復方甘草酸苷聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢療效觀察

王曉燕，丘新鳳，陳家興（.廣東省懷集縣懷城鎮中心衛生院，廣東 懷集 56400；.廣東省懷集縣人民醫院，廣東 懷集 56400）

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復方甘草酸苷聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢療效觀察

王曉燕1，丘新鳳2，陳家興2
（1.廣東省懷集縣懷城鎮中心衛生院，廣東 懷集 526400；2.廣東省懷集縣人民醫院，廣東 懷集 526400）

［摘 要］目的：觀察復方甘草酸苷聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢的臨床療效。方法：128例隨機分為觀察組65例和對照組63例。對照組用皿治林單獨治療，觀察組采用復方甘草酸苷聯合皿治林治療。結果：觀察組皮膚瘙癢及生活質量較對照組改善更好（P＜0．05）。總有效率和不良反應率觀察組分別為96．92%、7．69%，對照組分別為82．54%、20．63%，兩組比較差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論：復方甘草酸苷聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢臨床效果顯著，安全性高。

［關鍵詞］尿毒癥；皮膚瘙癢；復方甘草酸苷；皿治林

尿毒癥血液透析患者常發生皮膚瘙癢，主要以身體局部瘙癢為主要癥狀，嚴重影響患者的生活舒適度及生活質量，并且不斷的搔抓還可能引起皮膚破損﹑發炎﹑潰爛等危害［1］。近年來，尿毒癥皮膚瘙癢的發病率逐年上升，已經逐漸引起了醫學界的普遍關注［2］。筆者用復方甘草酸聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共128例，均為2014年10月至2015年10月我院收治的尿毒癥皮膚瘙癢患者，隨機分為觀察組65例和對照組63例。對照組男35例，女28例；年齡38～73歲，平均（51.21±7.35）歲；原發病為高血壓腎病40例，慢性腎小球腎炎16例，先天性多囊腎7例。觀察組男36例，女29例；年齡35～76歲，平均（51.64±7.27）歲；原發病為高血壓腎病41例，慢性腎小球腎炎16例，先天性多囊腎8例。兩組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

符合《中西醫臨床皮膚病學》中對皮膚瘙癢病的診斷標準［3］，排除患有其他嚴重疾病以及不配合治療者，均自愿簽訂知情同意書。

2　治療方法

兩組均給予皿治林（西安楊森制藥有限公司，批號20140312）口服，每次10 mg，每日1次。

觀察組加用復方甘草酸苷（北京凱因科技股份有限公司，批號20140225）口服，每次50mg，每日3次。

兩組均以2周為一療程，治療2個療程。

3　療效標準

參照相關文獻［4，5］，皮膚瘙癢按瘙癢的程度記1～5分，評分越高瘙癢越嚴重。生活質量評分從社會活動﹑日常生活﹑焦慮﹑煩躁等4個方面進行評定，評分越高表示質量水平越高（滿分100分）。痊愈：皮膚瘙癢與皮膚繼發性損害完全消失。顯效：皮膚瘙癢癥狀明顯消失，繼發性皮膚損害消退在80%以上。無效：皮膚瘙癢癥狀無改善甚至有所加劇，繼發性皮膚損害沒有消退。

計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗， P＜0.05為差異具有統計學意義。

4　治療結果

兩組治療前后皮膚瘙癢及生活質量評分比較見表1。

表1　兩組治療前后皮膚瘙癢及生活質量評分比較 （分，±s）

表1　兩組治療前后皮膚瘙癢及生活質量評分比較 （分，±s）

分組n　皮膚瘙癢　生活質量治療前　治療后　治療前　治療后觀察組　65 18.65±3.85 6.36±2.15 56.78±11.63 93.73±13.74對照組　63 18.27±3.54 12.13±2.18 57.14±10.26 75.21±12.55 t 1.045　 6.823　 1.275　8.534 P ＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

兩組臨床療效比較見表2。

表2　兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應比較見表3。

表3　兩組不良反應比較 例（%）

5　討 論

慢性腎衰竭作為一種腎臟功能漸進性不可逆性減退的臨床綜合征，其終末期即為尿毒癥［6］。而皮膚瘙癢則為一種常見的皮膚神經官能癥疾患，是尿毒癥常見的并發癥之一，其發病與尿毒癥毒素有關，毒素造成皮膚皮脂腺﹑汗腺收縮，因而沉積于皮膚表面而引發瘙癢。近年來，慢性腎臟病的發病率有所上升，其并發皮膚瘙癢的現象也逐漸增多［8］。

目前臨床對于本病的治療主要以西藥治療為主。皿治林作為一種長效的組胺H1受體拮抗劑，具有抗組胺﹑抗過敏反應等作用，對于皮膚瘙癢的治療具有一定的效果［8］。用復方甘草酸苷輔助治療基于尿毒癥皮膚瘙癢的發病也可能與患者免疫調節系統的紊亂有關，該藥具有較好的抗炎﹑免疫調節作用，可促進皮膚黏膜組織的修復，減少腫脹［9］。研究結果證實，復方甘草酸苷聯合皿治林對于改善尿毒癥皮膚瘙癢患者的皮膚瘙癢程度及生活質量具有重要作用，臨床效果顯著，安全性高。

［參考文獻］

［1］ 鄧英鍵，張曉玲，楊如學，等．咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床療效觀察［J］．臨床皮膚科雜志，2013，42（1）：49-50．

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［3］ Pakfetrat M，Basiri F，Malekmakan L，et al．Efects of turmeric on uremic pruritus in end stage renal disease patients：a double-blind randomized clinical tria1 ［J］．J Nephrol，2014，27（2）：203-207．

［4］ 梁云川，劉娜，劉英權．復方甘草酸苷聯合皿治林治療尿毒癥皮膚瘙癢的療效觀察［J］．中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2015，14（4）：245-248．

［5］ 楊雙蓮．咪唑斯汀與復方甘草酸苷聯合治療慢性特發性蕁麻疹68例療效觀察［J］．中國醫藥導報，2012，9（6）：70-71．

［6］ 張偉，郭艷梅，鄧旭．復方甘草酸苷治療慢性濕疹的療效觀察［J］．中國現代醫生，2010，48（8）：128-130．

［7］ Vila T，Comer J，Scares AC．Clinical study of gabapentln in the treatment of refractory uremic pruritus in hemodialysis patients［J］．Chinese Journal Of Nephrology，2010，26（5）：335-337．

［8］ 楊秀蘭．復方甘草酸苷聯合咪唑斯汀治療42例蕁麻疹患者的效果觀察［J］．中國醫藥指南，2012，10 （4）：144-145．

［9］ 米菊黃．HD聯合HP治療尿毒癥皮膚瘙癢的觀察及護理［J］．基層醫學論壇，2012，16（15）：2037-2038．

［中圖分類號］R758.31

［文獻標識碼］B

［文章編號］1004-2814（2016）05-0445-02

［收稿日期］2016-01-11