影響老年人生活質量因素及對策分析

程鋒

【摘 要】隨著社會經濟的發展和改革開放的深入，人民的生活水平有了明顯的提高，與此同時人口老齡化將伴隨著社會經濟的進一步發展變快，老年人問題成為當今社會不可忽視的一個現實。為了解老年人生活質量狀況，我們通過拜訪新疆和田地區墨玉縣喀爾賽鎮自然長壽老人的實際生活，探討影響老年人生活質量因素并提出建議。

【關鍵詞】老年人；生活質量；影響因素

生活質量是全面評價生活優劣的概念，不僅反映經濟的增長和發展，也反映了社會的全面進步。老年人生活質量是一個復雜的概念，并沒有一致的定義。一般認為，生活質量包括以下三個方面：一是，由人的身體、心理和社會三個方面的健康決定的；二是，人的主觀體驗；三是，隨著時間的改變而改變。[5]

開展生活質量研究，有利于解決由于人口老齡化帶來的問題，有利于提高老年人群生活質量。為了解影響高齡老人生活質量的主要因素，以便更好提高老年人的健康水平，實現WHO提出的“健康老齡化”的目標，筆者利用在和田地區墨玉縣喀爾賽鎮巴扎博依村進行“訪惠聚”住村工作之機，通過拜訪新疆和田地區墨玉縣喀爾賽鎮自然長壽老人的實際生活狀況，初步了解他們的生活習慣和生活方式，探討生活質量的影響因素，提出提高老年人生活質量的建議。

1 研究資料及結果

1.1 研究對象

從2015年10月至12月進行走訪，選擇新疆和田地區墨玉縣喀爾賽鎮≥90歲的維吾爾族自然長壽老人12例，其中男性5例（41.7%），女性7例（58.3%），平均年齡103歲。

年齡對象篩選方式：①當地派出所和鎮衛生院提供百歲老人名單，以身份證和居民戶口本為準；②逐村逐戶，以四代人為基礎；③三查三對，請當地不同的醫師和工作人員及周圍的農民進行核對，不得出現矛盾結果；④實際年齡參考公式=0.45×（自報年齡）+50，實際年齡和自報年齡誤差不超過3歲。

1.2 研究內容

測量生命指標：對每位長壽老人的心率、呼吸、血壓、體溫、血糖、身高及體重及其體重指數，睡眠和二便情況，視力與聽力，還有牙齒等最基本指標進行仔細地測量。另外通過問卷式調查的方式對每位老人進行問卷式身體狀況，生活及飲食情況，心理健康等方面的調查。

1.3 研究結果

本研究中對每位研究對象均詳細詢問病史，生活及飲食習慣，和心理健康等問題。結果發現長壽老人多居住在農村較偏僻地區，交通相對不便，經?；顒?、在農田散步，其中一位115歲老人在我們走訪時正在劈柴，身體狀況良好，還有一位老人102歲還在農田勞作。他們的飲食一般以素食為主，肉類較少，從不挑食，生活簡樸，喜歡從事家務，人際關系和諧，樂于幫助別人，心態平和、不輕易埋怨及發火，神志和思維都清晰，與鄰居的糾紛多能主動協調。

通過對老人們的詳細查體，每位老人的生命指標均在正常范圍內，他們無一例在病床上，喜歡從事家務，視力和聽力尚好（見圖表）。這些均是身體和心理健康非常有利的因素，而他們既往無家族遺傳病，心腦血管疾病和癌癥等。

表1 和田喀爾賽鎮自然長壽老人基本生命指標狀況

2 影響老年人生活質量因素分析

2.1 老年人身體健康因素

身體健康狀況是影響老年人生活質量的首要因素。[1]軀體疾病直接影響老年人的生理功能和心理狀態。它包括軀體的疼痛、疾病的嚴重程度、疲勞、精力、各器官的功能如慢性病、視力障礙及聽力障礙等。在調查對象中，每位老人的生命指標均在正常范圍內，他們無一例在病床上。

2.2 老年人身體活動功能

老年人的身體活動能力能反映出其參與社會生活的程度，不僅與軀體和精神健康有關，還決定著老年人的社會功能和主觀滿意度良好的功能狀態，是生活質量高低的重要標志。在研究對象中，很多老人仍然參與農活及家務勞動。這種體力活動保持了老人的肌肉力量和質量，直接影響他們的身體活動功能。

