進行全部實驗數據的統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者癥狀緩解時間和癥狀消失時間比較結果 治療組患者的癥狀緩解時間和癥狀消失時間與對照組患者相比較，治療組患者的該2項指標水平均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者癥狀緩解時間和癥狀消失時間比較結果（x±s,d）

2.2 2組患者的臨床治療綜合效果比較結果 治療組67例患者中，總有效患者共計64例，臨床治療總有效率為95.52%；對照組67例患者中，總有效患者共計49例，臨床治療總有效率為73.13%。治療組患者治療后的總有效率水平比對照組患者高，差異均具有顯著統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者的臨床治療綜合效果比較結果[n(%)]

3 討論

臨床研究發現[4]，咳嗽變異性哮喘屬于臨床表現較為特殊的一種哮喘，相關患者發病后的長期癥狀是慢性咳嗽。從臨床統計數據上分析，咳嗽變異性哮喘患者的臨床主要表現為：頑固性的慢性咳嗽，特別是以發病時間為夜間或清晨為特點。通常情況下，患者在接受抗生素及止咳化痰治療后無明顯緩解，同時遭受環境等因素刺激后癥狀加劇。目前，臨床可以準確確診咳嗽變異性哮喘的主要方法就是采用支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗。

回顧以往的文獻后，本文總結發現[4]：孟魯司特鈉聯合酮替芬在治療咳嗽變異性哮喘的過程中表現出了一定的臨床比較優勢。文獻報道的數據資料顯示：98例患者給予孟魯司特鈉聯合酮替芬治療后的臨床治療總有效率高達95.92%。國外研究表明[5-6]：治療咳嗽變異性哮喘的有效措施和方法是采用糖皮質激素進行治療。與單純采用酮替芬治療方法相比較，采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘臨床整體療效更佳。

從本文研究的比較數據分析：一方面采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療的患者臨床總有效率水平高達95.52%，顯著高于單純采用酮替芬治療患者的73.13%（P<0.05）；另外一方面采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療患者的癥狀緩解時間和癥狀消失時間均大幅縮短。本文的上述數據比較結果與文獻和報道中的結果一致。

綜合以上闡述和分析，采用孟魯司特鈉聯合酮替芬治療咳嗽變異性哮喘的臨床綜合效果顯著，是臨床治療咳嗽變異性哮喘的理想選擇方式之一。

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[3] 王嬌莉,任振義,夏俊波,等.嗜酸粒細胞性支氣管炎與咳嗽變異性哮喘患者的氣道炎癥特征的研究[J].中華結核和呼吸雜志,2011, 34(6):433-437.

[4] 樊慧珍,鄧火金,于化鵬.對《咳嗽的診斷與治療指南》中咳嗽變異性哮喘有關問題的淺見[J].中華結核和呼吸雜志,2012,35(10):792-793.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.088

遼寧 110016 遼寧省人民醫院 （劉雪嬌）