2.3 精神生活方面

老年人在生理改變的同時，心理也發生著變化。如認知功能障礙、失落感、孤獨感、衰老感、對疾病的擔憂、對死亡的恐懼、對應激事件的反應和處理以及對兒女的期望和健康的自評等。在對調查對象的訪談中，筆者發現，受訪者的存在著面性情緒。相比之下，喪偶孤寡及家庭不和睦的老人負面情緒更為嚴重。因此，關注老年人心理健康，對全面提高老年人的生活質量是不容忽視的。

2.4 生活環境

居住的生活環境與老人們的生活質量密切相關。一般來說，生活環境包括自然環境和社會環境。在自然環境方面，喀爾賽鎮為典型的暖溫帶荒漠氣候，晝夜溫差大，降水較少，當地水質偏堿，環境較為封閉、幽靜，遠離污染；社會環境方面，喀爾賽鎮人民生活簡樸，家庭和睦，鄰里之間相互關照，得到的社會支持較多，愿意繼續參與社會活動，并在社會中得到尊重和理解。

2.5 經濟收入狀況

目前經濟收入也是影響老年人生活質量的主要原因。經濟收入高的老年人防病的意識較強，而經濟收入低的老年人難以做到無病早防、有病早治。在走訪調查中，受訪者經濟狀況屬于自給自足，能夠保持基本的生活水平。有國內的調查結果顯示有52%老人經濟上入不敷出，自覺經濟狀況較差[2]，證實了經濟收入影響著老年人的生活質量。因此保證老年人一定的經濟收入是不斷提高。

3 提高老年人生活質量對策

面對我國人口老齡化不斷加劇的“銀發浪潮”，如何提高老年人這一特殊群體的生活質量已成為當今社會發展的一個巨大挑戰。需要政府、社會、家庭和個人共同努力，才能幫助高齡老年人保持身心健康，實現健康老齡化。

3.1 預防、控制老年性疾病，加強醫療衛生服務

解決他們的基本生活和醫療問題是保證高齡老年人生活質量的必要條件。1990年WTO提出了“健康老齡化”的宏偉目標，其根本是促進老年人的健康。老年人由于生理機能逐漸退化，老年性疾病增加，嚴重影響了他們的健康和生活質量。因此，應該有系統的對老年人進行健康教育，普及衛生保健知識，增強其自我保健的意識，提倡健康的生活方式，預防和控制老年性疾病。

3.2 強化家庭和社會的支持體系，促進老年人和諧生活

強化居家贍養意識，營造和諧的居家養老氛圍是提高高齡老年人生活質量的重要保障。家庭是老年人生活的主要場所，老年人對家庭的重視和依賴程度相對較高。讓老年人充分享受家庭的溫暖和關懷，對于具有傳統家庭觀念的老人來說，能夠緩解精神的空虛和寂寞，因此家庭支持系統是提高老年人生活質量的重要途徑。

另外，還需發揮老年人個人能動作用，促進其融入社會活動中。積極參與健康的休閑活動，培養其良好的生活習慣。鼓勵老年人適當參與社會活動，得到社會良好的支持。

3.3 宣揚全民關愛老年人，促進其身心健康

在社會中營造一種關愛老人、幫助老人、理解老人氛圍，提倡全社會關心老人的身心健康。這樣一方面可以讓老年人感受到他人的關愛和照顧，另一方面能搞提高老年人自身的存在意識，可以更好的融入到社會生活中去，同時有益于自身的健康，充實老年人的晚年生活。

【參考文獻】

[1]曲江斌，楊倩.臨沂市老年人生活質量現況及其影響因素調查[J].中國預防醫學雜志，2009，10.

[2]鐘華蓀，肖柳紅.廣州城區老年人生活質量的調查研究[J].中華護理雜志，1998.

[3]陳琪爾.提高老年人的生活質量是實現“健康老齡化”的根本保證[J].中國初級衛生保健，2005，5.

[4]田建麗，等.高齡老年人生活質量影響因素的研究進展[J].護理學雜志，2013，5.

[5]石智勇，李春亞，主編.疾病與生活質量[M].北京軍事醫學科學出版社，2000，10.

[責任編輯：湯靜]